急症室故事5: 拿什麽來拯救你們,那些拒打疫苗者

來源: 老歌經典 2022-01-25 06:33:27 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (13696 bytes)

醫生,我會死嗎?Sharon非常艱難地問了我一句話此時的她已經極度呼吸困難說話也斷斷續續。我隻能俯下身來對她說:我們會盡力幫助你的。但我心裏知道她現在的病情已經是回天無力了。我剛剛看了她今天的胸片,全是白茫茫的一片,她的全肺都已經被新冠病毒感染導致的嚴重炎症反應充斥了。

 

這天早晨我剛一接班,交班的R醫生就告訴我Sharon已經在我們急症室裏呆了四天了,他們已經聯係了全州及鄰州的各家醫院,現在所有的醫院床位已經爆滿,全是on diversion狀態。她被幾家醫院放在waiting list上麵,但是每天都毫無進展。隻能眼睜睜看著她的病情越來越重。Sharon 是一個五十一歲的白人婦女,病前除了肥胖(體重260多磅)沒有其他的疾病,她沒有接種新冠疫苗。也很倔強,雖然她是Full code, 但是不允許我們做氣管插管。盡管醫護人員反複跟她解釋她的病情很可能會加重到需要用呼吸機,她也不改變主意。

 

走出病人房間,我立刻拿起了電話。不能再指望這時候那些醫院能空出床位接受她,因為他們自己的急症室裏也有大量的病重患者在等著床位。我隻能做ERER 轉送了。真幸運,當我打到第三家醫院急診室,當值醫生聽完Sharon 病情後說,我們ER holding 剛剛空了一個床位,你可以把她送過來。我放下電話,一宣布這個消息,大家都歡呼起來。護士們趕緊聯係救護車,準備轉送的工作。但是高興沒一會兒,一盆冷水就澆了下來,附近的救護車也是on diversion,不知道要等多久。沒有了救護車,隻能叫急救直升飛機。可是由於這家醫院離我們醫院比較遠,直升機不能讓病人上著Bipap 設備轉送(因為Bipap 耗氧量太大,直升機無法攜帶很多的氧氣瓶)。病人隻能用呼吸機,這意味著她必須接受插管治療。

 

我隻好跟Sharon 的丈夫Ken 解釋清楚並允許他穿上防護進入Sharon 房間跟她交談,Sharon 這時候呼吸困難到無法躺在床上,坐在床邊急促地呼吸,但是她神誌卻很清醒。她對呼吸機有著巨大的恐懼,因為她聽說過病人一旦上了呼吸機,沒有幾個能夠存活下來的。Ken和大家對她反複勸說,她就是不同意,又這麽耗了五個小時後,終於有了一輛救護車把她轉走了。到了晩上那家接受醫院打來電話說,Sharon 剛到不久就心髒停跳了,經搶救無效死亡。

 

我就在二個星期前已經曆了相似的事情。Bruce 是一個體重近三百多磅的中年男人,號稱自己身體健康,十幾年來從沒有看過醫生。沒有接種新冠疫苗,感染後一直拒絕來醫院就診,被家裏人勸送來,血氧飽和度隻有67%了。他也很有主意,隻是接受呼吸氧氣治療,對於抗病毒藥物一律拒絕,聲稱不相信這些新藥。他的肺部病情不斷加重,而且心肌酶也在不斷地升高。心電圖顯示左束支傳導阻滯,沒有舊的心電圖做比較,無法確定是有心梗還是新冠導致的心肌病。與心血管醫生交流後建議靜脈肝素治療。但是沒有醫院重症病房能接收他,在急診室裏住了兩天後,最終上了呼吸機也無法維持血氧濃度。最後導致心律紊亂,經心肺複蘇搶救無效死亡。

 

