《柳葉刀》：這些減肥藥所含物質可降低腎病風險

近日，隨著減重版司美格魯肽正式在國內上市，藥物減肥再次成為人們熱議的話題。

該藥是全球首個且目前唯一用於長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1）周製劑，能夠實現平均17%的體重降幅。一項最新研究表明，司美格魯肽等含有GLP-1受體激動劑的藥物在幫助使用者減輕體重的同時，還可以降低腎功能惡化、腎衰竭和死於腎病的風險。

11月25日，醫學期刊《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》發表最新研究報告告稱，研究人員對7種含有GLP-1受體激動劑的藥物，包括司美格魯肽、杜拉魯肽和利拉魯肽等進行了大型臨床試驗，分析結果表明，與安慰劑相比，GLP-1受體激動劑使患者出現腎衰竭的風險降低了16%，腎功能惡化風險降低了22%，腎衰竭、腎功能惡化和因腎病死亡的風險合計降低了19%。

該研究的第一作者、澳大利亞喬治全球健康研究所和悉尼新南威爾士大學教授蘇尼爾·巴德夫在接受《衛報》采訪時表示，這項研究擴展了人們對這些藥物潛在益處的認識。“這是第一項顯示GLP-1受體激動劑對腎衰竭或終末期腎病具有明顯益處的研究。”他說，“表明對患有2型糖尿病、伴有心血管疾病的超重或肥胖、慢性腎病等常見疾病的患者來說，這些藥物在保護他們腎髒和心髒的治療中發揮著關鍵作用。”

“這些結果對於有慢性腎病的患者尤為重要。”巴德夫表示，“這是一種漸進性疾病，最終會導致腎衰竭，需要透析或腎移植。同時，患者很容易由於心髒病發作而過早死亡。這種疾病不但對患者的生活質量有重大影響，還會產生大量的醫療費用。”據統計，慢性腎病目前是全球第十大致死疾病，並有可能在2025年成為第五大致死疾病，目前全球約有8.5億人患有該疾病。

喬治全球健康研究所教授研究員、悉尼新南威爾士大學教務長弗拉多·佩爾科維奇對《衛報》表示，這項研究表明，GLP-1受體激動劑可以在解決全球非傳染性疾病負擔方麵發揮重要作用。

“我們的研究將對糖尿病患者和非糖尿病患者的慢性腎病和心血管疾病管理的臨床指南產生重大影響。”他說，“現在需要開展更多工作，來將這項研究的結果應用到臨床實踐中，並改善GLP-1受體激動劑的獲取途徑，讓受益者能夠從中獲益。”

不過，醫學界人士也提醒，司美格魯肽等藥物的使用有嚴格的適應證，有臨床減重需求的肥胖症患者應前往正規醫療機構進行評估和診斷，開展科學的減重治療。上海市第六人民醫院減重代謝外科醫生韓曉東近日在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪時表示，“隻有認真了解過這款減肥藥，非常清楚藥物的適應症以及副作用等，懂得長期管理好自己體重的人，才能規範合理地使用好這款藥物。”