美國醫院實習見聞:難忘的病例 (2)

酒瘋後的尿憋

這間醫院因酗酒入院治療病人每天晚上都有一大堆。

一天深夜,一個醉漢又被收進了病房。是一個中年墨西哥裔男子。他有明顯的酒瘋症狀。手舞足蹈,燥動不安。幾個實習生費盡渾身解數將他按在床上,然後綁住手腳。鎮靜藥一劑接著一劑的給。已經超過允許劑量,可是他就是沒法安靜下來,也不知道他究竟哪裏犯了錯。這時,一個胖胖的護士不緊不慢的摸索著,她突然發現病人的下腹部脹得像個小氣袋!原來他有尿瀦留,憋不住了。馬上找來導尿管一插上,接著一大袋的尿液暢通的排出體外。病人終於安靜了下來。痛苦地點點頭,意思是說:你們這一幫笨蛋,折騰和折磨了我這麽久,害得我沒辦法表達自己(過量的鎮靜藥),然後才找到真正的原因:憋尿!欲速則不達!?

 

流浪漢腳上的蛀蟲

還是深夜,加護病房裏抬進來一位神誌不清的老人。一個無家可歸的白人。他被路人在一個不太顯眼的街道角落發現,被抬進急診室後,直接轉到MICU。

令人吃驚的是,老人的雙腿已經嚴重腐敗壞死,流出混濁的血水,發出難聞的臭味。更可怕的是,雙腿上進進出出地爬滿了千千萬萬隻白色的駐蟲!那個場麵真叫人作嘔!在國內我們都沒見過! 也不明白他為什麽還能活到今天!

碰到這些人病例,基本不需要問什麽病史和做什麽仔細檢查。直接送進手術室,雙腿鋸掉(截肢)!已解除象感染性休克之類的並發症。

幾個小時後,老人奇跡般的的活了下來。不過,往後如何被這個社會繼續接納,供養其餘生,需要納稅人多少錢和多長時間,那就是共和黨和民主黨永遠沒完沒了的話題了。

 

監獄病房

隻有大城市的公立醫院(Country Hospital)才有俱備監獄病房的空間和設施。這個醫院的監獄病房,設在十三層。病房外有幾層鐵門把守。無論誰進入最外層之後,鐵門就會"嘭" 的一聲關上。使你心驚肉跳。以後的每一道裏層的鐵門的關閉方式都一樣。為了防止暴力,自殺等不詳事件,實習生進入監獄病房之前,要數清楚帶進去多少個注射器、針頭、鬆緊帶等,然後如數地帶出來。抽完的血樣品,要送到二樓的化驗室。每天都有警察帶上幾個手銬的犯人病號出出進進,嚴重的犯人還帶有腳鏈。"大義凜然"。人們(包括病人和醫生)看多了,習以為常。犯人中,有的是裝病的,有些是真有病的。記得有一個嚴重結腸炎的犯人,病史還沒問完一半,他就急著從旁邊拉出一盆血便!痛苦不堪。像這種犯人,往往是"幾進宮",病情控製一些就往監獄裏送,過幾天又被送回來。幾經周折,隻有惡化的結局了。就看川普的能耐了。

 

極樂至死的病人

這個病人,一抬進來就已經不省人事,靠呼吸機維持。陪伴他的,是衣衫還沒來得及整理穿好的妻子。這是一個中年男子。他有心絞痛病史。平常也不嚴重,發作時含一顆硝酸甘油就可以緩解。這次,他也和往常一樣,吃了一顆藥。沒過多久,他又吃了一粒Viagra(偉哥), 就和老婆親熱去了。就在極樂之時,他突然感到胸悶氣短,連忙中途撤退,跑了幾步到"空間暢通"的一個地方,然後痛苦地捶著胸幾下,便昏迷了過去。妻子匆匆地把他送到醫院,就已經是開了頭描述的那種狀況。

可惜的是,無論怎樣努力搶救,醫生回天乏術。妻子樂極生悲,成了寡婦。

不久後,在偉哥的服用需知裏頭多了一條:禁止和硝酸甘油合用,會有至死的危險!

 

其實,還有很多其他不尋常的病例,比如麻風病(在國內我們都沒見過), 晚期愛滋病/腫瘤,槍傷,車禍…..因為太久了,細節再也想不起來。三年以後,終於畢業了。並不是每一個實習生都能熬過這一道"鬼門關"的。有一位史坦福大學的博士後就被篩出了這個魔鬼 program, 搞回他的研究去了。畢竟"打仗"和搞探究是兩嗎事。也不是每一位畢業的都能獨當一麵的,我還記得有一位來自印度的R3"請槍"讓我替她的病人做鎖骨下靜脈穿刺術。不過,當地一家大型醫療網很願意接受這家醫院畢業的實習生。因為他們經過"鬼門關"之後,浴火重生,能真刀真槍的幹一些大事




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所有跟帖: 

真好看 -tuzhirong- 給 tuzhirong 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/08/2017 postreply 04:35:46

有些場景看著挺瘮人的 -LIZAR- 給 LIZAR 發送悄悄話 LIZAR 的博客首頁 (0 bytes) () 02/08/2017 postreply 06:24:06

thank you. -北美愚醫- 給 北美愚醫 發送悄悄話 北美愚醫 的博客首頁 (0 bytes) () 02/08/2017 postreply 08:37:01

好看。我從小就想當醫生,現在當不成了,看你的文章解解饞 -Alice95035- 給 Alice95035 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/08/2017 postreply 10:22:09

那是煉獄…… -polar_bear- 給 polar_bear 發送悄悄話 polar_bear 的博客首頁 (0 bytes) () 02/08/2017 postreply 12:28:14

川普怎麽救他們? -Sugar88- 給 Sugar88 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/08/2017 postreply 21:54:32

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