現在工作在這些小的county hospital 的急診室醫護人員都經受了巨大的精神壓力。經常遇到急重症患者(如急性心梗及重大創傷需要緊急手術的病人)無法及時轉院治療,病人病死在急診室的事情,這在幾年前都是不可思議的事情。醫院不得不開會討論這個問題,那天的會上有些護士和RT講著講著都哭出聲來,急診醫生們也紛紛抱怨,現在是在被逼著做hospitalist甚至是intensivist 的工作,大家從精神和體力上都已經是不堪重負。醫院領導們看著也是束手無策。

 

會議將要結束的時候。護士Lisa提出了一個奇怪的要求,她說我們醫護人員應該停止問病人接種新冠疫苗的問題,因為沒有接種的患者會覺得自己在接受治療的時候受到歧視。 Lisa還盡一步說道:要知道他們有自己的權利和自由不接受疫苗的。我知道Lisa講這個話題的原因,她本人就是一個疫苗反對者,現在也承受著被醫院停職的壓力。沒等我反駁,坐在我身邊的R醫生就一下子爆發了,她衝著Lisa怒斥道:你整天講你們的權利,你們的自由,可是你們這些拒打疫苗的人有沒有替你們的親人想過,替其他的病人想過,疫苗可以有效地降低感染幾率,還能大大地降低新冠的重症發病率。現在所有的醫院重症病房都被這些拒打疫苗的重症新冠患者占滿了,醫院裏大量的人力物力資源也被占用了。本來這些資源都可以留給那些真正需要幫助的重症患者的。你們所謂的權利和自由都是建立在傷害其他重症患者的利益之上的。我們醫護人員應該在這個時候給病人做更多的教育和宣傳來澄清他們對疫苗的疑惑和恐懼,而不是刻意來回避這個問題。Lisa 完全被Dr.R毫不留情的反駁驚呆了,張著嘴也說不出一句話。這時候大多數的醫生和護士也都紛紛表態支持Dr.R。我也知道Dr.R 今天這麽生氣的原因她的父親就是前些時候患腸穿孔合並腹腔感染,被困在一家小醫院裏遲遲得不到轉院治療,差點兒一命嗚呼。我在跟Dr.R私聊的時候,她曾經說過,其實疫苗問題的解決辦法很簡單,隻要醫療保險公司出台一項政策,對於拒打疫苗的人,可以拒絕支付他們得新冠後的醫療費用。其中很大一部分人都會乖乖地去接種。可是從前不久美國高院否決了拜登政府企業疫苗強執令的做法來看,這種想法也隻能是天方夜譚了。

 




更多我的博客文章>>>

所有跟帖: 

最後誰拯救誰還不一定呢。拭目以待。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 06:39:07

很好的“故事”,講了許多“道理”。請問這是在美國發生的事嗎?自去年初打疫苗以來,美國有那個州出現過全州範圍醫療擠兌? -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 06:41:34

造成醫護短缺的一大原因是不打疫苗的辭職或被辭職,可見人數不少。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 06:55:26

前幾周,我們學校醫院曾有近二成一線醫護陽性在家隔離,嚴重影響了臨床工作正常運行。來了十二位國民衛隊,主要是維持秩序,沒有行醫執照 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:35:21

"No ICU beds were available Monday in Mississippi hospitals" -boiler- 給 boiler 發送悄悄話 (300 bytes) () 01/25/2022 postreply 12:15:35

即然8月9日就滿了,那怎麽住ICU的人教還往上漲。看你貼的下麵鏈接中的圖 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 13:20:49

"Mississippi ICUs pushed beyond capacity as Omicron surges" -boiler- 給 boiler 發送悄悄話 (194 bytes) () 01/25/2022 postreply 12:18:33

唉,那鏈接中間有張圖,顯示在八月下旬ICU最多為484。這個月初隻有240,隻有最高值的一半。怎麽beyond的? -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 13:17:46

最後幾句話,更是天方夜譚。在買醫保時,有“不打疫苗不給報”之類的條款麽? -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 06:48:08

