上周六，著名相聲演員侯耀文因心源性疾病（急性心肌梗塞）猝死家中。很多讀者為之感到惋惜之餘，也開始關注心肌梗塞的問題。 對於心肌梗塞及其他心血管疾病，如果你有什麽故事要告訴大家，或者還有什麽問題還不明白的，都可以來詳細說一說。

福州林依伯的心梗還好搶救及時

比起侯耀文的突然離去，福州的林依伯要幸運的多。

林依伯這次也是因為心梗而入院急救。但與侯老師一樣，平時並沒發現有心髒病史和有血管硬化的症狀。

在上周一個晚上的９點多，林依伯感覺有些胸悶，氣有點喘不過來，以為休息一下就沒事了，到半夜１２點多，林依伯感覺自己渾身冒汗，家人趕緊將他送往附近醫院急救。

但經過連續５個小時的輸液並沒讓林依伯覺得好過些，反而症狀更加嚴重，呼吸更加困難，胸口悶得慌，於是到了第二天中午，馬上轉入省立醫院。

經檢查，林依伯的心電圖並不是很明確，不過綜合另一項檢查顯示他有冠狀動脈綜合征，加上林依伯此前的症狀，大夫認為有心梗可能。

省立醫院心血管科的專家馬上對林依伯進行急救，用了擴張血管藥物後，林依伯的胸悶馬上就解除了。接下來，他的麵色蒼白和發熱，也通過掛瓶得到緩解。

林依伯的兒子林先生告訴記者：“大夫說，病情穩定一下，再做個檢查，有可能給心髒裏放個支架，以後就會減少危險了。”現在通過治療，林依伯已經能坐起來說話了。

在家發生心梗死亡率很高

省立醫院心內科主任陳林認為，當時林依伯這種情況還好及時送醫，現在能控製到這樣的結果還算不錯，“如果在家發生心梗，搶救過來的幾率非常低”。

陳大夫說，媒體上說的候耀文的心源性猝死，就是指由於各種心髒原因引起的自然死亡，發病非常突然。而心梗正是心源性猝死的一大表現，簡單說來，像本身血管硬化的病人，血管裏有些脂質斑塊，一旦斑塊的外衣破裂，血液裏的血小板就遊過來幫忙止血，當血小板越聚越多，形成血塊，給心肌供血的主動脈就發生塞車，造成心肌梗死。

有學者曾做過統計，這種情況能及時搶救過的病人隻在３％左右。

發病頭1分鍾最關鍵

陳大夫說，這種心梗病人發病前一般都有些前兆。比如以前發生過心絞痛，或者有過度疲勞感。發病時胸悶、盜汗、血壓低、心律失常、四肢冰冷等感覺，這些都是一些危險的前兆，一定要及時送醫院。

不少讀者在候耀文病逝的新聞裏，都聽醫生談到發病後的４分鍾很寶貴。陳主任說，不要說４分鍾，甚至頭１分鍾都是最寶貴的。因為心源性猝死的直接過程是嚴重室性心律失常和室顫，早一分除顫就多一份希望。

陳主任告訴大家，如果病人已經倒下，不要隨意挪動。最好馬上打急救電話，另外要同時現場急救。

他說，這時發現猝死的病人，千萬不要猶豫，給口舌下含服硝酸甘油外，應立即對病人的心前區捶擊，捶擊的部位是病人左胸前乳頭部位。

捶擊的次數一般為２－３次，要有力，而後立即進行心髒按摩。按摩時用力要均勻，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌壓在該手背上，上下起伏垂直按壓。

在對猝死者進行急救時，人工呼吸應和心髒按摩同時進行。先解開患者領口和褲帶，使其平臥，抽出枕頭墊在肩下，用一手將患者頸部托直，使頭最仰，打通氣道，然後一手捏緊患者雙側鼻孔，急救者口唇與患者口唇密合後進行吹氣。

隨身要帶硝酸甘油片劑

現在正值悶熱天氣，更是心梗的高發時期。陳大夫說，由於天氣悶熱，人體大量出汗、脫水，導致人體的血管收縮、血壓增高、內分泌紊亂，本身有疾病基礎的患者應提高警惕。

因此，對於沒有心髒病史，但是處在危險區內的人群，除了針對這些誘因和本身疾病積極預防，還要隨身攜帶硝酸甘油片劑急救，放在錢包裏很方便。