瘦人為什麽得2型糖尿病？原因很多，此處考慮代謝途徑的差別，不考慮消化吸收的影響，隻考慮消化後的去路。糖分（和其他養分）進入血液後，有下列幾種儲存及消耗方式：
1. 被細胞利用，產生 ATP 和其他分子，提供能量，提供合成原料，並產熱。
2. 經過肝髒轉化成脂肪，運轉至脂肪組織儲存。
3. 轉化成油脂，經過皮膚排出。
4. 轉化成糖原，儲存於細胞內。肝髒可儲存約占肝髒重量 5% 的糖原。但其他細胞也可儲存。
大多數人如果攝入的熱量供過於求，經過途徑 2 變成脂肪，途徑 4 較弱。如長期如此，人就越來越胖。但脂肪組織的增加會抑製機體對胰島素的敏感性，直至胰島素抵抗，最終導致 2 型糖尿病。
少數人如果熱量供過於求，途徑 2 很弱，而途徑 4 強大，細胞吸糖後變成糖原儲存。人不變胖，易得脂肪肝。但細胞內糖原積累有極限，供過於求過多，導致胰島素抵抗，最後變成 2 型糖尿病。由於細胞利用糖原很容易，易產熱，所以很多瘦人不太怕冷。但經常“突然”發現自己得了糖尿病，機體對糖的代謝能力已經變得很弱，血糖水平上下波動很大。
途徑 3 一般不起重大作用。
另外，如果炎症反應累及胰島細胞，瘦人也會得糖尿病。人體太複雜，因素太多。拋磚引玉，歡迎砸磚。尤其歡迎，希望有豐富臨床經驗的網友指正，分享。
