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如果你非得用DeepSeek看病，建議這麽看
文章來源: 果殼 於
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你用DeepSeek看過病了嗎？
打開它，說出自己的不舒服或拍照上傳檢查結果，幾秒後就能得到診斷和治療建議。繼續問這個病是怎麽回事或藥怎麽用，它還能給出更詳細易懂的解釋，有問必答。
不花錢、不用搶號，還比醫生耐心得多，是不是以後看病找DeepSeek就行？如果問DeepSeek本人，它會回答：
DeepSeek對自己可不可以看病的回答 ｜ DeepSeek截圖
實際讓DeepSeek看一次病，你會在回複的末尾見到一個提示框：
問其他問題的時候，一般不會出現這個提示框 ｜ DeepSeek截圖
“不能”“不應”“僅供參考”，這是DeepSeek太過謙虛，還是看病這件事有什麽特殊的地方？
下麵，我們來看看到底能不能用DeepSeek看病，和怎麽用它把病看得更好（附詳細提問模板）。
能不能用AI看病？當專家不能，當助手很能
有一種用DeepSeek等人工智能助手（AI）看病的方法是，得到它的回複之後就給自己確診，然後聽從AI建議開始吃藥，就像剛剛找醫學專家看過病。
可是，醫學專家看病時很少單憑幾句描述或者一張檢查單，就給出一個確定的診斷，接下來可能還會做這些：
1.追問患者漏說的重要信息，比如還有沒有這裏痛那裏麻、月經怎麽樣、家裏人有沒有類似的病；
2.看看和按按不舒服的地方，聽聽心肺，做些測試動作；
3. 開出另外幾項檢查，分辨表現相近的疾病、確定診斷；
4. 根據個人的年齡、肝腎功能、體重和偏好，為同一種病開出完全不同的處方。
現在，AI還不能做到所有這些。
而且，目前幾乎所有的生成式人工智能都存在“幻覺”，也就是它們在回答問題時，有可能輸出看似合理，但實際上並不準確的信息。“幻覺”出現在醫療中，可能導致嚴重後果，甚至危及生命。DeepSeek也有“幻覺”問題，這是大模型天生的缺陷，完全消除“幻覺”是一個巨大的挑戰。
因此就像DeepSeek自己說的，它不能替代專業醫生的診斷和治療。不過，另外幾種使用方法下，DeepSeek等AI可以發揮很重要的作用：
國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局在2024年11月發布的《衛生健康行業人工智能應用場景參考指引》提到了這樣幾個場景：
1. 掛號之前：輸入自己的病史，請AI推薦先掛哪個科室的號（智能門診分診）；
2. 就診之前：請AI提供可能的就診流程、注意事項，如可能需要空腹就診以便進行某項檢查（智能就醫谘詢）；
3. 確診之後：請AI解釋疾病信息、醫學名詞、健康管理方法等（醫療谘詢機器人），向AI谘詢藥物可能的副作用、與食物或其他藥物的相互作用等（患者用藥指導智能輔助）。
獲得這些信息，也許可以幫助你掛對號、更快做上檢查，更早得到確診。見醫生時，由於你提前整理好了自己的病史、想向醫生確認的問題，所以能在同樣的看診時間裏得到更多信息。回到家之後，因為你已經了解藥物的作用和注意事項，於是得到更好的治療效果。
這樣，AI就成了專業又耐心的看病助手，幫助你獲得更好的診治。
法治日報報道AI問診導致病情延誤事例，並討論AI醫療如何發展 ｜ 微博@法治日報
確診之前，這麽問更容易得到正確答案
AI有成為得力看病助手的潛力，但看病時描述得不全，可能導致回複不準確。那麽，不確定自己得了什麽病的時候，應該怎麽向AI提問呢？下麵，我們整理了一個詳細的模板，梳理一遍，也許能幫你避免疏漏：
一定要寫的病史
1. 性別____，年齡____；
