歲月沉香

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腫瘤患者“陽”了,需要暫緩抗腫瘤治療嗎?

(2022-12-14 05:49:51) 下一個

中國的防控政策做了優化調整之後,國內徹底解封了,許多地方已經取消了常規的核酸檢測。

 

中國疫情開放後一周多以來,全中國的感染人數迅速飆升,我的家人、同學、親戚和朋友陸陸續續報出“羊”的消息,很多都是一家一家人,或一個公司的人全部被感染,症狀有輕有重,第一批陽的已經在轉陰,人們很無奈而幽默的說:“正排隊等著羊”。據國內感染專家人預測,國內將有90%以上的人會至少感染一次,更長的時間,幾乎每個人都會感染。

 

作為一名腫瘤患者,我更關心在這波疫情感染高峰期中,腫瘤患者們該怎麽辦?如果“羊”了,他們原計劃進行的化療、放療、靶向治療、免疫治療、激素治療等等抗腫瘤治療是否需要暫停?暫緩治療多久?需要隔離多久?有何相應對策?

 

我有一位同學是廣州中山大學附屬醫學院腫瘤科的專家,昨天,他在朋友圈裏發了一個由全中國各地醫學院腫瘤科專家組成的專家組編寫的《指南解讀》帖子,我看後覺得對腫瘤患者在這段非常時期很有幫助,我整理了一下,發在這裏,供大家參考,如果你國內的親友是腫瘤患者,並正在進行抗腫瘤治療,希望這些信息對他們有一定的幫助。

 

【一般原則】

1)新冠病毒檢測陽性的腫瘤患者,建議推遲抗腫瘤治療推遲。

 

2)抗腫瘤治療的持續時間取決於臨床感染的嚴重程度(即無症狀、輕度、中度、重度)、惡性腫瘤的類型和狀態、推遲治療導致癌症複發和進展的風險、合並症、治療的類型和強度、以及治療方案的不良反應。

 

3)如果由於腫瘤無法控製而迫切需要進行抗腫瘤治療,則應根據腫瘤內科專家的判斷施行治療。

 

請參考下麵這張圖:

 

【腫瘤患者陽性的無症狀患者】

(1)對於計劃接受靶向治療、長效生物治療、免疫檢查點抑製劑、放射治療、免疫治療、激素治療(內分泌治療)的腫瘤患者,如果持續無症狀,建議從首次陽性檢測結果日期起暫停10天,之後開始或恢複原計劃的抗腫瘤治療。

 

(2)對於計劃接受細胞毒性治療(一般指化療)的腫瘤患者,如果持續無症狀,建議從首次陽性檢測結果日期起暫停至少10天,之後開始或恢複原計劃的抗腫瘤治療。

 

(3)對於計劃接受造血幹細胞移植(HCT)或CAR-T細胞治療的腫瘤患者,如果持續無症狀,建議從首次陽性檢測結果日期起暫停至少14天,之後開始或恢複原計劃的抗腫瘤治療。

 

(4)如果由於腫瘤無法控製而迫切需要進行抗腫瘤治療,則應根據腫瘤內科專家的判斷施行治療。

 

【輕-中度新冠病毒感染患者】

(1)對於計劃接受靶向治療、長效生物治療、免疫檢查點抑製劑、放射治療、免疫治療、激素治療(內分泌治療)的腫瘤患者,建議從首次陽性檢測結果日期起暫停至少10天,直到症狀好轉,並且在不使用退燒藥的情況下退熱至少24小時,之後開始或恢複原計劃的抗腫瘤治療。

 

(2)對於計劃接受細胞毒性治療(一般指化療)的腫瘤患者,建議從首次陽性檢測結果日期起暫停至少14天,直到症狀好轉,並且在不使用退燒藥的情況下退熱至少24小時,之後開始或恢複原計劃的抗腫瘤治療。

 

(3)對於計劃接受造血幹細胞移植(HCT)或CAR-T細胞治療的腫瘤患者,建議從首次陽性檢測結果日期起暫停至少14天,直到症狀好轉,並且在不使用退燒藥的情況下退熱至少24小時,之後開始或恢複原計劃的抗腫瘤治療。

 

(4)如果由於腫瘤無法控製而迫切需要進行抗腫瘤治療,則應根據腫瘤內科專家的判斷施行治療。

 

【重度-危重新冠病毒感染患者】

(1)無論接受任何抗腫瘤治療,建議從首次陽性檢測結果日期起暫停至少20天,直到症狀好轉,並且在不使用退燒藥的情況下退熱至少24小時,之後開始或恢複原計劃的抗腫瘤治療。