當然沒有,這不是建議嗎?但是如果沒有保險的倒是政府可以拒絕承擔治療費用 -土撥鼠撥土- 給 土撥鼠撥土 發送悄悄話 土撥鼠撥土 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:02:58

你這是要毀掉西方文化的根基:契約精神 -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:12:30

當然沒有,這不是建議嗎?但是如果沒有保險的倒是政府可以拒絕承擔治療費用 -土撥鼠撥土- 給 土撥鼠撥土 發送悄悄話 土撥鼠撥土 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:03:00

感覺最後的保險規則挺法西斯的 -櫻紫- 給 櫻紫 發送悄悄話 櫻紫 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 12:52:02

醫生對不打疫苗者的憤怒,看起來熟 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (1967 bytes) () 01/25/2022 postreply 06:50:54

老歌醫生身邊親曆吧?醫生也是人啊,理解這種感受。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 06:58:58

肥胖是主因,非往疫苗上扯。平時也不見你發個言,幫助答疑,做點該做的。 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 07:18:01

肥胖不至於讓肺損害 -桃花好運- 給 桃花好運 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 07:26:28

肥胖最容易引起並發症。說不定不打疫苗也是此因,肥胖容易三高,打了直接心髒病。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 07:30:58

大家剛平靜2 天,你這不是扇風點火嗎?能介紹一下醫院對新冠有啥特效藥嗎?我這醫院就有,69歲沒打疫苗 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (197 bytes) () 01/25/2022 postreply 07:26:52

沒關係。再爭論幾個月怎麽都該安靜了。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 07:32:16

西醫是真沒一點新意,除了沒完沒了的疫苗。 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 07:37:13

家坦出篇舊文 鼓勵小女孩打hpv疫苗呢 -MayX- 給 MayX 發送悄悄話 MayX 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 08:34:13

2016年日本因為小學生打Hpv2000多人後遺症的孩子們在律師的帶領下起訴黑心藥廠,勝訴 -琥珀之淚- 給 琥珀之淚 發送悄悄話 琥珀之淚 的博客首頁 (37 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:12:05

"疫苗可以有效地降低感染幾率" Are you serious? -newGSDowner- 給 newGSDowner 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 07:35:29

艾瑪,愛打苗的可以像吃糖一樣使勁錐反正身體自己的,提醒一下打苗死在歐洲算自殺,藥廠不負責,保險不負責,法院裁決 -琥珀之淚- 給 琥珀之淚 發送悄悄話 琥珀之淚 的博客首頁 (238 bytes) () 01/25/2022 postreply 07:51:26

多死點,可以提高平均智商 -modems- 給 modems 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 07:59:12

我有個老大姐德國有名的內科醫生,疫情初期她是個百分百的疫苗擁護者,因她高齡父親死於新冠 -琥珀之淚- 給 琥珀之淚 發送悄悄話 琥珀之淚 的博客首頁 (650 bytes) () 01/25/2022 postreply 08:29:43

完全沒有看到“死的傷的更多” -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 08:33:24

先找到一個,說實話我沒啥義務科普,自己關心可以去查你們相信的政府數據 -琥珀之淚- 給 琥珀之淚 發送悄悄話 琥珀之淚 的博客首頁 (7882 bytes) () 01/25/2022 postreply 08:45:19

信不信身體是自己的,災難來了自己受,不喜歡我的說法我一點不介意,不過沒義務做雷鋒還要挨罵,不信就算了,繼續使勁打就好了 -琥珀之淚- 給 琥珀之淚 發送悄悄話 琥珀之淚 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 08:49:03

信不信身體是你的,不喜歡我的說法我一點不介意,不過沒義務做雷鋒還要挨罵,不信就繼續使勁打就好了,跟我沒毛關係。 -琥珀之淚- 給 琥珀之淚 發送悄悄話 琥珀之淚 的博客首頁 (38 bytes) () 01/25/2022 postreply 08:52:27

