2021 (241)
2022 (436)
2023 (328)
今天把更年期症狀總結一下,然後做一下決定是不是要用激素代償。
-血管舒縮症狀(vasomotor symptoms, hot flash - 潮熱),我有一點感覺熱, 和偶爾的心慌,不是很嚴重 (20%的女生可以沒有這個症狀)
--抑鬱,焦慮-沒有這個問題,好像比年輕時候還想得開了,當然也在努力減壓,比如改成每周工作4天
--睡眠不好,這一點確實是有,每天夜裏都會醒,當然還可以繼續睡
--健忘-這個有點,有的時候一個詞會突然想不起來
--更年期生殖泌尿症候群: 有一點,年輕時候從來沒有得過尿路感染,過去5年得過3次。而且每天跑廁所次數多了很多。起夜的事情還是可以控製,比如晚飯後不喝水。
--其他一些:關節痛,乳房痛,偏頭痛。還沒有這些問題。
--更年期的長期問題:骨質疏鬆(需要做DEXA),骨關節病,心血管疾病,老年癡呆症,肌肉萎縮,腹部脂肪增加,皮膚變差,平衡能力變差(天,去年剛得了眩暈症)
激素代償緩解更年期症狀,但對我來講,風險有哪些:
--我需要用雌激素+孕激素
--對於50-59歲的女生來講,如果1000個人,用上麵的組合5年,增加:2.5個乳腺癌,2.5個心髒病,2.5個中風,2.5個肺血栓,5個下肢血栓。減少:2.5個肺癌,12.5個骨折,5個糖尿病,少死5個人。
--膽囊病風險會高一些
可能的好處:不能用下麵原因作為使用的動機,還是要有症狀
--緩解症狀
--提高生活質量
--減少摔跤
--保護皮膚膠原蛋白
--減少幹眼和白內障
--保護牙齒
--減輕骨關節炎症狀
WHI (woman's health initiative)臨床實驗結果出來以後,美國更年期女生用激素代償的驟減,因為這個實驗報道了上麵那些風險。但是這個實驗被很多人批評:
--募集的參與者年齡大(>60), 沒有更年期症狀,身體本來就不太健康
--用的是合成的雌激素和孕激素
--所以在年輕的更年期女生(50-59)中,用bioidentical hormone, 非口服的,可能更安全。
僅僅從數據上看,用激素是有好處的。