中國國家衛健委主任雷海潮3月9日在十四屆全國人大三次會議的記者會上表示,自2024年起,政府有關部門已啟動為期三年的“體重管理年”活動。 (美聯社圖片)
隨著中國民眾超重與肥胖比例持續上升,慢性病風險也相應增加,這不僅影響公共健康,也可能對醫保體係構成沉重壓力。在此背景下,中國國家衛健委罕見地在“兩會”期間強調“體重管理”的重要性,此舉引發外界對中國肥胖問題的廣泛關注。
3月9日,中國國家衛健委主任雷海潮在十四屆全國人大三次會議的記者會上表示,自2024年起,政府有關部門已啟動為期三年的“體重管理年”活動,旨在提升社會大眾對體重管理的重視,推動健康飲食與積極運動,為慢性病防控奠定基礎。
自去年以來,中國國家衛健委陸續發布《成人肥胖食養指南》、《肥胖症診療指南》和《體重管理指導原則》,凸顯肥胖已成為中國重大公共衛生問題。美國華盛頓智庫蘭德公司(RAND)中國政策高級研究員、流行病學家黃誌環(Jennifer Bouey)在接受本台采訪時指出,中國目前麵臨的肥胖問題的確相當嚴重。
黃誌環說:“2020年的數據顯示,在中國成人過重率是34.3%,肥胖率是16.4%,加在一起超過50%,兒童肥胖率也是非常高。這對中國來說是非常大的改變,在1980年代,全中國過重率隻有5%到7%,肥胖率隻有1%。”
當前,中國官方采用BMI(體重除以身高的平方)作為肥胖標準,其中BMI在24至28之間定義為超重,超過28則屬於肥胖。去年底發布的《肥胖症診療指南》預測,到2030年,中國超重及肥胖人口將達到65.3%,屆時肥胖相關疾病的醫療支出恐攀升至4180億元,占全國醫療費用總額的21.5%。
圖為2025年1月12日在北京一座公園內健身的民眾。隨著中國民眾超重與肥胖比例持續上升,慢性病風險也相應增加,這不僅影響公共健康,也可能對醫保體係構成沉重壓力。 (美聯社圖片)
“肥胖”作為全球病 北京格外頭痛有個中原因
值得注意的是,肥胖是全球性問題--經濟增長帶來了充足的食物生產,同時也促進熱量攝入過剩及其他生活方式的變化(如久坐不動),這都加劇了民眾肥胖,進而罹患慢性病的可能。
黃誌環就此談道:“(肥胖率攀升會導致)今後20、30年腫瘤、心髒病、代謝性疾病(包括糖尿病)在全球範圍都有非常高的提升,特別是二型糖尿病熱點在中國和印度。從病理來說,肥胖症跟很多疾病都有相關,包括一些生殖性的疾病,生殖健康問題也都和肥胖症有關係,……二型糖尿病也和老年癡呆有關,這些都是花銷非常大,而且對公共健康影響非常大的疾病。”
美國斯坦福大學(Stanford University)醫學院教授、預防醫學研究中心項目主任蘭德爾·斯塔福德(Randall S.Stafford)則在接受采訪時告訴本台記者,在東亞和南亞肥胖會帶來更大的健康問題,這也使得當地政府更加擔憂:“與歐洲和非洲血統的人群相比,由於基因差異,東亞和南亞人群在較低的肥胖水平下便更容易出現代謝問題,從而增加罹患慢性疾病的風險。”
為醫保“減重” 衛健委鼓勵賓館配置體重秤
在9日的記者會上,雷海潮也強調,今年有關部門將持續推進體重管理,具體的措施涵蓋三麵向——落實政府、行業、單位與個人的共同責任,營造良好的體重管理環境,同時鼓勵家庭及賓館更廣泛配置體重秤;加強體重管理相關知識宣傳,提高公眾健康意識;以及在醫療衛生機構增設體重管理門診,為民眾提供更專業的健康指導。
對此,斯塔福德分析認為,北京當局促進民眾減重背後的主要動機之一,是希望以低成本預防措施,減少未來在昂貴且複雜的急性醫療服務支出,此一考量相當合理。此外,斯塔福德補充道:“體重控製還帶來額外的好處,包括提高經濟生產力,尤其是在老年階段。”
黃誌環則在比較美中兩國的體重管理政策時指出,為應對居高不下的肥胖率,美國的公共衛生幹預主要從學校和社區教育入手,同時,各州也相繼出台食品相關法規,要求食品企業在包裝上標注更詳細的營養信息。而美國疾病管製與預防中心(CDC)主要通過發布研究報告,為各州政府提供技術支持。
相較之下,黃誌環認為,中國政府在體重管理方麵的社會幹預相對不足,亟需提升公眾對肥胖問題的關注。這或許也是為何在“兩會”結束後,國家衛健委公開強調減重問題。
黃誌環說:“(中國的)肥胖除了跟工業化有關,也有一些中國特定的文化背景。……中國經濟在40年變化很大,大家的食品觀念卻還停留在很陳舊的概念,特別是老一代人;再加上中國兒童過去30年一胎化政策,再加上比較陳舊的觀念,小孩的肥胖率,特別是男孩子的肥胖率非常高;中國肥胖率還有一個很有意思的地方,就是男女差別很大,……這跟文化影響很有關,對女性還是非常注重體重,對男性就沒有這樣的要求。”
斯塔福德就此建議,更健康的生活方針應強調增加身體活動、以植物性食物為主的飲食、關注壓力管理和睡眠質量,以及在減重之前先維持健康的體重。