7月24日,武漢大學公眾號發布題為“航班上突發!武大醫學生出手”的文章,講述了武漢大學泰康醫學院(基礎醫學院)2024級臨床醫學本科生孫毅傑在一航班上幫忙救助一名呼吸困難、頭暈乘客的故事,引發關注。
一些網友稱讚其臨危不亂,思路清晰,也有一些網友質疑其沒有執業資格,操作風險極高。
7月27日,孫毅傑在接受新京報記者采訪時表示,他在飛機上建議乘客低流量吸氧、平臥的操作是基本急救常識,不涉及處方權,也不涉及注射、輸液、特殊藥品使用等操作。“我一直有個信條,就是量力而行、盡力而為。我知道我能做什麽,不能做什麽。我知道邊界在哪裏。”

7月19日,孫毅傑正在救助機上患者。受訪者供圖
提供力所能及的幫助
7月27日,孫毅傑在騰訊新聞“熱問”發聲,詳細梳理了7月19日由湖北武漢飛往新疆阿克蘇航班上的救助經過。
當他聽到尋找醫護人員的客艙廣播,“我沒猶豫就直接過去了。”7月27日,孫毅傑向新京報記者回憶,此趟航班是放暑假回家。聽到廣播的時候,離落地大概還有一個多小時,他馬上聯係客艙乘務員表明自己的醫學生身份,稱願意提供相關幫助。
“那個女生二十多歲,靠在座椅上臉色蒼白、雙手顫抖,還頭暈、手指發麻、呼吸困難、脈搏細弱。我問她,她說以前有過猝死生還、體位性低血壓的病史。後來她精神越來越差,神誌有些渙散,瞳孔直徑也有點放大,而且對答能力越來越差。”孫毅傑抵達患者身邊時,先判斷了對方意識情況,對方尚能交流,且向他展示了保存在手機裏的出院診斷照片,“基於她當時的情況,暫時不需要心肺複蘇或藥物搶救等操作,先觀察。”
乘務組按照處置程序,已給予患者適量糖水,並取來氧氣瓶和應急醫療箱。孫毅傑認為,需要判斷患者的生命體征,“我的操作其實也很簡單,就是做了一些基本的體格檢查,包括觀察她的脈搏、神誌,呼吸、心率,然後再通過一些簡單的儀器設備查查她的血壓和血氧飽和度。”孫毅傑用到機上的血壓計和聽診器,以進一步了解對方的血壓情況,“聽她的心音和呼吸音。”
基於上述信息采集,孫毅傑建議對方低流量吸氧,並將坐姿調整為平臥位。“後來她逐漸好轉了,臉色恢複了,頭暈、手指發麻的症狀也緩解了。”孫毅傑一直坐在患者旁邊,實時觀察她的情況,並將剛剛的急救情況“複盤”,逐一寫在機上的清潔紙袋上。待快落地時,情況好轉的患者坐回座椅,平安抵達目的地。孫毅傑建議她落地後去醫院就醫,再仔細檢查一下。

受助乘客恢複後,和孫毅傑合影。受訪者供圖
“因為飛機上的條件有限,像這種病人如果在搶救室裏,可能會拍個顱腦CT,檢查下血常規,看看電解質、血糖、凝血功能等,綜合判斷病因。”孫毅傑表示,自己作為醫學生,還不是醫生,因此也沒有資格給患者下診斷,隻有在飛機上提供力所能及的幫助。
下飛機後,孫毅傑立馬將飛機上的情況分享給自己的臨床老師,對方了解事情經過並看到“複盤紙”後,表示他的處理沒有問題。
“我知道邊界在哪裏”
“複盤紙”寫著,查體:神清,精神極差,稍有眼震,無明顯其他陽性體征。瞳孔約5mm,對光反射存在。LMP:25-06-26。生命體征:心率72bpm,血壓(臥位)113/72mmhg,血氧97%,機組成員發現患者不適後予低流量吸氧、口服糖水等處理,患者取臥位後情況較前緩解。”

孫毅傑在機上手寫的“複盤”記錄。受訪者供圖
孫毅傑介紹,“雖然我大一學的是一些公共基礎課,但是我一直以來都比較喜歡醫學,尤其是喜歡臨床工作,我臨床導師就是急診的,所以我就跟著導師上急診,寒假我沒有回家一直在醫院,待了一個月。後來基本上每周至少去一次,在急診遇到了各種各樣的病人,不管是很危重的還是輕微的,基本上都遇得到。比如呼吸心跳驟停,我們進行心肺複蘇,還有心衰、呼吸性堿中毒,低鉀血症、低血糖等病症見得不少,基本的處理原則也了解得差不多。”
孫毅傑提到,在他看來,在飛機上最嚴重的情況就是呼吸心跳停止,“這種情況就地和機組人員一起進行心肺複蘇就可以,如果不危及生命也不需要在飛機上完善診斷和治療,最重要的就是穩定生命體征,掌握操作原則和動態觀察。”
對於網友質疑其“臨床知識匱乏,沒有執業資格,搶救手段有限,病人和醫護人員的風險都極高”。孫毅傑表示理解對方的質疑,並認為“有質疑、有爭議是一件很正常的事情。”
不過,他一直有一個信條,即量力而行、盡力而為。“我知道我能做什麽,不能做什麽。比如說在這次的處理中,我的檢查是不涉及藥品和有創操作,我知道我現在沒有執業證,不能給她開處方用藥,也不能給她做特別的有創操作,我知道邊界在哪裏。”
事發後,當班乘務長向孫毅傑表達感謝,稱“好人一生平安,醫者仁心具象化了。”受助乘客向孫毅傑反饋,“這幾天情況算穩定的”,並提出想送麵錦旗表達感謝。
據武漢大學公眾號,孫毅傑的“燭光導師”劉夢林(武漢大學人民醫院洪山院區急診科副主任醫師)評價孫毅傑是一名非常優秀的臨床醫學生,“平時除了在學校學習以外,還會利用課餘時間跟著我一起上臨床管理病人,不論是在學校還是在臨床上,他就像個小太陽一樣溫暖著身邊的人。這次飛機上的救人事件,正是出於他善良品質的本能。”