中國的防控政策做了優化調整之後，國內徹底解封了，許多地方已經取消了常規的核酸檢測。

中國疫情開放後一周多以來，全中國的感染人數迅速飆升，我的家人、同學、親戚和朋友陸陸續續報出“羊”的消息，很多都是一家一家人，或一個公司的人全部被感染，症狀有輕有重，第一批陽的已經在轉陰，人們很無奈而幽默的說：“正排隊等著羊”。據國內感染專家人預測，國內將有90%以上的人會至少感染一次，更長的時間，幾乎每個人都會感染。

作為一名腫瘤患者，我更關心在這波疫情感染高峰期中，腫瘤患者們該怎麽辦？如果“羊”了，他們原計劃進行的化療、放療、靶向治療、免疫治療、激素治療等等抗腫瘤治療是否需要暫停？暫緩治療多久？需要隔離多久？有何相應對策？

我有一位同學是廣州中山大學附屬醫學院腫瘤科的專家，昨天，他在朋友圈裏發了一個由全中國各地醫學院腫瘤科專家組成的專家組編寫的《指南解讀》帖子，我看後覺得對腫瘤患者在這段非常時期很有幫助，我整理了一下，發在這裏，供大家參考，如果你國內的親友是腫瘤患者，並正在進行抗腫瘤治療，希望這些信息對他們有一定的幫助。

【一般原則】

1）新冠病毒檢測陽性的腫瘤患者，建議推遲抗腫瘤治療推遲。

2）抗腫瘤治療的持續時間取決於臨床感染的嚴重程度（即無症狀、輕度、中度、重度）、惡性腫瘤的類型和狀態、推遲治療導致癌症複發和進展的風險、合並症、治療的類型和強度、以及治療方案的不良反應。

3）如果由於腫瘤無法控製而迫切需要進行抗腫瘤治療，則應根據腫瘤內科專家的判斷施行治療。

請參考下麵這張圖：

【腫瘤患者陽性的無症狀患者】

（1）對於計劃接受靶向治療、長效生物治療、免疫檢查點抑製劑、放射治療、免疫治療、激素治療（內分泌治療）的腫瘤患者，如果持續無症狀，建議從首次陽性檢測結果日期起暫停10天，之後開始或恢複原計劃的抗腫瘤治療。

（2）對於計劃接受細胞毒性治療（一般指化療）的腫瘤患者，如果持續無症狀，建議從首次陽性檢測結果日期起暫停至少10天，之後開始或恢複原計劃的抗腫瘤治療。

（3）對於計劃接受造血幹細胞移植（HCT）或CAR-T細胞治療的腫瘤患者，如果持續無症狀，建議從首次陽性檢測結果日期起暫停至少14天，之後開始或恢複原計劃的抗腫瘤治療。

（4）如果由於腫瘤無法控製而迫切需要進行抗腫瘤治療，則應根據腫瘤內科專家的判斷施行治療。

【輕-中度新冠病毒感染患者】

（1）對於計劃接受靶向治療、長效生物治療、免疫檢查點抑製劑、放射治療、免疫治療、激素治療（內分泌治療）的腫瘤患者，建議從首次陽性檢測結果日期起暫停至少10天，直到症狀好轉，並且在不使用退燒藥的情況下退熱至少24小時，之後開始或恢複原計劃的抗腫瘤治療。

（2）對於計劃接受細胞毒性治療（一般指化療）的腫瘤患者，建議從首次陽性檢測結果日期起暫停至少14天，直到症狀好轉，並且在不使用退燒藥的情況下退熱至少24小時，之後開始或恢複原計劃的抗腫瘤治療。

（3）對於計劃接受造血幹細胞移植（HCT）或CAR-T細胞治療的腫瘤患者，建議從首次陽性檢測結果日期起暫停至少14天，直到症狀好轉，並且在不使用退燒藥的情況下退熱至少24小時，之後開始或恢複原計劃的抗腫瘤治療。

（4）如果由於腫瘤無法控製而迫切需要進行抗腫瘤治療，則應根據腫瘤內科專家的判斷施行治療。

【重度-危重新冠病毒感染患者】

（1）無論接受任何抗腫瘤治療，建議從首次陽性檢測結果日期起暫停至少20天，直到症狀好轉，並且在不使用退燒藥的情況下退熱至少24小時，之後開始或恢複原計劃的抗腫瘤治療。

（2）如果由於腫瘤無法控製而迫切需要進行抗腫瘤治療，則應根據腫瘤內科專家的判斷施行治療。

【陽性腫瘤患者隔離時間建議】

關於新冠病毒檢測陽性患者的隔離時間，專家組建議（見下圖）：

【腫瘤患者新冠肺炎管理建議】

（1）因為癌症的異質性、不同癌症治療方案的複雜性和數量、以及患者之間新冠肺炎（COVID-19）臨床過程的多變性，試圖用單一方法來管理所有癌症患者的新冠肺炎是行不通的。

（2）癌症患者新冠肺炎的治療建議與非癌症患者基本相似；然而，已經有幾種新的療法可用於癌症患者和/或伴有其它使疾病嚴重程度加劇的風險因素的患者，已經顯示這些療法可以帶來相應的獲益。

（3）當前可用的新冠肺炎治療方案、劑量和臨床適應症。

如果你是腫瘤患者，感染了新冠病毒，但是沒有新冠肺炎相關症狀，是否接受抗病毒治療，目前並不確切！

願國內的疫情高峰期盡快結束！願國內的老百姓們都能平安度過這一非常時期！

我現在每天為我老爸祈禱！最最擔心的就是老爸！

12/14 寫於台北