白粉般誘人的聯邦止咳露,處方藥讓人上癮?

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“喝上癮了,大夫救我!”

“對它的依賴讓我得了‘低鉀症’。每天,後背和胸部就像被針刺一樣疼。”一位成癮者說。

另一個人為了更“HIGH”,把它和可樂一起喝下去,吐出來的是“一條條淡黃色的泡沫”。

還有一名學生,因為長期服用難以正常呼吸。在某個周六的早晨,他因胸悶從宿舍的床上掉下來,距門隻有二十多厘米。但是全身無力,根本喊不出聲來。如果不是返校的舍友,他就沒命了……

你無法擺脫它的誘惑,從生理到精神。於是,癮君子們開始為它騙錢,直到失去了所有人的信任。“我現在連10塊錢都借不到了。”一個成癮者說,“昨天剛賣掉自己的手機,一周的藥終於有著落了。”一些家長看到孩子服用它,以“舉報吸毒”的名義撥打110,家庭的裂痕就這樣產生。

而在一個醫生論壇上,名為“塗鴉”的網友留言:喝它上癮了啊!請大夫救我!我才19歲!還有大把的人生……請速發信息到小靈通10607523968xxx ?

迄今,無法確切統計多少人受到它的危害。但幾個數據足以顯示成癮者群體的龐大:本報記者暗訪的廣東東莞麻湧——一個小鎮,服食者至少100人,此藥每周銷售量約3000瓶;廣東省第二人民醫院的何日輝,一位專業治療“藥物成癮”的醫生,整天忙於接待來前來戒癮的患者,那些人遍布全國,從新疆到河北、從沈陽到廣東;而在天涯論壇、百度貼吧等大型網站上,癮君子們已經形成了社區,還有幾十個人開了博客,痛斥這種東西帶來的危害;甚至一些網絡原創小說裏,也引入了它。

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學生喝上癮


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“神仙水”的誘惑

據成癮科醫生何日輝介紹,止咳露等藥物濫用,早在1980年代的香港就出現。它們均含有“磷酸可待因”,能引起中樞神經興奮,強度大概為嗎啡的1/4。如果過量服用3個月以上,藥癮就會像影子一樣尾隨著你。

這是一種超劑量的服用——何日輝的病人李樂,一個18歲的廣東高中生,在過去3年中,喝過的“聯邦”超過1000瓶,最高記錄是一天14瓶。每瓶容量為120毫升,這相當於喝掉近4斤水。他們管自己的小圈子叫“愛邦族”,大家互稱“邦友”。

李樂最早接觸聯邦止咳露是在一次課間休息中。“當時看到同學在喝,自己覺得很好奇。”他回憶說,“上課鈴聲響起時,為了不在同學前丟麵子,兩眼一閉,就把剩下的半瓶倒進嘴裏。”他贏得了朋友們的“尊重”,正式成為一名“邦友”。

隨後的音樂課上,李樂把頭靠在錄音機旁,盡情享受藥物帶來的“超越自我,主宰地球”的超級快感。“這不是毒品,”在李樂成為“邦友”前,從未意識到飲用止咳露的風險,“頂多是一種興奮劑。”

絕大部分人是這樣被誘惑的。“邦友”多數在20歲以內,缺乏判斷力及自我保護意識。與吸毒一樣,從最初的嚐試,到每天1瓶、兩瓶,直至更多……單純的“聯邦”已不能滿足李樂們的“HIGH”的欲望,於是,“止咳露”混合了可樂、紅牛或者冰紅茶——“愛邦族”把它們稱為“神仙水”。銷售者為了更多利潤,甚至采用了“買一瓶止咳水送一瓶可樂、買兩瓶送包煙”的策略。而“曲馬多”等藥品以及香煙,也成為讓“邦友”們更興奮的佐料。

難以掌控的銷售鏈

李樂依賴的聯邦止咳露,來自學校附近的一家便利店。在同學引薦下,老板把藏在收銀櫃台下的“止咳水”賣給了他。

本報通過多個案例調查得知:除藥店外,學生們會從以下幾個途徑得到“聯邦”,即使學校采用“全封閉式管理”——

1.通過各種欺騙性行為離開學校,在附近的食品店中購買;

2.利用外買早餐、午餐機會,小販送貨上門;

3.在校園圍牆外,賣者用“放飛機”手法扔進來,學生也將錢扔出圍牆;