 

(2)如果由於腫瘤無法控製而迫切需要進行抗腫瘤治療,則應根據腫瘤內科專家的判斷施行治療。

 

【陽性腫瘤患者隔離時間建議】

關於新冠病毒檢測陽性患者的隔離時間,專家組建議(見下圖):

 

【腫瘤患者新冠肺炎管理建議】

(1)因為癌症的異質性、不同癌症治療方案的複雜性和數量、以及患者之間新冠肺炎(COVID-19)臨床過程的多變性,試圖用單一方法來管理所有癌症患者的新冠肺炎是行不通的。

 

(2)癌症患者新冠肺炎的治療建議與非癌症患者基本相似;然而,已經有幾種新的療法可用於癌症患者和/或伴有其它使疾病嚴重程度加劇的風險因素的患者,已經顯示這些療法可以帶來相應的獲益。

 

(3)當前可用的新冠肺炎治療方案、劑量和臨床適應症。

 

 

 

如果你是腫瘤患者,感染了新冠病毒,但是沒有新冠肺炎相關症狀,是否接受抗病毒治療,目前並不確切!

 

願國內的疫情高峰期盡快結束!願國內的老百姓們都能平安度過這一非常時期!

我現在每天為我老爸祈禱!最最擔心的就是老爸!

 

 

 

 

12/14 寫於台北

 

 

 

 

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閱讀 ()評論 (72)
評論
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 'laopika' 的評論 : 老皮卡好!謝謝老皮卡到訪留言和分享!啊?但願你妹夫能及時做手術治療!越早越好!不知上海疫情如何,現在重慶和成都醫護人員感染超過了80%,我有同學在大醫院做麻醉師,他已經陽了,他說他們醫院大部分的麻醉醫生都陽了,手術室護士陽了一大片,很多手術根本沒法做。這樣突然的開放太不應該了,應該學學台灣一個“類共存”的過度期。祝老皮卡姐夫平安!老皮卡周末愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 'momo_sharon' 的評論 : 墨墨好!謝謝墨墨到訪留言和暖心的安慰!友情抱抱!祝墨墨周末愉快!
laopika 回複 悄悄話 我妹夫昨天確診肝癌,應該屬早期,部隊醫院立刻安排他星期一去住院手術,但必須當天測試陰性才能入院,真為他捏一把汗,早期癌症手術應該越早越好啊。
momo_sharon 回複 悄悄話 謝謝沉香姐分享。沉香姐美麗優雅知性,腫瘤肯定早就消失了,不用擔心,抱抱~
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '麥姐' 的評論 : 麥姐好!謝謝麥姐百忙之中到訪留言和送上暖心的祝福!我也祝願麥姐的老爸和家人們在國內平安無事!是的,國內現在感染的人越來越多,我的微信群裏全是說羊的事,感染的人都在分享羊的經曆,沒有羊的人呆在家裏等羊…大家的生活除了羊就沒別的了。希望這波疫情盡快結束!祝麥姐周末愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '小聲音' 的評論 : 小聲音好!謝謝美麗的小聲音到訪留言和溫馨的祝福!謝謝小聲音的吉言,希望腫瘤也遠離我了!沈香也祝福小聲音在國內的親人們平安健康幸福!祝小聲音周末愉快!
麥姐 回複 悄悄話 來晚了,抱抱沈香,喜歡你的好心態。也謝謝科普分享。國內現在很奇怪,買不到藥大家都慌張,但同時也有一種不陽都不時尚的感覺。我和你一樣,都擔心老爸。希望老人們能平安度過這一波。祝沈香周末愉快!
小聲音 回複 悄悄話 抱抱心地善良美麗的沈香,好人一生平安,幾年過去了,早已遠離腫瘤,
祝福沈香,也祝願你父親平安健康!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 'xiaxi' 的評論 : 遐西好!謝謝遐西到訪問候和真誠的祝福!祝遐西周末愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '百萬莊大俠' 的評論 : 大俠哥好!謝謝大俠哥到訪留言和暖心的安慰!感恩!嗯,我不怕!感恩上帝的眷愛,我能轉危為安,繼續享受生命的美好!沈香也祝福大俠哥快樂健康幸福!願大俠哥在國內的親友平安!大俠哥周末愉快!
xiaxi 回複 悄悄話 問好沈香,祝福沈香!
百萬莊大俠 回複 悄悄話 沈香莫怕!腫瘤是有良性與惡性之分的,兩年的時間過去了,這就說明是良性的,再者說啦:上帝,老天爺都會保佑善良的人,小妹別害怕!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '幑寧' 的評論 : 幑寧好!謝謝幑寧到訪留言送上暖心的祝福!感恩抱抱!我是兩年前診斷出來的,手術後一直還好,希望已是健康人:)祝福幑寧平安健康幸福!願幑寧在國內的親友平安!幑寧周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 'cxyz' 的評論 : 小C好!謝謝小C到訪留言!是的,國內這波感染的速度和數量都非常驚人!我覺得跟國內打疫苗不夠和疫苗的效果不佳有關,當然,國內人口密度也高。祝小C周中愉快!
幑寧 回複 悄悄話 看到“作為一名腫瘤患者”,心裏難過,抱抱沈香。 希望早已不是“患者”,祝美麗善良的沈香好人永遠平安!也祝沈香的爸爸平安健康!謝謝好文分享!
cxyz 回複 悄悄話 感覺國內的感染率之高讓人驚訝 好像加拿大最厲害的時候也沒有這樣過 很奇怪
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '老幺六六' 的評論 : 六六老鄉好!謝謝六六老鄉到訪留言和繆讚!願你在重慶的親友平安!六六周中愉快!
老幺六六 回複 悄悄話 很有價值的分享。多謝沈香!願上帝保守你和家人,願你的老爸平安喜樂!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '悉采心' 的評論 : 悉采心好!謝謝美麗聰慧的悉采心到訪留言和分享!是的,我也是癌症幸存者。現在每半年複查,都還好。祝福你的閨蜜們在疫情中平安度過!健康幸福!也祝悉采心在國內的親友平安!悉采心周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 'mayflower98' 的評論 : 五月花好!謝謝五月花到訪留言!願五月花在國內的親友平安!期待五月花的新小說!五月花周中愉快!
悉采心 回複 悄悄話
改錯:另一位回家後等著兒子結婚當婆婆呢。
悉采心 回複 悄悄話
這篇很有用,我會轉給我國內的兩位患病的閨蜜。先代她們謝謝你!