苗粉已經徹底瘋了。疫苗不防感染,美國又沒有醫療擠兌,著的哪門子急?想省錢?不給不打疫苗的保險,然後自然可以不給胖子保險,不給老人 -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 08:44:45

你覺得這是不可能的嗎? -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (407 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:03:18

“可以拒絕支付他們得新冠後的醫療費用”,不是提高保費 -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:07:31

這和打疫苗有啥關係?多年前就這樣了,所以身體好的保費低。混淆概念。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:23:52

怎麽沒有,醫生護士病倒,ER 床位不夠,需要動用國民警衛隊不算擠兌 -土撥鼠撥土- 給 土撥鼠撥土 發送悄悄話 土撥鼠撥土 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:05:20

你去跟一下上麵fuz的跟帖,讓他來跟你講。 -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:10:38

不是病倒,而是不打針的被辭退。人為醫護短缺。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:25:22

醫院裏,不打疫苗的醫護都辭退了,現在病倒的都是打了至少兩針的,如果疫苗管用,這怎麽解釋? -圓夢瑤- 給 圓夢瑤 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 10:29:17

最喜歡看老歌經典的帖子,全是第一手資料, 長知識了。希望能多多發帖,謝謝! -summerfly- 給 summerfly 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 08:56:51

好帖! -tomcat801- 給 tomcat801 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:13:57

好文 -花果山莊主- 給 花果山莊主 發送悄悄話 花果山莊主 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:32:00

好文 -花果山莊主- 給 花果山莊主 發送悄悄話 花果山莊主 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:32:00

謝謝大家的來訪和留言,我一並在這裏回複了 -老歌經典- 給 老歌經典 發送悄悄話 老歌經典 的博客首頁 (2783 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:34:33

謝謝。原以為東部和南方州疫情重,看來中西部也是重災區啊。保重 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:43:06

謝謝第一手資料,很寶貴。請多寫! -數與形- 給 數與形 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:43:07

記得老歌是醫生。讚一手信息! -tt10- 給 tt10 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 09:48:09

謝謝分享和科普。 -天空海闊me- 給 天空海闊me 發送悄悄話 天空海闊me 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 10:12:58

是的,我周圍在醫院工作的醫生朋友們,次次嘮叨我們去打針,他們看得實在太多。 -Shanghaigirl98- 給 Shanghaigirl98 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 10:34:52

謝謝您的數據和回複。“據美國CDC的資料,每十萬人感染,未接種疫苗者有9.7人死亡” -newGSDowner- 給 newGSDowner 發送悄悄話 (185 bytes) () 01/25/2022 postreply 10:38:37

這個數據是否包括疫苗還不普及是的死亡人數?是哪個時間段? -零不是數- 給 零不是數 發送悄悄話 零不是數 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 10:55:15

“我至今還沒有見到接種疫苗的死亡病例” 是指接種後仍然感染新冠死亡的,還是因疫苗並發症死亡的? -零不是數- 給 零不是數 發送悄悄話 零不是數 的博客首頁 (691 bytes) () 01/25/2022 postreply 10:41:46

有,我們學校醫院就有,其中還有打了三針的,都有基礎病。有些人,免疫係統有問題,打多少針都沒用 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 10:45:34

我沒講清楚,是指接種疫苗後又感染新冠的人 -老歌經典- 給 老歌經典 發送悄悄話 老歌經典 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 10:54:59

你們那裏有醫護因為不打疫苗被辭退的嗎? -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 10:50:18

謝謝分享。 -平淡2021- 給 平淡2021 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 10:49:52

我覺得是越有基礎病的越害怕疫苗的副作用,所以不敢打。 -gladys- 給 gladys 發送悄悄話 gladys 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 11:24:24

前幾周我當ER 醫生的朋友也在抱怨問病人接沒有接疫苗的事情。她也是碰到各種反對聲音! -qiuqiudou- 給 qiuqiudou 發送悄悄話 (203 bytes) () 01/25/2022 postreply 11:36:35

