美國斯坦福大學醫學院（Stanford Medicine）近日發表的研究成果顯示，人體血糖對於碳水化合物的反應，可能為新陳代謝狀態提供關鍵訊息，有助於辨識糖尿病前期（prediabetes）的初期征兆。另外，三餐食物按照特定順序攝取，有助於降低血糖飆升速度，降低肥胖助因。
綜合英國《每日郵報》、《印度新英格蘭新聞》（India New England News）報導，這項由美國斯坦福大學醫學院主持的研究發現，餐後血糖高峰直的個體差異與胰島素阻抗（insulin resistance）、胰島beta細胞功能障礙（beta cell dysfunction）等關鍵代謝問題有關，這兩者均為已知的第2型糖尿病前兆。史丹福醫學院遺傳學教授史奈德（Michael Snyder）表示，研究不僅表明糖尿病前期有亞型存在，這些亞型還可能決定哪些食物對個體有益或有害。
研究人員監測55名此前未曾確診第2型糖尿病的人士，針對代謝狀況進行深度評估與分析，包括三酸甘油酯濃度、血液代謝物、肝功能標記、腸道微生物體數據等等。55人之中有26人發現糖尿病前期。人體無法產生足夠胰島素或胰島素無法正常作用時，就會形成第2型糖尿病。
有趣的是，受測者之中有許多在攝取富含碳水化合物的食物（例如米飯、葡萄）之後，無論代謝健康狀況如何，血糖值均明顯飆升。其他食物（例如馬鈴薯、意大利麵這類富含抗性澱粉者），血糖反應則因個體代謝情況而異，比如吃了麵包之後血糖迅速飆高的受測者，罹患高血壓的幾率較大。
攝取馬鈴薯後，血糖峰值最高的是胰島素阻抗最嚴重、beta細胞功能最差者；吃了葡萄後，所有受測者的血糖峰值都有一定程度升高。比較攝取馬鈴薯與葡萄之後的血糖反應，也許能當作胰島素阻抗的生物標記。斯坦福大學內分泌學教授麥羅林（Tracey McLaughlin）表示，這個生物標記特別有價值，目前臨床仍無簡單且例行的診斷方法，胰島素阻抗能經由生活方式改變與藥物治療獲得改善。
建議攝取順序
這項研究還找出了讓血糖升高速度減緩的飲食策略。先吃膳食纖維與蛋白質，10分鍾之後再吃米飯，有助於降低血糖峰值，這代表能有效降低饑餓感的出現；在攝取碳水化合物之前先攝取脂肪，可以延緩血糖峰值出現的時間。不過，這些好處僅在代謝健康、胰島素敏感度良好、胰島素beta細胞功能正常的受測者身上發現。
血糖飆升與肥胖有關，因為血糖值波動會讓人更容易產生饑餓感，導致正餐之間的時段想攝取高熱量食物。隻要改變食物攝取的順序，不必選擇特定種類的食物攝取，就能有效阻止這個問題。史奈德舉例，“用餐過程延後攝取碳水化合物是個好主意”，例如先吃沙拉或漢堡肉，再吃薯條，而且要盡量按照特定順序用餐。
此外，出現糖尿病前期的受測者顯示，纖維質、蛋白質、脂肪對於血糖濃度的影響較小。米飯、馬鈴薯、麵包、意大利麵均屬於碳水化合物，屬於能量密集型食物，攝取後容易迅速轉化為血糖，迅速提供身體所需的能量。全穀類是比較推薦的食物，富含纖維質，能減緩血糖升高速度，提供飽足感。研究人員強調，上述發現仍需進一步研究，以找出食物特異反應，有助於為預防糖尿病訂出符合個人需求的飲食建議。研究成果4日刊於國際期刊《自然--醫學》（Nature Medicine）。