2. 最主要的症狀是____，持續/間斷出現了____(小時/天)，是突然/逐漸出現的，當時正在____（如運動中、運動後、休息時、情緒激動中、特定姿勢下），自己認為可能的原因是____/之前做了____不尋常的事；
3. 症狀部位在____，範圍直徑____厘米，性質是____（比如像針刺、火燒、螞蟻爬），是/否放射到其他部位，不適程度____（影響/不影響吃飯、走路、工作等），做____可加重/減輕症狀；
4. 其他可能有關的症狀有____，在主要症狀之前/同時/之後出現；
5. 以前發生過____藥物過敏，____食物過敏；
6. （女性填寫）近期月經規律/有變化，具體變化是____。
有就寫、沒有就不寫的選填病史
如果存在以下情況，建議提問時一同描述：
1. 本次發作之前有過相同症狀，第一次出現是在____(天/月/年)之前，症狀出現以來____（天/月/年）發作一次，每次持續____（分鍾/小時/天）、發作以來症狀逐漸加重/基本沒有變化；之前的檢查結果是____，診斷是____，用過的治療是____，治療後好轉/沒有好轉；
2. 症狀出現以來，體力、睡眠、飲食、大小便、體重發生____變化；
3. 其他疾病：確診____年（慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心髒病、肝腎功能不全等），目前服藥/治療是____（所有規律使用的藥物/治療），每日____毫克，疾病控製良好/不好，曾確診____傳染病，有/沒有過高危性生活，____年前接種過____疫苗；
4. 手術外傷：____年前因____做過____手術，____年前發生過____（嚴重外傷），____年前曾輸血；
5. 居住地及職業：長期居住於____，職業____，曾接觸____有毒物質；
6. 吸煙飲酒：吸煙____年，平均每天____支；飲酒____年，平均每日/周飲____酒____毫升；
7. 家族史：父母、兄弟姐妹、配偶、子女確診____疾病，家族中有____遺傳病史，親屬有/沒有與自己類似的症狀；
8. （女性填寫）孕產史：懷孕____次，生產____次，初潮____歲，平日經期持續____天，周期是____天，末次月經開始於____天前/____歲閉經，月經量少/中等/多，有/沒有痛經。
為什麽要寫這麽多看起來沒用的情況？
因為不同的補充，會引向完全不同的疾病：
隻是描述“30歲，女性，突發腹痛2小時”，可能的原因很多，也許隻是普通的胃腸炎。
補充“疼痛由肚臍周圍轉移至右下腹，伴發熱”，急性闌尾炎的幾率就升高了。
補充“伴有血尿”，指向泌尿係統結石或炎症。
補充“曾發現膽結石”，提升急性膽囊炎、胰腺炎的可能性。
補充“月經周期28天，末次月經為40天前”，特別需要排除異位妊娠破裂（宮外孕）。
補充“家裏有人診斷馬凡綜合征”，需要考慮主動脈夾層。
一並上傳檢驗、檢查結果
如果在本次症狀發作之後進行了檢驗或檢查，可在描述病史後，直接拍照上傳報告單。
要是存有之前的相關檢驗檢查結果，最好一並上傳，並注明當時是否有症狀。因為不同時期結果的對比，可能對判斷疾病情況有輔助作用。
見醫生別隻帶AI意見，準備好詳細病史
如果出現自己認為可能有危險的，或者難以忍受的不舒服（如呼吸困難、胸痛胸悶、暈倒、嚴重頭痛、抽搐等），就不要先谘詢AI了，直接撥打急救電話，可以更快獲得救治。
對於不那麽緊急的情況，可以先根據AI給出的建議，掛相應科室的號。同時，參考AI回複的有可能做的檢查，選擇是否晨起空腹或在特定月經周期就診。
見到醫生之後，隻講“DeepSeek說了xx”也許會導致誤診，建議在與AI對話過程中，整理好自己完整詳細的病史，提供給醫生，並帶上之前的檢驗檢查結果（帶原始膠片/光盤，而不僅是文字報告）。
