醫學生飛機上救人被質疑沒有行醫資格：我知道邊界

7月24日，武漢大學公眾號發布題為“航班上突發！武大醫學生出手”的文章，講述了武漢大學泰康醫學院（基礎醫學院）2024級臨床醫學本科生孫毅傑在一航班上幫忙救助一名呼吸困難、頭暈乘客的故事，引發關注。

一些網友稱讚其臨危不亂，思路清晰，也有一些網友質疑其沒有執業資格，操作風險極高。

7月27日，孫毅傑在接受新京報記者采訪時表示，他在飛機上建議乘客低流量吸氧、平臥的操作是基本急救常識，不涉及處方權，也不涉及注射、輸液、特殊藥品使用等操作。“我一直有個信條，就是量力而行、盡力而為。我知道我能做什麽，不能做什麽。我知道邊界在哪裏。”



7月19日，孫毅傑正在救助機上患者。受訪者供圖

提供力所能及的幫助

7月27日，孫毅傑在騰訊新聞“熱問”發聲，詳細梳理了7月19日由湖北武漢飛往新疆阿克蘇航班上的救助經過。

當他聽到尋找醫護人員的客艙廣播，“我沒猶豫就直接過去了。”7月27日，孫毅傑向新京報記者回憶，此趟航班是放暑假回家。聽到廣播的時候，離落地大概還有一個多小時，他馬上聯係客艙乘務員表明自己的醫學生身份，稱願意提供相關幫助。

“那個女生二十多歲，靠在座椅上臉色蒼白、雙手顫抖，還頭暈、手指發麻、呼吸困難、脈搏細弱。我問她，她說以前有過猝死生還、體位性低血壓的病史。後來她精神越來越差，神誌有些渙散，瞳孔直徑也有點放大，而且對答能力越來越差。”孫毅傑抵達患者身邊時，先判斷了對方意識情況，對方尚能交流，且向他展示了保存在手機裏的出院診斷照片，“基於她當時的情況，暫時不需要心肺複蘇或藥物搶救等操作，先觀察。”

乘務組按照處置程序，已給予患者適量糖水，並取來氧氣瓶和應急醫療箱。孫毅傑認為，需要判斷患者的生命體征，“我的操作其實也很簡單，就是做了一些基本的體格檢查，包括觀察她的脈搏、神誌，呼吸、心率，然後再通過一些簡單的儀器設備查查她的血壓和血氧飽和度。”孫毅傑用到機上的血壓計和聽診器，以進一步了解對方的血壓情況，“聽她的心音和呼吸音。”

基於上述信息采集，孫毅傑建議對方低流量吸氧，並將坐姿調整為平臥位。“後來她逐漸好轉了，臉色恢複了，頭暈、手指發麻的症狀也緩解了。”孫毅傑一直坐在患者旁邊，實時觀察她的情況，並將剛剛的急救情況“複盤”，逐一寫在機上的清潔紙袋上。待快落地時，情況好轉的患者坐回座椅，平安抵達目的地。孫毅傑建議她落地後去醫院就醫，再仔細檢查一下。



受助乘客恢複後，和孫毅傑合影。受訪者供圖

“因為飛機上的條件有限，像這種病人如果在搶救室裏，可能會拍個顱腦CT,檢查下血常規，看看電解質、血糖、凝血功能等，綜合判斷病因。”孫毅傑表示，自己作為醫學生，還不是醫生，因此也沒有資格給患者下診斷，隻有在飛機上提供力所能及的幫助。

下飛機後，孫毅傑立馬將飛機上的情況分享給自己的臨床老師，對方了解事情經過並看到“複盤紙”後，表示他的處理沒有問題。

“我知道邊界在哪裏”

“複盤紙”寫著，查體：神清，精神極差，稍有眼震，無明顯其他陽性體征。瞳孔約5mm，對光反射存在。LMP：25-06-26。生命體征：心率72bpm，血壓（臥位）113/72mmhg，血氧97%，機組成員發現患者不適後予低流量吸氧、口服糖水等處理，患者取臥位後情況較前緩解。”



孫毅傑在機上手寫的“複盤”記錄。受訪者供圖

孫毅傑介紹，“雖然我大一學的是一些公共基礎課，但是我一直以來都比較喜歡醫學，尤其是喜歡臨床工作，我臨床導師就是急診的，所以我就跟著導師上急診，寒假我沒有回家一直在醫院，待了一個月。後來基本上每周至少去一次，在急診遇到了各種各樣的病人，不管是很危重的還是輕微的，基本上都遇得到。比如呼吸心跳驟停，我們進行心肺複蘇，還有心衰、呼吸性堿中毒，低鉀血症、低血糖等病症見得不少，基本的處理原則也了解得差不多。”

孫毅傑提到，在他看來，在飛機上最嚴重的情況就是呼吸心跳停止，“這種情況就地和機組人員一起進行心肺複蘇就可以，如果不危及生命也不需要在飛機上完善診斷和治療，最重要的就是穩定生命體征，掌握操作原則和動態觀察。”

對於網友質疑其“臨床知識匱乏，沒有執業資格，搶救手段有限，病人和醫護人員的風險都極高”。孫毅傑表示理解對方的質疑，並認為“有質疑、有爭議是一件很正常的事情。”

不過，他一直有一個信條，即量力而行、盡力而為。“我知道我能做什麽，不能做什麽。比如說在這次的處理中，我的檢查是不涉及藥品和有創操作，我知道我現在沒有執業證，不能給她開處方用藥，也不能給她做特別的有創操作，我知道邊界在哪裏。”

事發後，當班乘務長向孫毅傑表達感謝，稱“好人一生平安，醫者仁心具象化了。”受助乘客向孫毅傑反饋，“這幾天情況算穩定的”，並提出想送麵錦旗表達感謝。

據武漢大學公眾號，孫毅傑的“燭光導師”劉夢林（武漢大學人民醫院洪山院區急診科副主任醫師）評價孫毅傑是一名非常優秀的臨床醫學生，“平時除了在學校學習以外，還會利用課餘時間跟著我一起上臨床管理病人，不論是在學校還是在臨床上，他就像個小太陽一樣溫暖著身邊的人。這次飛機上的救人事件，正是出於他善良品質的本能。”