4.部分學生帶回校轉賣。

“這都是非法的。”廣州市藥監局流通監管處副處長徐國炬說。按照規定:便利店沒有藥品經營許可證,不能售藥。即使擁有許可證,在沒有醫生處方的情況下,向學生出售“處方藥”也屬違規。

徐國炬說,聯邦止咳露屬於“嚴格管理”的處方藥。從1998年開始,國家藥監局針對“止咳水”的濫用,對其進行了重點監控。

深圳致君製藥有限公司(以下簡稱“致君公司”)開始改進它的銷售模式:從2006年9月起,該公司已采取了“一級直銷模式”,嚴格控製流通渠道。他們在每個區域確定幾家協議特許經銷商,建立“藥廠——特許經銷商——醫院、診所、衛生院、藥店等銷售終端的三級流程控製”。

“致君公司是一個具有社會責任感的企業公民。”該公司市場部部長李蓉蓉說,“除了縮短產品供應鏈外,我們還給每個藥瓶印上流水號,並禁止特許經銷商之間串貨。通過流水號,公司可以查清違規出售止咳露的流通環節。一旦發現違反協議,公司將取消特約經銷商的資格。另外,公司還規定給經銷商發貨每天不能超過50件——1件聯邦止咳露是120瓶。”

但遺憾的是,2007年4月9日——“一級直銷模式”實行7個月後,本報記者在東莞市麻湧鎮暗訪,仍然輕鬆買到了10瓶聯邦止咳露,根本不需醫生處方。聽說記者要把藥倒賣到武漢,藥店老板甚至願意長期大量供貨。目前也沒有任何跡象表明,麻湧鎮的數百名“邦友”拿貨有什麽困難。

4月13日,本報記者與致君公司取得聯係,把藥品流水號“056056”報到該公司,試圖追尋其來源。李蓉蓉答複本報,已經查清違規銷售這批止咳露的零售藥店。但她拒絕披露處於中間環節的特許經銷商的信息。

“這屬於商業機密。”她解釋說,“特許經銷商沒有違規,我們需要保護公司的商業關係。”

而據帶領記者買藥的“邦友”阿平稱,零售藥店裏的“聯邦”來源於東莞市一家大藥房。目前,本報仍在追查這批藥的來源

網絡推波助瀾

另一個值得注意的現象是:通過網絡獲得止咳水,正成為“邦友”們的新選擇。

用Google搜索“求購止咳露”,顯示的網頁有十幾萬個。而在百度貼吧“聯邦止咳露”論壇上,有關求購和出售的信息約1000篇——上麵可以查到各種止咳露的標價和數量,還可以交流飲用後的感受,文末大多留下QQ號或手機號。

“需要小兒的聯邦有嗎?成人的喝了一點用都沒有!”“有的,價位在20-25元。請聯係QQ274965×××。”

“不如試下‘靜克’或‘美沙芬’,敢保證果種感覺不比搖頭同K差,超好幻覺,不妨試試! QQ517791×××。”

“本人長期大量收購聯邦止咳露(深圳製藥出品)的......隻要是行貨……價格合適的合作……肯定讓你賺錢……大家都是走量!QQ:69993×××手機:13851071×××。”

……

而在國內最受歡迎的個人交易網上平台“淘寶網”上,來自全國各地的“淘友”公開叫賣“珮夫人止咳露”和“聯邦止咳露”,競價從17.5元到82元不等。記者查詢後發現,已經顯示多宗大額交易記錄。

200%的零售利潤與上億元銷售額

地下銷售渠道羽翼漸豐的同時,聯邦止咳露零售價格也開始節節攀高。最初是每瓶13.5元,到15元、17元,直至今天的30元。 由於廠家的銷售模式改進,加上藥監部門監管力度加強,“聯邦”甚至出現了脫銷。在“愛邦族”網絡社區論壇,充斥著各地斷貨、高價求購的信息。

這更讓那些零售商興高采烈——本報記者通過谘詢、暗訪等渠道得知,藥店等銷售終端從特許經銷商處拿貨,每瓶價格為10-12元,網上售賣每瓶25元左右,市場零售價格最高為32元。近200%的利潤,讓這些士多店、小藥店忘掉了法律和道德的約束。而據致君公司的李蓉蓉說,物價局批準“聯邦止咳露”零售價格是每瓶21.6元。

