本期報道主要內容：

一、“沒打疫苗的反而是重症最少的”

二、新加坡已有18.6萬人預約完成二價疫苗

三、住院新冠病患人數持續下降，ICU床位數驟降14%

四、昨通報1起新增死亡病例，奧密克戎病死率維持在0.045%

五、普通輸氧病患降至20人，普通住院病患降至169人

新加坡的冠病重症病例

未有疫苗保護的比例是0.13

有疫苗保護的卻高達0.27

“新加坡眼”昨天的這篇爆款文章，有個讀者留言，“沒打疫苗反而是重症最少的”？

沒錯，確實如此。

截至11月17日的七天移動平均，在每10萬人口當中，出現冠病重症的，未有疫苗基本保護的有0.13人，有疫苗基本保護的有0.27人，有疫苗最新保護的有0.24人。

一看之下，有疫苗基本保護的，重症比例竟然比無疫苗基本保護的高一倍？那還接種什麽疫苗？

我們把這種現象稱為“疫苗保護倒掛”，這個概念有點像當年所謂的“腦體倒掛”。

這種數據在新加坡已經存在一個多月了。剛開始看到這種數據時，我也很納悶。不過，參照其他數據一看，馬上一目了然。

在解釋“疫苗保護倒掛”的現象之前，先說一句，在新加坡，是否接種新冠疫苗，現在完全是看自己了。

在以往，未完成疫苗全程接種的，有一些限製，包括不能堂食，不能參與500人以上的大型活動等等。

從10月10日開始，新加坡全麵取消疫苗接種差異化管理，至今已進入第40天，各個場所不再檢測新冠疫苗接種情況，不再掃場所碼，無論你有無接種疫苗，參與各種活動皆無限製。

蒼天饒過誰？身為新加坡新冠“掃尾”一族，我在病中陷入半昏睡狀態

為何出現“疫苗保護倒掛”？

我們先考慮兩種極端情況：一、全人口未接種任何疫苗，二、全人口100%接種疫苗。

如果全人口未接種任何疫苗，每一起重症病例，都是“未有疫苗保護”。換句話說，“未有疫苗保護”的，重症率為100%；而“有疫苗保護”的，重症率為0。

如果全人口100%已接種疫苗，每一起重症病例，都是“有疫苗保護”。換句話說，“有疫苗保護”的，重症率為100%；而“未有疫苗保護”的，重症率為0。

但是，真實世界不會有全民100%接種，也不會有全民0接種。因此，在考慮“疫苗是否有效”這個問題時，就必須把疫苗覆蓋率考慮進去。

新加坡疫苗覆蓋率為80%，換言之，80%人口有疫苗基本保護，20%沒有。

現在我們假設兩種情景：一、疫苗防重症完全無效；二、疫苗防重症完全有效。

01

情景一

“疫苗完全無效”：既然疫苗完全無效，無論有無接種疫苗都不會有差別，那麽，在重症病例當中，有無接種疫苗接種比例，應該與全人口疫苗覆蓋率一致；既然人口80%已接種，在重症病患當中，已接種疫苗的比例應該是80%，未接種疫苗的比例應該是20%。

02情景二

“疫苗完全有效”：既然疫苗完全有效，那麽，所有重症病例應該就是未有疫苗保護的，不會出現任何接種過疫苗的人。

當然，真實世界不會出現疫苗完全有效，或疫苗完全無效的情況。唯一例外是天花，天花牛痘疫苗完全有效（但有嚴重副作用），因此，天花病毒是人類社會唯一徹底消滅的惡性傳染病病毒。

現在，我們來看看新加坡真實世界的新冠重症和死亡數據。所謂“真實世界”，指的是在現實疫情環境中取得的病患數據，而非實驗室數據。

新加坡人口20%未有疫苗基本保護，80%有疫苗基本保護。

截至11月17日的七天移動平均，在每10萬人口當中，出現冠病重症的，未有疫苗基本保護的有0.13人，有疫苗基本保護的有0.27人。換句話說，在重症病例當中，32.5%未有疫苗保護，67.5%有疫苗保護。

你也可以說，20%的“未有疫苗基本保護”的人，占了重症的32.5%，高於接種比例；80%有疫苗基本保護的，隻占重症的67.5%，低於接種比例。

如果疫苗防重症無效，那麽，有疫苗保護的，出現重症的比例應該是80%。不過，新加坡的比例是67.5%。兩者之間的差異（12.5%），就是疫苗防重症的作用。

我們現在來看看死亡率，更為清晰。

截至11月17日的七天移動平均，在每10萬人口當中，出現冠病死亡的，未有疫苗基本保護的有0.04人，有疫苗基本保護的有0.01人。換句話說，在死亡病例當中，80%未有疫苗保護，20%有疫苗保護。

你也可以說，20%的“未有疫苗基本保護”的人，占了死亡的80%，高於接種比例；80%有疫苗基本保護的，隻占死亡的80%，低於接種比例。

如果疫苗防死亡無效，那麽，有疫苗保護的，出現重症的比例應該是80%。不過，新加坡的比例是20%。兩者之間的差異（60%），就是疫苗防死亡的作用。

有無疫苗基本保護，防重症的差異是12.5%，防死亡的差異是60%，因此，我們說，疫苗防死亡效力比防重症效力高。

還有一點。隻要是死亡時檢測新冠陽性的，無論是否死於新冠（例如新冠導致的肺炎），新加坡一律定義為“新冠死亡病例”。各國和地區對“新冠確診”、“無症狀”、“新冠死亡”的定義不一定一致，因此，無法直接比較。

新加坡延長疫苗接種時間

18.6萬人預約完成二價疫苗

與此同時，新加坡衛生部（MOH）在11月17日發布文告，指出聯合檢測與接種中心（JTVC）和兒童接種中心在周六的服務時間將延長至晚上7點。

如此一來，接種中心周一到周六的服務時間都為上午9點至下午1點，以及下午2點至晚上7點。

（圖源：MOH官網）

除了服務時間的調整，現在還增加位於豐嘉中學舊校舍的裕廊西聯合檢測與接種中心，該中心將從11月21日起投入正式運作。到時候整個新加坡將會有10個聯合檢測與接種中心為民眾服務。

新加坡衛生部還宣布，截止到11月16日，全島有超過18.6萬人預約完成莫德納二價疫苗。在這之中，有1萬7000名兒童（6個月至4歲）預約或完成接種二價疫苗。7萬4000名孩童（5至11歲）也預約或接種了輝瑞疫苗追加劑。