Bigyoung
隨風而飄，能飄去哪裏隨風向而定；能飄多遠隨風力而定。
經曆了一次指甲帶來的驚魂困擾，雖然最終是虛驚一場，但卻學習提高了一點專科醫學的知識，寫給大家，多學點醫學專科常識。
大約三個月前，洗澡的時候偶然發現一隻腳的第二腳趾甲的一小部分變成了暗黑色，同時還有一點點痛感 （圖1）。當時並未放在心上，也沒當做一回事。一日悠哉，看了部電視劇，男主泣不成聲的訴說著他的心儀之人的不幸遭遇，因為一個黑指甲斷送了性命—-黑色素瘤。也是開始沒當回事，後來一發不可收拾。說者無意，聽者有心。聯想到自己腳趾上的黑斑還在，一下驚醒，當時嚇出一身冷汗，別不是黑色素瘤吧? 趕緊查書，上網。不差不要緊，一查更嚇人。網上（書中）寫道，“雖然黑指甲最常見的是由於出血和黴菌感染，但黑色素腫瘤並不十分罕見，尤其多發於有色人種，例如黑人，中國人，日本 人，年齡多在中老年，尤其60-70歲”。再查圖譜，雖然腳趾甲黑色素瘤有著很特殊的黑條紋狀 （圖2），但也不乏非典型病列，和出血很難區別。
如果是外傷出血，並無病史支持，即使沒有注意到外力作用的出血，是不是三個月也應該吸收了？肯定不是黴菌感染，那種情況指甲變厚，變脆，比較容易區別。分析來分析去，越來越覺得有可能，不排除為不典型甲下黑色素瘤 （subungual melanoma）病例。這是一種皮膚腫瘤中最惡的一種，如果不能及時就醫處理，後果很嚴重。尤其初期，不會造成諸多不便，一般不會引人注意。等到晚些時候，往往很難處理，辦法也不多。如能早發現，早就醫，早處理，一般預後都還不錯。
想到此，已是睡意全無，夜不能寐。想前想後，覺得太突然了，視乎還沒有任何應對意外的心裏準備，一生太短，還沒活明白，這咋就能看到盡頭了呢？。雖然本人學醫出身，基本醫學知識並不匱乏，但是隔行如隔山。各科的專科醫生畢竟是一科之專家，皮膚科以外的小白隻能照本（網）宣科。
不巧事發周末，找不到接洽專科，隻能耐心等待。好不容易熬到周一，約了專科，要三天後（已經是最快的預約了）才能看到專科醫生。
是日，看了專科，醫生隻看了一眼，就很肯定的說“是出血造成的腳趾下出血（subungual hematomas）。並詢問是否有過外傷，比如踢到硬物什麽的。聯想到發現自己的黑腳趾甲正是我出公差到匹茲堡的時候，那幾天，想著在有限的時間內把這座城市看的全麵些，一定是走路不小心，踢到了什麽地方，當時也沒察覺到，沒當回事。這也就算有了相應的病史了吧。說到三個月還沒有消失，被告知，要大約6-9 個月，要等到新的指甲長出來，完全替代老的，才能看不到黑色。看來還要耐心等待才行。
如釋負重，烏雲散去，覺得天立刻開晴。雖說是虛驚一場，但也給自己補了一節專科課。即使是黑色素瘤，如果及早發現，及時處理，預後還是不錯的，關鍵是：早---發---現，早---治---療。我們每一個人，都是自己最好，最及時的保健醫，靠著這裏每年一次的體檢和有限的幾項常規檢查，都是妥妥的安慰劑。據說國內體檢項目要比我們這裏多不少，或許幫助能多些。
總之，人到中（老）年，更有必要以健康為天，天大地大不如自己的健康大。借此，祝城裏的兄弟姐妹健康迎接新的一年！
(部分圖片來自網絡）