對於聯邦止咳露的出廠價和銷量,李蓉蓉不願透露。但她說,自2005年以來,致君公司已經交納稅收6億元。作為致君公司的主打產品,聯邦止咳露業績不俗——其公司網站資料顯示:2003年,“聯邦止咳露”的銷售額已突破1億元。

但每瓶30元的高價,讓學生李樂等人難以承受。按照一個普通“邦友”的用量,每天可能要花100元甚至更多錢買藥。很多人不約而同地選擇轉向了“立健亭”——這是一家南昌製藥廠生產的同類止咳藥水,每瓶17元。“立健亭比聯邦的口味苦。”他們說。“愛邦族”之所以最喜歡聯邦止咳露,很大原因是其較好的口感。

監管之難

接受《南方周末》采訪時,李蓉蓉一再強調聯邦止咳露的“安全性”。她說,這是經過藥監部門批準的處方藥,“可待因”含量低於千分之二的國家標準。

也有法學專家建議:提高對違規銷售者的處罰力度,例如對違規藥店“禁止從事藥品流通銷售”,並處以高額罰款。但廣州市藥監局官員徐國炬認為不太可行,因為目前的處罰標準不可能實現,除非修改法規。

“特別是城郊接合部一些小藥店,監管更薄弱。”徐國炬說,“在廣州市藥監局稽查分局最近的一次檢查中,發現位於廣州市遠郊有些藥店非法銷售處方藥。”這種觀點也得到了國家藥監局官員的認可。

另一個監管難點是網絡。盡管在2005年,國家藥監局就對互聯網藥品交易作出嚴格規定,但其存在的問題還是讓他們頭疼。“網絡禁止止咳露等處方藥,”一位官員說,“但你怎麽製止呢?難道要把網絡警察請過來?”

徐國炬認為,治理止咳露成癮的社會問題,是一個係統工程。除了藥監部門加強執法監管,還需要對公眾安全用藥的宣傳。現在,每當業內藥品經營企業開會,他都要和他的同事們向那些老板們灌輸“合法經營”的理念。一些藥監局還定期利用手機短信,提醒每個藥店老板要遵守“處方藥銷售規定”,特別是防止含可待因的止咳水違規銷售。(文中李樂為化名)

短暫“HIGH”過,是翻江倒海式的痛苦

■ 一位“邦主”成癮後的墮落軌跡

■ 本報特約記者服用後的體驗記錄

10瓶聯邦止咳露擺在記者麵前。

“喝吧,你會很HIGH的!”阿平咧開嘴,露出兩排黃黑色、參差不齊的牙齒,有些已爛到根部。這就是5年來,他喝下幾千瓶“聯邦”的後果。

2007年4月9日,記者以“邦友”的身份約見阿平,調查聯邦止咳露地下銷售鏈條。阿平在廣東東莞麻湧鎮長大,是此地的“邦主”之一——在眾多癡迷於“聯邦”的癮君子中,誰喝藥、賣藥最多,就可以得到這個稱號。此前,通過多次QQ交流,記者了解到:阿平不僅在當地進行“聯邦”交易,還通過網絡大量兜售,十幾箱“聯邦”(20瓶/箱)在一星期內就能脫手。

這個25歲的男子皮膚黝黑,微微發胖,大大小小的傷疤遍布臉頰和手臂。“就是因為喝這個,還沒畢業我就在外麵混了。”阿平說。他的眼神遊移不定,帶著與年齡不相稱的成熟,“‘聯邦’現在查得緊,還好我跟藥店老板熟,陌生人絕對買不到。”

記者同意了阿平“一起去high”的要求——這讓他完全相信,約他的是個因受朋友引誘而喝上“聯邦”的女孩。在麻湧鎮一家小藥店裏,阿平輕鬆地拿到10瓶“聯邦”後,又囑咐記者買了可口可樂、香煙以及4盒美沙芬(美沙芬,非處方藥,作用為鎮咳。成人正常用藥量每次1-2片)。這位經驗豐富的“邦主”說:“喝‘聯邦’時吞點美沙芬,頭會暈得更厲害,可樂和煙可以不停地刺激你,讓你更興奮,很爽的!”

