我一直看見這裏的人說做腸鏡要全麻，我也信以為真。因為國內有親戚老人做手術用全麻後，嚴重傷害大腦功能。所以，上次我做腸鏡前，特地跟醫生要求不用“全麻，結果醫生告訴我，用的根本不是全麻，是深度鎮靜（deep sedation）。
這是Chat GPT說的：
美國腸鏡常見的 3 種麻醉/鎮靜方式
① 深度鎮靜（最常見，≈80–90%）
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用藥：Propofol（丙泊酚）
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狀態：
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完全睡著
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不知道發生了什麽
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醒來就結束了
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是否插管？ 不插氣管
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誰來給藥？
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麻醉醫生（Anesthesiologist）或
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CRNA（麻醉護士）
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安全性：非常高
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這是現在美國的“標準做法”
對患者體驗來說：
感覺上 = 全麻
對醫學定義來說：
不算全麻
② 中度鎮靜（現在越來越少）
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用藥：Midazolam（安定類）+ Fentanyl（鎮痛）
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狀態：
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半睡半醒
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可能記得一點
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有時會不舒服
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優點：便宜
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缺點：
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體驗不如丙泊酚
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老年人更容易迷糊、恢複慢
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現在很多醫院已經不用這種方式了
③ 真正的全身麻醉（很少）
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插管 + 呼吸機
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隻在特殊情況使用：
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極度複雜的操作
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嚴重肺部問題
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不能耐受鎮靜
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普通體檢腸鏡幾乎不用
為什麽美國“不用全麻”，但大家感覺像全麻？
這是個中美概念差異問題：
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在中國：
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常把“睡著了”統稱為全麻
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在美國：
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是否插管、是否控製呼吸
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才決定是否叫 General Anesthesia
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丙泊酚鎮靜 = 睡得很深，但還能自己呼吸
對 60–70 歲人群（你提到的年齡段）是否安全？
非常安全，而且往往更推薦丙泊酚：
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恢複快
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頭腦清醒得快
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惡心、嘔吐少
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對心髒刺激小
很多 70–80 歲的人都是用這種方式。
實際你會經曆什麽？
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進檢查室
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靜脈點滴
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幾秒鍾內睡著
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醒來 → 檢查已結束
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休息 30–60 分鍾
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當天不能開車（要有人接）
一句話總結
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美國腸鏡：絕大多數是“丙泊酚深度鎮靜”
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不是嚴格意義的全麻
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體驗上和全麻幾乎一樣
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? 安全性高，老年人也適合