看到“作為一名腫瘤患者”,嚇我一跳。又想現在的沈香是那麽熱情美好、活力四射,“患者”二字應該是過去時了。我在上麵提到的兩位閨蜜,分別是我中學和大學的同班同學。她們雖然也都是腫瘤患者,但也都是沒有被腫瘤嚇倒的幸存者,一位還在上班,另一位回家後等著兒子當婆婆呢。

為沈香加油,以擁抱!

mayflower98 回複 悄悄話 美麗的沈香很善良!祝好人一生平安!問好沈香!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '黑貝王妃' 的評論 : 美王妃好!謝謝美王妃到訪留言!是的,腫瘤患者是高危人群,特別要小心。從國內現在的疫情趨勢看,病毒防不勝防,一旦感染對他們來說真是雪上加霜了。祝美王妃在國內的老媽和家人平安!美王妃周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '秋葉鴻' 的評論 : 秋葉鴻好!謝謝秋葉鴻到訪留言和真誠的祝福!沈香也祝你在國內的親友平安!秋葉鴻周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '山裏人家168' 的評論 : 人家好!謝謝人家到訪留言!是的,照顧你媽媽的妹妹很重要,老人一般不出門了,但身邊的人保護好很重要,我也是多次叮囑保姆要注意防護。願人家的老媽和妹妹平安無事!人家周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '海風隨意吹' 的評論 : 海風姐好!謝謝海風姐到訪留言和真誠的祝福!沈香也祝海風姐在國內的親友平安!海風姐周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '菲兒天地' 的評論 : 美菲兒好!幾天不見美菲兒我就知道你又去旅行了!謝謝美菲兒旅行途中還到訪留言冒泡!感謝!美菲兒的新頭像太美了!海邊吊帶裙的你漂亮得不要不要的,美背殺手!好喜歡這張頭像,拍攝角度非常好看!攝影大師的作品!

