第一個吃螃蟹的人-抗癌新藥

去年10月份，一個骨髓癌的新藥(Teclistamab)在美國被FDA批準，可以廣泛使用。這是一個跨越時代的標誌，在此之後，多個類似藥物相繼批準，主要在血液病裏，比如淋巴瘤，骨髓癌。也有一個在黑色素瘤的。現在有臨床試驗在研究一個同類藥在小細胞肺癌中的治療。這類藥的特點是，激活自體T細胞，識別癌症細胞，對其產生長久的殺傷和抑製作用。類似免疫治療藥物CART也是風靡全球的抗癌明星。但是現在這類-Bispecific antibody毒副作用低，更加親民。Teclistamab的治療效果無容置疑，但就是兩大副作用：炎症風暴(CRS)和神經係統副作用(ICANS)是和其他抗癌藥不一樣的。所以病人多數需要在開始用藥的時候要求住院觀察。整個醫療係統，醫生，護士，藥劑師，醫生助理都得專門培訓。接受這個項目的時候正好是春節，請了假，本來要在家享福的日子，大半花在看文獻，開碰頭會上了。這幾周正好有病人在step-up doses(就是剛開始的那幾個劑量），每天晚上都默默祈禱，大姐今晚一定涼快著，千萬別發燒LOL。磕磕碰碰，解決了不少問題，SOP也完善了好幾次了，希望第一個月能平安過去，然後多半就是收獲療效的時候了。好幾個時刻，都在懷疑人生，真的要做第一個吃螃蟹的人嗎？懶人的辦法是送病人去醫學院附屬醫院，過了第一個月以後再回來治。但是那樣來來回回要格外拖延，而且不是每個人都有條件離家去接受治療的。所以打打氣，堅持下去，10個病例過去就應該有足夠的經驗了。團隊裏那麽多人都在努力，上個周六去外地開這個方麵的專業會，她們都去了，（犧牲周末休息時間）簡直不可思議。這個項目進入正規以後，我得好好躺平一陣子LOL