麗莎·賈維斯是彭博社觀點專欄作家,關注生物技術、醫療保健和製藥行業,曾擔任《化學與工程新聞》的執行編輯。她在文章中指出,美國現任衛生與公眾服務部部長正在散布錯誤信息和虛假療法,使公共衛生偏離正軌。
在美國經曆三十多年來最嚴重的一次麻疹疫情之際,美國最高公共衛生官員,卻利用職位傳播錯誤信息和虛假療法,推動與循證醫學和科學背道而馳的議程。
注:循證醫學是指“以證據為基礎的醫學”,英文為 evidence-based
medicine(EBM)。核心理念是:將最可靠的科學研究證據、醫生的臨床經驗、以及患者的個人價值觀和需求三者結合起來,用於醫療決策和診療過程。
美國衛生與公眾服務部長小羅伯特·F·肯尼迪正將公共衛生引向錯誤方向。隨著時間推移,這種偏離越來越危險,也越來越難以糾正。
小肯尼迪拒絕明確表示接種疫苗是預防麻疹的唯一方法。實際上疫苗效果非常好,兩劑疫苗對這種病毒的有效率高達97%。直到今年發生三例不幸死亡之前,美國已經十年沒有因麻疹死亡的病例了。
美國曾在2000年宣布消除了麻疹。
然而,上周麻疹病例已上升到30個州的935例,公共衛生專家認為這一數字被嚴重低估。小肯尼迪卻拒絕承認事態的嚴重性。他在上周接受NewsNation采訪時淡化了這場疫情,聲稱與加拿大等其他國家相比,美國的情況並不嚴重。
必須明確指出,其他國家,尤其是我們的鄰國所發生的疫情,更應促使美國在國內加強疫苗接種。病原體不受國界限製。
他隨後還散布謠言,聲稱麻疹、腮腺炎和風疹(MMR)疫苗中含有“大量流產胎兒殘骸和DNA顆粒”。
更糟的是,小肯尼迪正積極將關注點從疫苗接種轉向未經驗證的療法。
上周,小肯尼迪指示美國疾病控製與預防中心製定新的麻疹治療指南。根據CBS新聞報道,衛生與公眾服務部一名發言人表示,這將涉及“動員整個機構,啟動一項科學程序,用一種或多種現有藥物,配合維生素和其他方式來治療包括麻疹在內的多種疾病”。
小肯尼迪表示,這一努力是為了支持那些反對接種疫苗的父母。
“這完全偏離了控製麻疹真正需要做的事情,也就是預防,”科羅拉多大學兒科傳染病專家肖恩·奧利裏說。
奧利裏指出,人們已經嚐試為麻疹尋找治療方法,但沒有任何特別有效的手段,更不存在真正的治療方法。這包括魚肝油和維生素A,而肯尼迪正大力推廣這些。
奧利裏表示,在維生素A缺乏普遍的中低收入國家,維生素A曾被用於降低嚴重麻疹並發症的風險,但在美國,這種方法可能沒有幫助。
肯尼迪這一魯莽策略還增加了麻疹恢複為地方性流行病的可能性。《美國醫學會雜誌》近期一篇論文強調,如果放棄數十年來消除麻疹的努力,後果將非常嚴重。
兒童常規疫苗接種率已有所下降。研究人員發現,如果現狀不改變,麻疹可能會在未來20年重新變為地方性流行。
他們的模型顯示,這種情況將在25年內導致超過85萬例病例,17萬200例住院和2,550人死亡。
這位部長不明智的計劃並不令人意外。
聽到過麻疹疫苗比感染更危險這一錯誤說法的成年人比例。自上任以來,他就不斷推動未經驗證的麻疹治療和預防手段。不幸的是,他傳播的不實信息已經產生影響。凱撒家庭基金會最新一項民調發現,20%的成年人聽說過“維生素A可以預防麻疹”的虛假說法。這個錯誤信息不僅讓美國人感到困惑,還在讓人們生病。
就在肯尼迪開始宣傳維生素A幾周後,德克薩斯州西部一間麻疹疫情最初爆發的醫院報告稱,已有多名兒童因大量攝入維生素A補充劑導致肝髒中毒而入院。
同一項凱撒家庭基金會民調還發現,過去一年中,肯尼迪宣揚的另一個虛假說法——MMR疫苗比麻疹更危險——也已經引起了公眾注意。
有三分之一的成年人表示聽說過這個謠言,而2024年3月時這一比例還隻是18%。
肯尼迪持續不斷傳播疫苗錯誤信息和錯誤決策,已促使公共衛生專家采取非常措施以保護公眾。
上個月,明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心啟動了“疫苗誠信項目”,雖然仍在籌備中,但目標是捍衛疫苗政策和使用。
我們對有人挺身而出感到欣慰。但更令人不安的是,在肯尼迪領導下局勢迅速惡化,竟已糟糕到需要外部組織來保障美國人的健康。
公眾又如何能分辨該信誰、不該信誰?
麻疹疫情爆發之初,公共衛生專家、政界人士和記者幾乎是在懇求肯尼迪公開支持疫苗接種——毫無保留、毫無前提地表態,免疫接種能阻止疫情傳播。
這一希望早已破滅。
更糟的是,肯尼迪每一個新決定都在讓我們更加背離循證醫學。