謝謝美菲兒的真誠祝福!也祝福美菲兒在上海的父母及家人平安無事!美菲兒旅行愉快!期待你的精彩遊記!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '林向田' 的評論 : 林向田好!謝謝林向田到訪留言和真誠的祝福!沈香也祝福林向田在國內的親人們平安無事!祝林向田周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 'canhe' 的評論 : canhe姐好!謝謝到訪留言和真誠的祝福!也許國內翻牆進文城的不多,我希望海外的華人能把信息傳給需要的人,腫瘤患者是新冠病毒感染高危人群,一旦感染他們的治療也要受到影響。沈香也願姐姐在國內的親友平安!姐姐周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '南山鬆' 的評論 : 鬆鬆好!謝謝鬆鬆到訪留言和真誠的祈禱!現在國內新冠病毒傳播高峰期,就像當時的美國一樣,好在目前病毒毒性低。願鬆鬆在國內的親友平安!鬆鬆周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '平等性' 的評論 : 平等性好!謝謝平等性到訪留言和讚!我和你的博文以不同的方式關心腫瘤患者。願平等性在國內的親友平安!平等性周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 'la-vie' 的評論 : 拉拉好!謝謝拉拉到訪留言!是的,這第一波最嚴重,我們都希望國內的人能平安度過這一波。願拉拉的父母和家人平安無事!祝拉拉周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '喬寧' 的評論 : 喬寧好!謝謝喬寧到訪留言!願喬寧在國內的親友平安!喬寧周中愉快!
黑貝王妃 回複 悄悄話 雪上加霜終歸不太好,這類人要加倍小心才是。
秋葉鴻 回複 悄悄話 非常感謝沈香費心收集整理專家在這個疫情時期對各種癌症治療方式。也祝福沈香的老爸平安健康!問好。
山裏人家168 回複 悄悄話 現在我也為國內的老媽擔心,打了好幾次電話,讓我妹注意,是我妹在照顧老媽。祝你爸爸平安健康!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '寒一凡' 的評論 : 一凡好!謝謝一凡到訪留言和分享!所幸現在的病毒毒性減弱,否則國內這樣快速大麵積的感染後果不堪設想。願一凡在國內的親友平安!祝一凡周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 'BeijingGirl1' 的評論 : 京妞好!謝謝京妞到訪留言!周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '梧桐之丘' 的評論 : 梧桐好!謝謝梧桐到訪留言和收藏!願梧桐在國內的親友平安!梧桐周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '水星98' 的評論 : 水星好!謝謝水星到訪留言和真誠祝福!水星說得對,三年的清零政策把老百姓折騰得一驚一乍的,現在才開始正式經曆疫情。所幸病毒毒性減弱,感染多,重症少。願水星在國內的親友平安!祝水星周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '花似鹿蔥' 的評論 : 鹿蔥姐好!謝謝鹿蔥姐到訪留言!是的,這三年國內的老百姓被折騰得一驚一乍的,突然開放人們更是驚恐不安,搶藥搶瘋了…所幸現在病毒毒性減弱,否則不堪設想。祝鹿蔥姐周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '寒墨' 的評論 : 寒墨好!謝謝寒墨到訪留言和好分享!是的,我認識的北京人都感染了。多次變異到現在的奧密克戎病毒傳播力特別強,特別容易感染,做好基本防護很重要。腫瘤患者,尤其是癌症患者是高危人群,更需要保護好。願寒墨在國內的親友平安!寒墨周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '魯冰花' 的評論 : 冰花晚上好!謝謝冰花到訪留言!冰花說得對,腫瘤患者是新冠病毒高危人群,一旦感染容易重症,對他們的病情很不利。願冰花在國內的親友平安!冰花周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '曉青' 的評論 : 曉青好!謝謝曉青到訪留言和分享!我所認識的北京人都感染了,這波疫情,北京感染的人最多,而且北京感染的人發高燒很多,所幸現在病毒毒性減弱,重症的不多(當然,這波感染大多數是年輕人)。願曉青在國內的親友平安!曉青周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '多倫多橄欖樹' 的評論 : 小樹好!謝謝小樹到訪留言和真誠的祝福!願小樹在國內的親友平安!小樹周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '混跡花草中的灰蘑菇' 的評論 : 蘑菇好!謝謝蘑菇到訪留言!蘑菇在國內的親人們要注意防護,盡量別感染,尤其老人。願蘑菇在國內的親友平安!祝蘑菇周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '我生活著' 的評論 : 生活好!謝謝生活到訪留言和真誠的祝福!那還不錯,你的朋友圈還沒有陽的,希望不要陽!祝生活在國內的親友平安!生活周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '傻貓兒' 的評論 : 貓兒好!謝謝貓兒到訪留言和分享!這波疫情,北京最嚴重,據說已經有60%以上的北京人感染了,我所知道的北京人都感染了。祝貓兒在國內的親友平安!貓兒周中愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '傅江歌' 的評論 : 沈香遲來給江歌上茶,謝謝江歌到訪留言和真誠的祝福!江歌說得對,國內這樣一個極端到另一個極端確實不是上策,所幸現在病毒毒性減弱,感染雖多,但重症不多,可還是有聽到年輕人死亡的案例。目前,事已至此,願國內的老百姓都平安,這三年他們受了各種的折騰,已經很累了。是的,我老爸的保姆很重要。你婆婆感染後都還好吧?沈香也祝福江歌及家人平安幸福!節日季快樂!
海風隨意吹 回複 悄悄話 回複 '林向田' 的評論 :現在我們都為國內的老人擔心,祝你爸爸平安健康!+1

