laopika
旅居美國的所見所聞所感
幾星期前，我寫了一篇《急診住院賬單來了！》的博文，剛讚揚了自己每個月支付的 Medicare 以及補充保險 supplement ，對解決我太太住院兩天的費用，發揮了極大作用，但一碼歸一碼，今天卻要吐槽了。
昨天收到了保險公司的信，通知我們，自七月份起，我們兩個人每個月的supplement保險費，要在現有基礎上，都暴漲24%！
我起先還以為是因為太太今年住院花費近五千刀的關係，但再一想，不對啊，我幾乎不看病，怎麽也要暴漲呢？看來這是統一漲價的了：）。
我又去谘詢了無所不知的 AI，它的回答是：Medicare Supplement (Medigap) 保險費出現 24% 的大幅上漲，確實非常令人擔憂，這種情況通常不是由單一原因造成的，而是多種因素疊加的結果。
保費在一年內漲幅顯著，通常是因為以下幾類因素同時發生了作用：
一、“年齡增長”與“費率調整”疊加（最常見原因）：
年齡因素 (Attained-Age Rating)：
集體費率調整 (Block Rate Increase)：保險公司可能會因為其管理的所有同類保單持有人群體的理賠費用過高，向州保險監管部門申請整體提價。這是與您個人健康狀況無關的。
當“年齡增加導致的調價”與“保險公司整體的費率上調”在同一年發生時，累計漲幅達到 20% 以上的情況並不罕見。
二、醫療通貨膨脹與成本上漲：
隨著醫療服務、藥物成本和專業醫療人員薪資的普遍上漲，保險公司為了覆蓋其支付的理賠支出，不得不提高保費以維持收支平衡。
我比較了一下，九年前，我們剛移民來美國時，買的商業醫療保險，才發現，不知不覺之間，居然已經翻了一番多！
這就是美國的真實現狀！一方麵，許多低收入的“窮人”（我們周圍還為數不少），免費享受著醫療白卡四處看病，甚至於非法難民的醫療費用，也轉移到了政府開支（最終也會轉嫁到購買保險的百姓身上），而另一方麵，每年遵紀守法、合法納稅的人們，卻不得不承受飛速增長的醫療保險費用！
我聯係了我們的保險經紀人（上海老鄉），她聽到此消息後，一句 It's crazy！脫口而出：）。
我又告訴了她，太太前些日子，因魚刺住院兩天花費的情況，她說：確實如此，美國的醫療費用高的嚇人，如果沒有保險，幾乎是寸步難行！前些天，她剛為一個朋友夫婦辦好了 Medicare Supplement (那位朋友也是猶豫不決之後，才接受了她的建議)，沒想到朋友老公就被確診為晚期癌症，難受之餘，也十分慶幸買了這份保險！
作為客居美國的平民百姓，我們對美國政治也是一竅不通，更無權去投票發聲，隻能接受現實，接下來 Medicare 的費用也會上漲（當然幅度不會那麽大），唯有坦然麵對了！
這不僅令我想起了，上個月我參加社區學校舉辦的一個座談會，由 local government 的官員，來聽取新移民的想法，主要是了解移民馬裏蘭的利弊感受。我在會上直率地說出了自己的觀點，來美最愛的是：lovely daughter, Fresh air, Clean water, Safe food，最不喜歡的是：Expensive Medical Costs！
看了您的文章，深有感觸。其實十幾年前我就了解到，Medicare最基礎的部分是免費的。當時有朋友老兩口每個月大概要付一千美元用於補充保險（supplement），現在想必費用又上漲了不少。借著這次腳傷的機會，我還和ChatGPT深入聊了一次，開始逐步規劃自己的養老安排。
家裏有親戚的小孩在紐約當醫生，聽說收入很高。不過換個角度想，醫院、醫生、保險公司等等都需要盈利，唉，生活確實不容易啊。
慶幸你還算有條件付。為了與女兒團聚隻能買單。為此，女兒也會明白的。和睦的親情是健康的一部分。
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+1,剛剛上網發現，加州有38%人口是拿Medi-Cal白卡的。
我初中同學在洛杉磯號稱小上海的蒙公園市開了兩家便利店，一家開了25年，一家開了10多年，住在百萬房產，卻都拿白卡。
漲24%在現在也沒有什麽可以大驚小怪的，車保險，房子保險也是這樣往上漲的。 ：）
看看美國的名義GDP就知道了，20年是20萬億多一點，25年是接近31萬億，幾年時間猛漲超過50%。這種規模的人為通脹，再加上巨大規模的醫療產業和保險業資本運作割韭菜，醫療保險費不大漲那才見了鬼了。
隻要還算是有吃有喝有個地方住，湊合過吧。大家都是韭菜，嗬嗬。
美國沒有先付錢的規矩，會首先問你要保險卡，沒有就是沒有。急診更是先看病，費用根本不談。
中國，保證有收入，美國有很大一部分醫藥費收不回來。所有的人都要生活，有錢的就為窮人買單，保險公司更是借機大賺。