醫路心語（46）維生素的補充

醫路心語，一位美國華人心髒科醫生的行醫筆記

46. 維生素的補充

最近看一個病人，68歲男性，房顫心衰住院治療好轉後，來看我門診。他說他平時吃很多維生素，我說下次你把維生素都帶來幫你看看。今天下午，他來複診，帶了一大袋維生素瓶子，把我的醫療助理（MA medical assistant）嚇了一跳。每次病人看門診MA需要做藥物審核（medication reconciliation），在電子病曆上登記病人的所有藥物名稱，包括非處方藥。病人帶來的維生素足有20多種，MA不花上個1，20分鍾看來是登記不完的。我說，不要登記了，我來拍個照片，把照片放在病曆裏就可以了。

病人問我對維生素的看法。

我告訴他，到目前為止所有的臨床研究表明，正常健康人群使用維生素不能降低心血管疾病的發生，不能降低癌症的發生，不能減緩認知癡呆的發生，不能延長壽命。

健康長壽和預防疾病沒有捷徑。平時的營養均衡，健康飲食，減低飽和脂肪酸/鹽/糖的攝入等等都已經被證明對健康有益。

維生素顧名思義是人體正常結構和功能維持的必要元素，人體對其的需要量很少，它們主要來自於我們的日常飲食中，大多數人在日常生活中不會出現維生素缺乏，因此日常補維生素並沒有益處，而且過多攝入反而對身體某些髒器有害。

在一些特殊人群中或者有特定微量元素缺乏的人群中，需要補充所缺乏的維生素。比如，懷孕婦女，需要補充葉酸；維生素A缺乏導致的夜盲症補充維生素A；完全素食者需要補充維生素B12；還有西雅圖居民，由於常年陰雨陽光照射少，身體皮膚產生維生素D會減少，可以適當補充維生素D，等等。

我對維生素推薦的原則是，缺什麽補什麽，不缺不補。

最後，50歲以上的成年人，一天一粒複合維生素是安全的。

有朋友一定會問，筆者是怎麽做的？我一般是一周一粒複合維生素。