近日，河南15歲女孩服用感冒藥後肝衰竭的事件衝上熱搜。紅星新聞記者從女孩小哲（化名）就診的鄭州大學第一附屬醫院了解到，小哲在服用感冒藥後，出現黃疸、腹水等症狀，經醫院診斷為急性肝衰竭。
“她身體情況已經危急到必須做肝移植的地步。”該院肝膽胰外三科一名工作人員告訴紅星新聞，醫院已為女孩尋找到一顆肝源，預計1月26日前往肝源所在醫院獲取，“目前對於該肝源的各項評估顯示，肝源質量尚可。但如果肝源存在病理問題，仍需要廢棄再尋找合適肝源。”
▲病床上的小哲 圖據水滴籌
醫院工作人員：已為15歲女孩找到肝源
如病理分析順利將進行移植手術
1月25日，上述工作人員告訴紅星新聞，小哲目前患上的急性肝衰竭情況危急，總膽紅素已經達到735.8μmol/L，而正常參考範圍在0-25μmol/L。
鄭州大學第一附屬醫院肝膽胰外三科副主任醫師張嘉凱向紅星新聞介紹，肝衰竭是由於肝髒受到嚴重損傷後，肝髒的解毒功能、合成功能、代謝功能出現失代償狀況，總膽紅素出現明顯上升。乙肝、藥物、毒物等都是肝衰竭的致病因素。
“總膽紅素的指標高低可以反映黃疸的程度，而黃疸是反映肝髒功能的指標。如果黃疸高了，說明患者的肝功能代謝出現問題。此外，總膽紅素指標高，也會影響到腎功能、凝血功能、機體免疫力等，小哲目前的總膽紅素已經很高了，她的凝血功能也比較差。”張嘉凱表示。
另外，上述工作人員向紅星新聞透露，醫院已為小哲尋找到一顆肝源，該院醫生預計1月26日前往肝源所在醫院獲取，“目前對於該肝源的各項評估顯示，肝源質量尚可。但出於安全及患者身體考慮，我們會對肝源進行病理分析，分析顯示該肝源沒有問題，是一顆質量好且健康的肝髒，才會給小哲使用。如果肝源存在病理問題，就需要廢棄，再尋找合適肝源。”獲知這一消息後，小哲的家人欣喜萬分，“孩子的生命有希望了。”
對於肝移植手術後是否會出現排異反應，上述工作人員表示，大部分病人不會出現問題，但每個人身體情況不同，個別病人也可能出現排異、感染等情況，情況嚴重也可能會進ICU治療。“如果小哲接受肝移植手術後，恢複的情況比較好，大概半個月就可以出院，但具體恢複時間還需看小哲的身體情況以及病情。在肝移植手術前，醫院主要還是對小哲進行保肝、抗感染等治療。”
女孩爺爺：吃了5天感冒藥後
孩子眼睛發黃、肚子脹、吃不下飯
據多家媒體報道，今年15歲的小哲正在上高一，在老家和年近70歲的爺爺奶奶一起生活，家裏還有一位90多歲高齡的曾祖母，全靠父親在外賺錢養家。
根據鄭州大學第一附屬醫院2023年11月29日開具的診斷證明書顯示，小哲此前因流涕、咳嗽、伴發熱，就診於魯陽辦事處新鋒街衛生室，該衛生室給予阿莫西林膠囊、強的鬆、川貝精片、奧美拉唑腸溶膠囊、枇杷止咳顆粒、馬來酸氯苯那敏、必嗽平片、阿奇黴素分散片等藥物治療。
▲鄭州大學第一附屬醫院診斷證明書 圖據水滴籌
小哲爺爺在接受媒體采訪時表示，一共開了5天的感冒藥，一包中有6-10顆藥物，醫生要求1天吃3次。小哲的感冒藥是在學校吃的，吃完5天的藥後，感冒症狀有所好轉，但出現了眼黃、肚子脹、吃不下飯等情況。
身體出現異常情況後，小哲爺爺便帶小哲前往魯山縣人民醫院檢查，確診黃疸、腹水。據上述診斷證明書顯示，小哲在魯山縣人民醫院檢查時，總膽紅素為508.3μmol/L、直接膽紅素為346.9μmol/L。在醫生建議下，當日小哲轉院至河南中醫藥大學第一附屬醫院，給予人工肝（3次）、保肝、抗感染等藥物治療。
2023年11月29日，鄭州大學第一附屬醫院初步診斷小哲為急性肝衰竭。上述診斷證明書顯示，入院時小哲皮膚鞏膜黃染，伴腹痛、腹脹，伴發熱，伴口幹，伴咳嗽、咳痰，呈黃色膿痰。
