微信：在精神病醫院裏，還有許多的“李宜雪”

https://mp.weixin.qq.com/s/YRGb3A4n_fcLBr9_c64C-Q

在精神病醫院裏，還有許許多多的“李宜雪”！

焦太郎日記 2024年12月27日 04:39

我是一名精神科醫生，手裏管著20多個病人，偶爾會有人出院或入院但總體變化不大。這些病人來源複雜，有的是闖了禍被報警抓進來的，有的是胡言亂語被家裏人“騙”進來的，有的是養老院裏表現異常的老年人，有的是街上無名無姓的流浪者。他們大多在醫院裏住了很久，短的三五年，長的已經住了幾十年，也許他們的第一任管床醫生已經退休，而他們依然沒有踏出醫院大門一步，隻是從普通精神科搬進了老年精神科。

李宜雪的經曆是我近一兩個月才從網絡上知曉的，而“如何證明自己沒有精神病”卻是從業之初就有的疑問，當時隻當是同事之間的玩笑，答案五花八門，也沒有人真正當作一回事，但一旦認真嚴肅的思考起來隻會愈發感覺恐怖——沒有辦法證明！

並非技術上達不到，在精神醫學領域其實有“詐病”的診斷，針對的是想要偽裝成精神病人獲益或逃避懲罰的一類人，有經驗的醫生想要識別並不十分困難，但極少有醫生有勇氣作出這一診斷。因為證明“有”隻需要找出一處異常，而證明“沒有”卻要排除所有的例外，對於主觀性很高的精神疾病而言，其困難程度更是呈幾何倍增加，更麻煩的是其中蘊含的風險。試想一下，一名患者前一天被診斷“沒病”第二天卻自殺了，這對於經診醫生來說就是一場災難。可見對於醫生來講診斷“無病”都異常艱難，更遑論患者本身？

精神病醫院不是監獄，但有些方麵卻“更勝一籌”。損壞一處路燈可能麵臨罰款甚至數日拘留，但如果被送進精神病醫院很可能被關數年，對於沒有家屬的人來說更是近乎判了無期徒刑。當然，被警察送來的人中多多少少都有些精神異常，經過治療其中少部分人可以恢複大部分社會功能，他們並非人們想象中那樣瘋瘋癲癲，而是和我們一樣可以正常溝通交流，有著正常的情感，也並非每個精神病人都有暴力傾向，他們是幸運的也是不幸的，因為越是“正常”就越是渴望自由，也越是痛苦。

每日查房他們總會圍上來問我：“焦醫生我什麽時候能出院啊？”而我也總是兩手一攤答道：“我也不知道啊，出院要有人來接的。”按照規定，非自願住院的患者出院必須有監護人簽字，但並非每個家屬都願意把患者接回去，相對於把“麻煩”留在家裏，在住院費用大多能用醫保覆蓋甚至由政府支付的情況下，很多人更願意把“麻煩”放到醫院，而那些沒有家屬的病人想要出院隻能奢望警察同誌來接。

一旦打上“精神病人”的標簽就成了弱勢群體，不幸者人身自由權甚至生命健康權都無法得到保證。從業以來有很多次想為這些人做些什麽，但最終都以一段類似的對話結束——“你好，你們之前送來的病人情況基本穩定了，打算什麽時候來接呢？”“你確定他已經達到出院的標準了嗎？你能保證他出院後不會發毛病嗎？你能負責嗎？”“......”