15歲男孩夜間夢遊從6樓墜落多處爆裂骨折

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15歲的孟迪(化名)在夜間“夢遊”時,不慎從6樓家中墜落,一小時後才被人發現。

當時他雖意識清醒,但雙下肢已無法站立,感覺麻痹。家屬立即撥打120將孩子送至上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心急診。入院後, CT結果提示其胸、腰椎多發爆裂骨折,情況十分危急。



術前CT顯示,孟迪的胸、腰椎多發爆裂性骨折伴移位。 本文圖均為上海兒童醫學中心供圖

1月9日,澎湃新聞記者從上海兒童醫學中心獲悉上述消息。院方透露,目前,該院骨科專家成功救治了這名患兒,通過采用先進的導航技術及神經功能監測,助力其運動功能的恢複。

該院骨科主任王誌剛團隊接診後,對孟迪的病情進行了詳細分析,為其製定了個性化的手術方案。由於患兒係嚴重損傷所致的脊柱不穩定骨折伴神經損傷,已出現雙下肢截癱,病情危重,且存在神經壓迫、損傷。

為重建其脊柱穩定性,為了術後孩子能負重坐起,在王誌剛指導下,沈愷穎、劉洋醫師選擇術中同時行減壓手術為神經脊髓功能的部分恢複創造環境,考慮采用目前行業內先進的導航技術及神經功能監測。相較於傳統的手術方式,該技術能夠在術中實現精確定位,協助醫生在患兒受傷的椎體精準置釘,從而減少內固定相關並發症,盡可能地避免椎體的疏鬆和不穩定,降低患兒二次損傷的幾率,並大幅縮減手術時間。



患兒正在手術中

手術最終順利完成。術後第二天,孟迪的雙下肢便可自主完成上抬、屈膝等動作,且雙足麻木感較此前明顯好轉,手術成效顯著,為後續的康複治療奠定了堅實基礎。

目前,孟迪仍然處於術後康複階段,醫院將會繼續予以營養神經、抗感染等對症處理,並將根據其恢複情況,及時調整治療方案。

這起案例背後也值得家長警惕,究竟什麽是夢遊?夢遊產生的原因有哪些?家長又該如何進行日常管理,保護好夢遊孩子的安全?

上海兒童醫學中心發育行為兒科心理治療師王廣海表示,夢遊在兒童和青少年群體中發生普遍,特別是在學齡前及學齡兒童中更為常見。部分夢遊的孩子僅僅表現為走進父母的房間,但也可能會去一些奇怪的地方,如地下室,甚至是走到戶外。夢遊每次可持續幾分鍾至半小時,甚至更長的時間。因為孩子夢遊時處於深睡眠狀態,所以在第二天對所發生的事情一無所知。

“雖然一般認為夢遊是良性的,但家長應該特別當心孩子夢遊時可能會不慎受傷,例如,可能跌倒在樓梯上或者走出戶外。上述案例中的孟迪正是在夜間夢遊時,不慎從6樓家中墜落。”王廣海說,在大多數情況下,夢遊症無須特殊治療。但是如果兒童麵臨傷害風險或夢遊頻繁發生,則需要治療,治療可包括藥物治療或行為療法。如果家長焦慮或者擔心孩子夢遊的問題,一定要及時尋求專業人員的幫助。

如何保護夢遊的孩子?

王廣海進一步表示,夢遊的患兒在睡夢中可能會傷害自己或離開居室,因此,家長應當確保所有房屋大門都已上鎖。同時,要確保所有的窗戶,特別是二層或更高層的窗戶,不要敞開,以免孩子跳出窗戶。孩子睡覺的地方應盡可能安全,以避免發生意外。地板上物品不應該雜亂無章,物品不應該留在樓梯上,走廊應該是明亮的。在孩子的臥室門上拴一個鈴鐺,當孩子夢遊離開房間時,可以提醒家長。門上安裝警報器(連接在門把手上或門框上)也可以讓家長知道孩子在夜間起床了。在樓梯的頂部放置門欄可以防止孩子墜落。如果你的孩子在別人家裏過夜,應該讓那家人知道你的孩子夜間可能會出現夢遊。

同時,家長要用平靜和舒緩話語和夢遊中的孩子說話,引導孩子慢慢地回到床上。如果孩子在你試圖引導時感到不安,那就讓其繼續,順其自然。雖然喚醒夢遊中的孩子沒有害處,但也沒有任何益處,而且這可能會讓孩子更加焦躁不安。

“如果孩子在早晨看起來很疲倦,那可能是睡眠不足。夢遊本身並不會讓孩子疲憊,因為他們在夢遊時是處於睡眠狀態的。既然沒有足夠的睡眠時夢遊更可能發生,那就盡量讓孩子早睡。”上述專家表示。