據上述工作人員介紹，11月29日小哲在醫院治療調理後，總膽紅素降至100μmol/L多，趨於穩定狀態。因家庭經濟原因，小哲回到老家當地醫院進行治療，後因治療效果不佳，再次來到鄭州大學第一附屬醫院進行治療。“回老家治療前，小哲的肝衰竭情況並沒有達到必須進行肝移植的地步。有些藥物性肝衰竭病人，通過前期保守治療也能恢複到正常狀態。但每個人身體狀態不同，部分肝衰竭病人需要進行肝移植手術。而小哲目前身體情況已經發展到需要肝移植手術來治療的程度。”
涉事診所：係正常開藥
如有問題會承擔相應責任
年僅15歲的小哲為何會患上急性肝衰竭，是否由於此前吃的感冒藥導致，成為社會關注的焦點。上述工作人員告訴紅星新聞，根據醫院目前的判斷，小哲患上的急性肝衰竭和此前吃過的感冒藥有很大關係，“她屬於藥物性的肝衰竭。小哲爺爺告訴我，小哲此前沒有基礎病，和正常人是一樣的。”
張嘉凱告訴紅星新聞，“感冒藥中含有的對乙酰氨基酚，如果服用的劑量大，或是患者本身存在體質問題，都有可能導致肝損傷。”
1月25日，紅星新聞記者致電此前為小哲看病的魯陽辦事處新鋒街衛生室，該衛生室醫生告訴紅星新聞，大概在2023年11月12日，小哲因為感冒，存在咳嗽、發燒等症狀，前往衛生室看病。衛生室醫生給小哲檢查了嗓子，聽了肺，“因為診所條件有限，所以結合小哲的臨床表現和當時甲流、乙流、支原體感染多發的情況，給她開了常用的感冒藥物，比如止咳化痰、消炎的藥，並沒有給她開可能嚴重損傷肝髒的藥。”
對於“診所所開藥物引發小哲急性肝衰竭”的質疑，新鋒街衛生室醫生解釋稱，小哲出現急性肝衰竭，可能是由於病情原因，也可能是由於個體差異，是否因衛生室所開藥物引起，還需要專業機構進一步確定。
“如果家屬希望通過司法途徑解決，我們會向司法部門、公安部門提供相關證據，需要進行醫療鑒定，我們也會積極配合。如果確實是因為衛生室所開藥物導致，我們會尊重權威機構的裁決和評定，積極承擔責任。”該衛生室醫生向紅星新聞表示。
陝西恒達律師事務所高級合夥人趙良善認為，小哲患上急性肝衰竭與診所藥物之間是否存在因果關係，是否具有關聯性，需經專業的醫學鑒定機構鑒定。因此，建議小哲家長與診所共同委托一家專業的醫學鑒定機構進行鑒定。
趙良善告訴紅星新聞，若藥物性肝損害是診所醫生開錯藥造成的，診所要承擔責任；如果是正常用藥產生的副作用，診所不承擔責任。若經醫學鑒定，小哲患上急性肝衰竭與診所藥物之間存在因果關係，依據《民法典》相關規定，小哲家長可直接起訴診所，要求診所承擔賠償責任。
肝移植費用50萬左右
醫院稱無論費用是否湊夠，有合適肝源立即手術
“孩子現在住院兩個多月了，醫藥費已經花了二十多萬，家裏的積蓄也花光了，親戚朋友也都借了。為了籌錢，孩子爸爸把房子也抵押出去貸款了。”小哲的爺爺告訴紅星新聞。因肝移植費用較高，小哲家人已經通過水滴籌進行籌款。根據籌款信息顯示，小哲所需肝移植手術費用預計五六十萬，術後還有後期康複費用。
“一般成人肝移植需要50萬左右，但因為小哲目前情況比較危急，如果不做肝移植手術可能會危及生命，所以我們肝膽胰外科醫學部郭文治主任說，無論小哲手術費夠不夠，一旦有合適的肝源立馬給小哲做手術。”上述工作人員表示，對於小哲家以及網友們所擔心的醫療費用，河南省慈善總會·肝膽相照基金對於小哲這類患者，也會有相應的救助。
此外，河南省陽光醫療健康發展基金會工作人員告訴紅星新聞，基金會已經關注到小哲的情況。1月25日，已有工作人員前往醫院對小哲及家屬進行慰問，了解需要哪些幫助。“基金會目前計劃全額捐助小哲在住院期間所產生的自費費用。小哲出院後，如果在基金會資金允許的情況下，也會向小哲提供資助。”
小哲爺爺表示，“不論捐助有多少，夠不夠支付孩子的醫藥費，我們都很感謝社會各界愛心人士和組織的幫助。我們自己也會想辦法再籌錢，孩子的生命是最重要的。”