在新加坡,“沒打疫苗的反而是重症最少的”

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本期報道主要內容:

一、“沒打疫苗的反而是重症最少的”

二、新加坡已有18.6萬人預約完成二價疫苗

三、住院新冠病患人數持續下降,ICU床位數驟降14%

四、昨通報1起新增死亡病例,奧密克戎病死率維持在0.045%

五、普通輸氧病患降至20人,普通住院病患降至169人

新加坡的冠病重症病例

未有疫苗保護的比例是0.13

有疫苗保護的卻高達0.27

“新加坡眼”昨天的這篇爆款文章,有個讀者留言,“沒打疫苗反而是重症最少的”?

沒錯,確實如此。

截至11月17日的七天移動平均,在每10萬人口當中,出現冠病重症的,未有疫苗基本保護的有0.13人,有疫苗基本保護的有0.27人,有疫苗最新保護的有0.24人。

一看之下,有疫苗基本保護的,重症比例竟然比無疫苗基本保護的高一倍?那還接種什麽疫苗?

我們把這種現象稱為“疫苗保護倒掛”,這個概念有點像當年所謂的“腦體倒掛”。

這種數據在新加坡已經存在一個多月了。剛開始看到這種數據時,我也很納悶。不過,參照其他數據一看,馬上一目了然。

在解釋“疫苗保護倒掛”的現象之前,先說一句,在新加坡,是否接種新冠疫苗,現在完全是看自己了。

在以往,未完成疫苗全程接種的,有一些限製,包括不能堂食,不能參與500人以上的大型活動等等。

從10月10日開始,新加坡全麵取消疫苗接種差異化管理,至今已進入第40天,各個場所不再檢測新冠疫苗接種情況,不再掃場所碼,無論你有無接種疫苗,參與各種活動皆無限製。

蒼天饒過誰?身為新加坡新冠“掃尾”一族,我在病中陷入半昏睡狀態

為何出現“疫苗保護倒掛”?

我們先考慮兩種極端情況:一、全人口未接種任何疫苗,二、全人口100%接種疫苗。

如果全人口未接種任何疫苗,每一起重症病例,都是“未有疫苗保護”。換句話說,“未有疫苗保護”的,重症率為100%;而“有疫苗保護”的,重症率為0。

如果全人口100%已接種疫苗,每一起重症病例,都是“有疫苗保護”。換句話說,“有疫苗保護”的,重症率為100%;而“未有疫苗保護”的,重症率為0。

但是,真實世界不會有全民100%接種,也不會有全民0接種。因此,在考慮“疫苗是否有效”這個問題時,就必須把疫苗覆蓋率考慮進去。

新加坡疫苗覆蓋率為80%,換言之,80%人口有疫苗基本保護,20%沒有。

現在我們假設兩種情景:一、疫苗防重症完全無效;二、疫苗防重症完全有效。

01

情景一

“疫苗完全無效”:既然疫苗完全無效,無論有無接種疫苗都不會有差別,那麽,在重症病例當中,有無接種疫苗接種比例,應該與全人口疫苗覆蓋率一致;既然人口80%已接種,在重症病患當中,已接種疫苗的比例應該是80%,未接種疫苗的比例應該是20%。

02情景二

“疫苗完全有效”:既然疫苗完全有效,那麽,所有重症病例應該就是未有疫苗保護的,不會出現任何接種過疫苗的人。

當然,真實世界不會出現疫苗完全有效,或疫苗完全無效的情況。唯一例外是天花,天花牛痘疫苗完全有效(但有嚴重副作用),因此,天花病毒是人類社會唯一徹底消滅的惡性傳染病病毒。

現在,我們來看看新加坡真實世界的新冠重症和死亡數據。所謂“真實世界”,指的是在現實疫情環境中取得的病患數據,而非實驗室數據。

新加坡人口20%未有疫苗基本保護,80%有疫苗基本保護。

截至11月17日的七天移動平均,在每10萬人口當中,出現冠病重症的,未有疫苗基本保護的有0.13人,有疫苗基本保護的有0.27人。換句話說,在重症病例當中,32.5%未有疫苗保護,67.5%有疫苗保護。

你也可以說,20%的“未有疫苗基本保護”的人,占了重症的32.5%,高於接種比例;80%有疫苗基本保護的,隻占重症的67.5%,低於接種比例。

如果疫苗防重症無效,那麽,有疫苗保護的,出現重症的比例應該是80%。不過,新加坡的比例是67.5%。兩者之間的差異(12.5%),就是疫苗防重症的作用。

我們現在來看看死亡率,更為清晰。

截至11月17日的七天移動平均,在每10萬人口當中,出現冠病死亡的,未有疫苗基本保護的有0.04人,有疫苗基本保護的有0.01人。換句話說,在死亡病例當中,80%未有疫苗保護,20%有疫苗保護。

你也可以說,20%的“未有疫苗基本保護”的人,占了死亡的80%,高於接種比例;80%有疫苗基本保護的,隻占死亡的80%,低於接種比例。

如果疫苗防死亡無效,那麽,有疫苗保護的,出現重症的比例應該是80%。不過,新加坡的比例是20%。兩者之間的差異(60%),就是疫苗防死亡的作用。

有無疫苗基本保護,防重症的差異是12.5%,防死亡的差異是60%,因此,我們說,疫苗防死亡效力比防重症效力高。

還有一點。隻要是死亡時檢測新冠陽性的,無論是否死於新冠(例如新冠導致的肺炎),新加坡一律定義為“新冠死亡病例”。各國和地區對“新冠確診”、“無症狀”、“新冠死亡”的定義不一定一致,因此,無法直接比較。

新加坡延長疫苗接種時間

18.6萬人預約完成二價疫苗

與此同時,新加坡衛生部(MOH)在11月17日發布文告,指出聯合檢測與接種中心(JTVC)和兒童接種中心在周六的服務時間將延長至晚上7點。

如此一來,接種中心周一到周六的服務時間都為上午9點至下午1點,以及下午2點至晚上7點。

(圖源:MOH官網)

除了服務時間的調整,現在還增加位於豐嘉中學舊校舍的裕廊西聯合檢測與接種中心,該中心將從11月21日起投入正式運作。到時候整個新加坡將會有10個聯合檢測與接種中心為民眾服務。

新加坡衛生部還宣布,截止到11月16日,全島有超過18.6萬人預約完成莫德納二價疫苗。在這之中,有1萬7000名兒童(6個月至4歲)預約或完成接種二價疫苗。7萬4000名孩童(5至11歲)也預約或接種了輝瑞疫苗追加劑。