治療糖尿病的二甲雙胍,減緩黃斑變性進展

研究發現,二甲雙胍(一種治療糖尿病的日常藥物)與年齡相關性黃斑變性(AMD)的進展減緩有關,而AMD是西方國家最常見的致盲原因。

與未服用二甲雙胍的糖尿病患者相比,55 歲以上服用二甲雙胍的糖尿病患者在五年內患上中期年齡相關性黃斑變性的可能性降低了 37% 。

年齡相關性黃斑變性(AMD)是一種影響眼球後部中央視網膜或黃斑的疾病。它最終會導致感光組織死亡(地圖狀萎縮,一種“幹性”AMD)或因異常血管增生而受損(“濕性”AMD)。中晚期AMD影響著10%至15%的65歲以上人群(英國有110萬至180萬人),並且是高收入國家最常見的致盲原因。

在英國,AMD每年造成的經濟損失估計為111億英鎊。英國和歐洲目前尚無治療地圖狀萎縮的方法,而治療濕性AMD的方法既昂貴又痛苦(需要反複向眼內注射藥物)。

利物浦大學的這項研究使用了2000名在利物浦參加糖尿病眼病常規篩查項目的人員在5年間拍攝的眼部照片。研究人員評估了照片中是否存在年齡相關性黃斑變性(AMD)及其嚴重程度,然後比較了服用二甲雙胍組和未服用二甲雙胍組的AMD情況。他們還調整了年齡、性別和糖尿病病程等可能影響結果的因素。結果顯示,服用二甲雙胍組在5年內發展為中度AMD的幾率是未服用組的0.63倍(95%置信區間為0.43至0.92)。

此前已有研究懷疑二甲雙胍可能對年齡相關性黃斑變性(AMD)有益,但這是首個利用眼部照片對AMD進行分級的研究。以往關於二甲雙胍的研究大多使用AMD的二手信息,例如全科醫生的診斷代碼或美國的保險索賠數據。

領導這項研究的眼科醫生尼克·比爾博士說:“大多數患有年齡相關性黃斑變性(AMD)的人都沒有有效的治療方法,因此這項研究是我們尋找新療法的重大突破。我們現在需要做的是在臨床試驗中測試二甲雙胍作為AMD療法的療效。二甲雙胍有可能挽救許多患者的視力。”

二甲雙胍與糖尿病患者年齡相關性黃斑變性發病率:一項基於人群的5年病例對照研究,《BMJ Open Ophthalmology》02/02/2026. http://dx.doi.org/10.1136/bmjophth-2025-002339

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