細菌感染引起的“感冒”與病毒感染有相似的症狀,所以容易被誤以為是普通感冒。但是細菌感染與病毒感染從症狀還是可以有所區別。一般而言,細菌感染炎症反應比較重。全身症狀比較明顯,包括畏寒發熱,肌肉關節痛,頭痛。病毒感染一般是幹咳無痰,有痰也是少量粘液。而細菌感染很快就出現膿痰。量多少不一。還有一個重要區別就是在細菌感染咳嗽多伴有局部的疼痛。這是因為細菌感染炎症往往波及全層氣管壁,累及氣管外膜。刺激神經引起疼痛。
機體對細菌感染反應比病毒要強烈,這是由病原體的抗原性決定的。病毒的抗原性基本決定於外殼蛋白。一般隻會引起特異性體液免疫反應。而細菌表麵的抗原既可以激發特異性體液免疫反應,也可以激發非特異性免疫反應,還可以以超抗原的方式無選擇地刺激抗體產生。同時,細菌還有可能激發自身免疫反應,引起風濕病和腎髒損害。
所以,感冒如果出現明顯畏寒發熱,咳嗽有膿性痰,咳嗽時胸部有撕扯樣疼痛。應該認為有細菌感染,應該盡早開始抗生素治療。在沒有抗菌素濫用問題的國家,一般首先可以使用阿莫西林,48小時症狀可以有好轉。包括發熱緩解,咳嗽減少,疼痛減輕,痰量減少或者由黃轉白。用抗菌素要保證劑量,療程不能少於5天。不抗則已,要抗就抗到底。
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