由於文章開頭提到的原因，AI不能替代醫生麵對麵的看病，以及必要的補充檢查。當醫生給出的診斷和建議與AI的出現衝突，建議優先參考醫生的回答、正規醫療機構舉辦的患教活動以及相關權威指南的內容。
體檢指標異常怎麽問？
在體檢中發現的異常指標，也可拍照上傳，向AI提問可能的原因、病情較前是否加重/減輕、建議到哪個科室就診、可能的處理方法。同時，建議上傳近年所有相關報告單，以供前後對比。
如果異常指標的出現伴隨著不適症狀，可以填寫上文模板進行提問。如果沒有任何症狀，可寫明沒症狀，並填寫“選填病史”中的2～8項。不確定的話，可以先問AI異常指標可能與哪些疾病、症狀或特殊情況相關，然後排查一下自己是否有符合的情況。
得到AI的回複之後，建議請相應科室的醫生進行確認。
經過醫生確診了，還有些問題不明白？
醫生給出明確診斷之後，可以在AI上追問疾病相關的信息，也可以讓AI解釋看不懂的醫學名詞：
1. 這種疾病是什麽、有什麽可能的病因、是否/如何傳染、是否/如何遺傳；
2. 目前嚴不嚴重、之後可能怎樣發展、是否能治愈、是否影響壽命；
3. 有哪些治療方法、治療目標是什麽、治療中有什麽需要注意的、如果不治療會怎麽樣、以後是否有可能停藥；
4. 控製目標是什麽、如果控製不好會怎麽樣；
5. 是否需要戒煙限酒、如何調整飲食和運動等生活習慣。
所有你能想到的問題，都可以向AI提問。
不過，AI給出的回複，通常是比較普遍的情況或建議，即使你已經輸入了個人信息，它對你的了解可能也不如醫生，因此有可能出現不適用的情況。當AI給出的建議與醫生的出現衝突，建議優先參考醫生的建議、正規醫療機構舉辦的患教活動以及相關權威指南的內容。
2型糖尿病，複查糖化血紅蛋白8.0%，是否合格？
不一定：
40歲，無其他疾病，未發生過低血糖，可能需要
80歲，有冠心病，曾因低血糖昏迷，可能
確定血糖目標值，需要醫生綜合考慮年齡、病程、並發症、預期壽命、低血糖情況，甚至個人的認知能力和視力，照護關係和醫療條件。醫生麵診看到的問題，也許不會被寫進病曆。
如果想要根據AI給出的回答改變治療或生活習慣，建議在執行前向醫生確認。
“僅供參考”不是謙虛，是對生命的敬畏
DeepSeek很強大，它已經給普通人帶來了許多實際的便利。
在醫療方麵，據《中國醫院院長》統計，全國已有來自20餘個省和直轄市的近百家醫院宣布完成DeepSeek本地化部署，醫院正分別將AI加入臨床輔助診療、醫院管理、教學與科研加速、健康科普等環節。DeepSeek將為醫療領域帶來巨大改變。
不過，由於生成式人工智能普遍存在的“幻覺”問題，以及線上看病的限製，在某些情況下，AI有可能給出不準確的信息。DeepSeek等AI尚未能達到直接給人看病的要求，也是諸多業內專家的共識。
那麽，在以上幾種情形中，AI回答哪些問題最可信？哪些一定要醫生確認呢？
相比較來說，AI解釋醫學名詞時比較準確；如果病史填寫完整，它推薦的掛號科室也可以參考；不過，想根據它給出的建議服用處方藥、調整治療方案之前，一定要征求醫生的同意。
2022年國家衛生健康委辦公廳和國家中醫藥局辦公室聯合製定的《互聯網診療監管細則（試行）》提到，人工智能軟件等不得替代醫師本人提供診療服務。
今年2月19日，湖南省醫療保障局發布《關於進一步加強基本醫療保障定點零售藥店管理的通知》明確要求，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。
AI非常好用，可以隨時隨地為你耐心提供海量信息，有很高的參考價值。不過，在需要高度準確性和可靠性的醫療問題中，目前，它的作用主要是參考輔助，不能替代醫生的判斷。
“不能”“不應”“僅供參考”，並非DeepSeek的謙虛或落後，而是對生命的敬畏。
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