2006 (98)
2007 (56)
2008 (45)
長年與神經係統疾病打交道,難免經常麵對患者因病致殘的善後問題。譬如,年青人患多發性硬化症,中年人出腦血管意外,疾病導致殘疾使患者無法工作,需要社會福利救濟。作為醫生責無旁貸要幫助這些不幸的人們獲得生活醫療保障。好在美國有人道的政府和社保體係,為有需求的國民提供必要的財政服務。
社會大千,人生百態。職業生涯中也常遇到一些好逸惡勞的人,處心積慮鑽政府政策的空子,不勞而獲地揩辛苦納稅人的油。在經濟蕭條的年景裏,大量的失業使越來越多的中產階級入不敷出,加上養老金在金融海嘯中大幅縮水,經濟處境尷尬的人中越來越多想擠上社保這條福利船,畢竟失業失保是令人恐慌的事情。於是醫生要分出相當的精力去應付這類訴求,跟政府官僚體係的繁文縟節打交道。
閱人多了,有個觀察讓我對美國前景悲觀,那就是美國精神的流失。我認識的美國人中,經曆過大蕭條和二戰的那代人最令人肅然起敬。在他們身上我能清楚看到崇尚自由,勤勞務實,製欲節儉,開拓進取的清教徒精神。清教徒的倫理觀和宗教信仰對美國主流文化有非常深刻的影響。正是這種代代相傳的美國精神,激勵美國人民建立起美利堅這座令世人羨慕的“山巔之城”。
昨天我的診所來了一位78歲的老人,他的幾句開場白立即贏得我的尊敬。他說:“讓我先告訴你,我一輩子都無比熱愛工作,如果死在工作崗位上,那是我的幸福。”老人告訴我,他11歲就在父親的修車行裏打工,半工半讀念完高中後,去海軍服役四年。退伍後他開了間自己的修車鋪子,經營38年後在60歲上賣掉生意,受雇於一家製造廠,又工作了18年。要不是去年金融危機中工廠裁員,他不會打算退休。
六十六年的工作生涯中他從未休過病假,工作使他精神飽滿,身體健康。然而他停止在工廠做工後,毛病來了,語調低微,手臂顫抖,軀幹佝彎,步履遲緩,我的初步診斷印象是老人患了早期帕金斯氏病。勤勞一輩子的老人依然閑不下來,他目前一周兩天在紅十字會血庫做義工。可惜這代老人日漸凋零,而在戰後美國經濟繁榮後成長的一代卻不敢讓人恭維。 美國新一代所持的社會價值觀,道德倫理,宗教政治理念與老一輩差異日漸凸顯。
昔日清教徒篳路藍縷建立的富裕美國開始生病,追逐物質消費,市場規則取代倫理規範,體力腦力工作越來越來依賴外來移民,自滿的美國人從個人到政府是寅吃卯糧,債台高築。懶惰不思進取的態度腐蝕著新一代美國人,看到廉價超市裏步履蹣跚的肥胖男女,城市街頭上遊手好閑的少男少女,社區裏生養一大群孩子領福利的單親家庭,你不得不歎息美國精神在衰落,美國在衰落。
從聯邦到地方政府,龐大的財政預算赤字成為越來越走不出的泥潭。政客們對選民空許難以兌現的承諾以換取選票,上台後卻進退維穀。增加稅收吧,利益集團作梗;削減服務吧,老百姓又不幹,怨聲抗議此起彼伏。我對全民醫保計劃憂慮重重,我對威斯康星州公職員的示威遊行也不感冒,政府已經背負不起這樣沉重的財政負荷,老百姓也不能繼續以往無節製消費或依賴社會福利所支持的生活。否則,人們心中的美國夢隻能成為美國夢魘。