謝謝沉香非常實用的信息。
菲兒天地 回複 悄悄話 回複 'canhe' 的評論 : +1

冒泡問候沈香,謝謝好文,同為中國的親人祈福,願你父親平安健康!

也一並問好Canhe姐和朋友們!
林向田 回複 悄悄話 現在我們都為國內的老人擔心,祝你爸爸平安健康!
canhe 回複 悄悄話 謝謝沈香妹及時實用的好帖分享!國內朋友好像要會翻牆的人才能看到文城博客。
祈禱國內的疫情高峰期盡快結束!願國內的老百姓們都能平安度過這一非常時期!謝謝沈香妹說出了我們的心裏話。祝沈爸爸平安健康快樂!
南山鬆 回複 悄悄話 現在很容易就羊了,腫瘤患者就聽從醫生的建議吧。同為國內的老人和體弱者祈禱,希望他們平安度過傳染高峰。
平等性 回複 悄悄話 沈香好文,非常詳盡的介紹,讚!
la-vie 回複 悄悄話 我現在最擔心的也是高齡的父母。祝願我們的父母們都能平安渡過,尤其躲過第一波高峰。
喬寧 回複 悄悄話 謝謝沈香分享,病情也分輕重緩急,你說的很對,聽從醫生的安排吧
寒一凡 回複 悄悄話 謝謝沈香分享,很實用的文章。現在國內疫情蔓延,真是很擔心國內的親人。omicron相對溫和,但願陽了的人們他們都能挺過去。
BeijingGirl1 回複 悄悄話 沈香的文說了很好的問題。 謝謝分享。
梧桐之丘 回複 悄悄話 知識點多,收藏了。謝謝分享。
水星98 回複 悄悄話 國內的人到現在才知道奧米克隆得上了沒事兒,真是令人悲哀。願沈香的父親平安無事!
花似鹿蔥 回複 悄悄話 過去為了清零,已經在群眾中種下了新冠可怕的意識,如今放開容易恐慌。。。
寒墨 回複 悄悄話 這次突然放開,令很多人措手不及。我一個小學同學封控時有機會就往外跑,一直沒有感染。這次放開了反而被感染了。北京這次感染的人特別多。我覺得出門戴口罩,回家勤洗手,做好防護應該好一些。另外,多休息,多喝水,多吃肉蛋增加營養,多曬曬太陽。公共場所沒必要還是少去。感染上了,一定必要恐懼。癌症患者體質相對比較弱,做好防護最重要。
傅江歌 回複 悄悄話 無論什麽階段的腫瘤患者遭遇‘羊’都是災難,十天,十四天,二十天的停止治療,損失不可估測。國內從清零到徹底放鬆,實在不是上策。我姐說周圍的親朋好友基本都‘羊’了,就她還‘陰’著呢,真是防不勝防。希望沈香爸爸平安無事,老人感染新冠很可怕,你爸爸身邊的保姆很關鍵,我婆婆就是保姆傳染給她。沈香多保重,祝你和先生節日快樂,平安健康!
魯冰花 回複 悄悄話 國內全麵開封,什麽情況都會發生。腫瘤患者再陽了那可是雪上加霜,沈香的分享應該能幫到很多人。。沈香晚安。
曉青 回複 悄悄話 我北京幾十口親友統統中招,隻有我大姑父一人漏網,他自己住。
不過所有人都沒有去醫院,第一波的已經痊愈。病毒弱了,不然可真是麻煩大了。
多倫多橄欖樹 回複 悄悄話 美好的祝願,實用的分享,沈香早上好!
混跡花草中的灰蘑菇 回複 悄悄話 家裏老人也是最讓我揪心的,祝願他們都平安度過。謝謝沈香分享,問好!
我生活著 回複 悄悄話 我的親友群和朋友圈還沒有得陽的,希望中國的百姓都能平安度過,回到過去正常的生活。也祝福沈香的老爸平安健康!
傻貓兒 回複 悄悄話 我在北京的同學也有感染的。
傅江歌 回複 悄悄話 坐上沈香親家的大沙發,回頭拜讀!
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