為什麽隻盯著不打疫苗的?為什麽不要求院方增加人手?比如招回不打疫苗的醫護,調高年級醫科生, 調軍隊資源,等等 -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 11:54:59

推了一年疫苗,威逼利誘都試過了,還希望有多快的速度推進?明明是政府抗疫不力卻這麽容易被忽悠,就象整天借口地球變暖一樣。 -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 12:01:01

知道我是哪種人麽?CDC說不用戴口罩時我戴N95,“防彈”麵罩,手套去買菜。 -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 13:13:12

你是說CDC說不用戴口罩而我戴N95那是散布假消息,:) -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 13:20:00

可以問他治療方案有何具體不同。打了的能用抗體治療嗎? -julie116- 給 julie116 發送悄悄話 julie116 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 12:01:08

算是根據IQ來淘汰人口吧,在疫苗和病毒之間二選一不是很難吧。 -神龍擺尾- 給 神龍擺尾 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 11:52:00

疫苗可以靠IQ來選擇,但病毒不是, 很多的時候是病毒選擇了人,不管那個人打過疫苗還是沒打過疫苗,病毒要選擇他時,躲都躲不掉. -風娉- 給 風娉 發送悄悄話 風娉 的博客首頁 (462 bytes) () 01/25/2022 postreply 13:09:58

謝謝一手報道,醫生應先保護好自己再對付那些自作自受不打疫苗的人 -注冊很麻煩- 給 注冊很麻煩 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 13:01:17

癡人說夢 -晴朗賢奇- 給 晴朗賢奇 發送悄悄話 晴朗賢奇 的博客首頁 (1364 bytes) () 01/25/2022 postreply 14:03:19

可能基於保險公司和醫藥公司醫療機構是穿一條褲子的 -julie116- 給 julie116 發送悄悄話 julie116 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 14:11:40

謝謝醫生的分享! -我愛梔子花- 給 我愛梔子花 發送悄悄話 我愛梔子花 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 14:25:34

我覺得新冠橫掃美國的唯一好處是死了一大批愚蠢的人。 -man008- 給 man008 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 17:16:27

沒打疫苗 一直工作 從來沒生病 周圍唯一聽說生病的 是打了苗的 很遺憾 醫生並不一定說什麽都準 時間會檢驗一切 -westandingup- 給 westandingup 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 20:20:41

我認識的醫生護士也是這麽說的。向一線醫護人員致敬! -圭媽- 給 圭媽 發送悄悄話 圭媽 的博客首頁 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 20:32:00

向一線的醫護人員等致謝,致敬! -yingjia- 給 yingjia 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/25/2022 postreply 22:21:44

就在上周,我一位特別支持疫苗的朋友打完booster死了,年紀還不算大。 -WINNIEY- 給 WINNIEY 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/26/2022 postreply 07:35:29

看看今年飛行員和運動員的死亡數據應該反思一下,誰能比飛行員和運動員身體還好,苗的功勞很大。無意冒犯樓主,我尊重醫務工作者。 -琥珀之淚- 給 琥珀之淚 發送悄悄話 琥珀之淚 的博客首頁 (38 bytes) () 01/26/2022 postreply 09:02:32

如果你真是醫生, 這個世界沒得救, 該死的死, 該活的活, -ganmole- 給 ganmole 發送悄悄話 ganmole 的博客首頁 (141 bytes) () 01/27/2022 postreply 13:17:46

看標題就知道作者不是行醫的,你不打疫苗,我們就沒法救你。這是醫生?我隻見過醫院的勤雜工才這麽凶惡!!!!!! -Zzyx- 給 Zzyx 發送悄悄話 Zzyx 的博客首頁 (0 bytes) () 02/06/2022 postreply 09:37:09

加跟帖:

  • 標題:
  • 內容(可選項): [所見即所得|預覽模式] [HTML源代碼] [如何上傳圖片] [怎樣發視頻] [如何貼音樂]