此心安處是吾鄉
自由呼吸
有同學問我，應對焦慮的辦法。這個還真的是因人而異。如果問到我是如何和焦慮症患者進行工作的，這個就是大篇大論了。因為，不同的人的確不同的方法。而且，普通客戶，至少一年起。一年的工作，如何短短篇幅可以講得明白。估計很難滿足同學的需求，不過，我可以泛泛說說。
以青春期的孩子為例。焦慮的情緒，估計每個人都會不同程度的擁有。什麽時候需要去看醫生，就是，當它影響了function。比如，我有客戶，成績本來都是 A 以上，拿個 B 都很難得。但每次考試前，都會恐慌和焦慮，甚至大哭至癱倒。這個就需要去看心理醫生了。
我還有客戶，一到診室，手就沒有離開過身體，這裏抓抓，那裏揪揪。甚至都無法站立和行走。還有，比如，因為焦慮，無法上學，無法去餐廳，和同學們一起吃飯，甚至是無法外出見人，或是，嚴重影響睡眠，或是胃口，等等。這些都是需要去看心理醫生的。
我的經驗所得，青少年有了以上症狀，越早去看心理醫生，越容易取得明顯效果。找心理醫生，我個人是不建議關注 Title 的。焦慮症、抑鬱症都是比較常見的，普通的精神類疾病，每個有執照的心理醫生都可以合格地進行診療。關鍵是，孩子和這個診療師是否能建立鏈接。這個是最重要的，而且，也不需要舍近求遠，勞命傷財。反而是，是否方便，是否能堅持，保險是否可以 cover。這樣，不用因為考慮錢，而希望短、平、快。
我自己的經驗，一般都是需要至少一年時間的。 然後，我是會從至少三個維度進行的。首先肯定是客戶自身，其次是家庭，就是父母，再次是學校。
客戶自身這裏，我會和孩子聊過往。比如，焦慮什麽時候找到你的。我們會聊案例，會聊細節。會聊反應和感受。
但更多的孩子，是說不清楚的。甚至說，一直都有。我有客戶，甚至焦慮自己會 homeless。就是，家裏一點的風吹草動，都會令她莫名緊張和害怕。
這個多半就要聊到孩子的成長環境、家族曆史、家族文化。一般說來，如果父母，尤其是母親有焦慮的話，孩子多半都會有的。別說孩子，動物都會有。我有兩個不錯的朋友，家裏的狗狗都有焦慮症。需要去看醫生，需要用藥。這個情況下，母親自己首先要去看心理醫生。否則，僅靠孩子去看，效果不明顯的。
我有個客戶，父母離異了。父親的焦慮嚴重。我呢，隻和母親，還有和孩子見麵。但效果當真特別好。我要把這個 credit 給這位母親。她的反思力很強。當然，這個孩子的領悟力也很強。現在都能做到，理性看待父親的焦慮了。即，她的父親拒絕看心理醫生。因為，她主要和母親生活在一起，嚴重焦慮的父親，對她的影響是有限的。
具體用什麽方法，去教孩子應對焦慮，常用的就是挑戰認知。俗稱 CBT。因為，認知激發情緒，情緒激發行為。會通過一個個具體的，實際發生的案例，和孩子聊，為什麽這個念頭會跳出來？這個念頭合理嗎？你願意去挑戰這個念頭嗎？等等。
第二個維度就是家長。是的，父母是孩子的藥方。父母自己的焦慮不控製好，孩子就很難好起來。除了父母去應對自己的焦慮情緒外，父母的確需要放寬對青春期孩子的限製。因為，你的每一個限製，對於他們來說，就是控製。控製是因為你害怕，不能承受孩子的行為可能帶來的後果。作為父母，我是能理解的，但孩子理解不了。他們會解讀為，你不信任他們，或是，他們的確就是有這個或是那個問題。
就比如，以前我有個朋友，女兒喜歡貓，結果手被貓抓了。我的朋友緊張到爆。甚至說出，會感染，會死去，會如何，這樣的話。那你說，父母是孩子最信任的人，你都擔憂焦慮成這樣，孩子怎麽可能會不焦慮呢？
這個又是大話題，三言兩語講不清。
第三個維度就是學校。孩子在學校，一定程度還是弱勢群體的。需要父母的幫助和支持的。作為學校，肯定是，假設每個孩子都一樣的，但其實，每個孩子都是不同的。比如，有的孩子對公開演講非常緊張，這壓根就不是他們的學習方式。即，除了會緊張，啥都學不到。甚至，提前二個星期就開始緊張了，啥都學不進去。這個時候，我們是要給孩子支持的。
如果是我的客戶，有這樣的問題，我是會介入，和學校的 counselor 溝通，或循序漸進，或換個方式。不是每個孩子都敢和老師提這樣的需求的。我有個客戶，因為我的介入和幫助，一年過去，她完全可以麵對同學們，做公開演講了。
然後呢，容易焦慮的孩子，其實多半都是聰慧而敏感的。同時，也是格外挑戰為人父母，或是周邊成人的。保險起見，隻要父母覺得孩子的焦慮，已經讓你覺得有 red flag 了，最好還是請求專業幫助。我就很讚我的一位成年客戶，家庭存在的問題並不嚴重，但 TA 就是會防患於未然。我堅信，我們的診療，不僅幫助到了她，去應對她的不甚嚴重的焦慮情緒，也幫助到了她的兩性關係。
我也不以為，這是在浪費時間。我們華人圈，要改變對心理診療的看法。當然，也不僅是華人圈，我今天就有個老美女性客戶對我說，她的伴侶拒絕看心理醫生，覺得是有病才看，而他沒病。然後，他啥啥都行，不需要任何人。嗬嗬，這樣的人，其實更是需要的。哈哈。
應博友請求，寫了這麽一篇，也不知道有無幫助。我記得，我讀專業的時候，要求寫的作業，都是結合案例而寫的。我的畢業論文，也是針對一個客戶的案例，洋洋灑灑的幾十頁。是的，我得了 A，答辯也是 A.
是的，這裏寫文章，無法太具體寫個案。我需要保護客戶，更是保護自己。所以，也隻能泛泛而談。抱歉了。