這種“組合式”的服用方法來自迪廳,在圈內非常流行。剛對“聯邦”產生依賴的人,每次隻能承受幾顆美沙芬,而阿平現在的用量達到了幾十顆。

一座大橋下,是麻湧鎮“邦友”們鍾愛的地方。“每次暈暈的時候,看著麵前晃晃蕩蕩的湖水,我就會產生幻覺,那真是HIGH到了極點!”阿平說。但路邊新安裝的監控攝像頭讓他感到不安:“被警察抓到就糟了。”穿過一條小路,阿平帶著記者拐到了附近公園的偏僻草地上。

半瓶黑褐色的液體倒進了記者嘴裏,酸甜中微帶苦味。然後,阿平遞過來4顆美沙芬,記者伴著可樂一起吞下。香煙被點燃了,深吸一口——最初,混雜的味道讓人作嘔。

一根煙後,繃緊的神經放鬆了很多。頭開始發暈,心髒突然“撲通撲通”加速跳了起來,一種麻麻的感覺,從頭皮一直蔓延到腳趾。

阿平也已服用了這些藥品。他打開手機裏的音樂,閉著眼睛斜靠在樹上,跟著音樂的節奏不停晃動腦袋,皺緊的眉頭一下子舒展開來,臉色也變得紅潤。

“你的手有沒有抖?”他伸出左手臂示意道,“我都喝了5年啦。有時候不喝,手也要發抖,拿東西都不穩。”

藥效讓阿平興奮起來。他回憶起第一次喝藥,也是受朋友引誘,漸漸發現他已經離不開它們——隻要放棄一天,那種無力、酸軟的痛楚就會從每一個細胞中鑽出來,“你還會有一種丟東西的感覺”。

喝“聯邦”也是一筆不小的開銷,目前每瓶可以賣到30元,阿平每天需要4—5瓶。於是,他加入了“聯邦”地下交易,類似於一些吸毒者的“以販養吸”。

“這個生意難做,競爭對手很多。”阿平搖了搖頭說,“沒錢時喝‘聯邦’太奢侈,就喝‘複方’(複方磷酸可待因溶液——同樣為止咳糖漿)。它比較便宜,但喝下去讓人想吐,不喝又受不了。”

斷斷續續地,他還講起了自己如何和藥店老板打交道,如何誘惑朋友加入“邦友”行列,如何在網上搜尋“獵物”——那些失意的懵懂少年,其中不乏初中或高中生……

喝下一瓶半“聯邦”後,記者的頭更暈了,視線模糊起來。外界的嘈雜聲似乎消失了,隻聽得到自己的心跳和呼吸。煙灰,從顫動的手指間不斷落下。

“再過半小時會更HIGH!”阿平盯著記者笑道。此時,他已經癱軟在地上:“現在知道了吧?上癮後,哪有心思工作?”

服用“聯邦”之前,阿平身強力壯,曾在工廠做理貨員。但服用一年“聯邦”後,再也幹不動了。後來,他當上了貨車司機,也是因為喝“聯邦”出現幻覺,在一次嚴重的車禍中差點送命。“我現在也隻能賣賣藥啦?”他歎息。

第四支香煙已經在記者手中點燃。此時,藥力接近最大——這是一種無比迷幻的感覺:世間的一切美好事物都失去了誘惑,甚至連生死都不值得去顧惜。

18:00,記者離開了阿平。此時距服藥大約120分鍾。幻覺出現了,雖然閉著眼睛,但一片片的雲彩仍從眼前飄過,人似乎飛了起來……

但如果你認為這純粹是一種快樂,那就大錯特錯了。當晚飯端上來時,記者開始了翻江倒海的嘔吐,膽汁幾乎都倒了出來。次日中午醒來,頭仍脹痛得厲害,一天時間就在昏昏沉沉中溜走了。

阿平等“邦友”也是如此,持續不斷地讓自己迷失在藥物的世界中。

“聯邦”讓他們改變太多,失去太多。不僅在心理上也在生理上:除了牙齒變黃軟化、手腳顫抖,還導致體質變弱、記憶力下降、大腦反應遲鈍、消化係統失調,嚴重時引發低血鉀病。而對男性——“邦友”大多為男人,性功能會明顯下降。

清醒後,記者收到了阿平的留言:趁著現在沒上癮,勸你還是把它戒掉。不要像我一樣,這樣會讓家人很失望……好多事情不知道時,渴望知道;可一旦了解,會陷入另一個困境。(文中阿平為化名)

(本報鄭重聲明:暗訪、體驗為職務行為,其劑量事先得到了醫生認可。請讀者不要效仿!)