特約醫療(concierge medicine)我要用嗎？

昨天的一個隨訪病人是幾年前治愈的白血病患者。他是個退休了的眼科醫生，不到70歲。在患了癌症之後，特別關注健康，所以我們都特別聊得來。這次他告訴我，開始肌肉訓練了，每周3次在健身房，有教練。但是他的心肺功能訓練還要加強，把每天走路的時間裏加入一些慢跑。我正想給他介紹Peter Attia的書，話還沒出口，他就報上了書名，真的是一拍即合。他告訴了我一個醫院可以做DEXA body composition，才40美元，比我現在用的要便宜一半。同時他說自己在用MDVIP特約醫療（concierge medicine），他的體驗不錯。他已經做了很多預防性的檢查包括body composition and APOE genotype testing (APOE4 variant has increased risk for late-onset Alzheimer's disease and dementia-老年癡呆症）。他現在考慮用continuous glucose monitoring (CGM)。這些想法和我很類似。查了一下MDVIP的網站，一年的費用$1800，也還可以。我去Mayo clinic的兩天的wellness program也差不多這個價錢。找到一位我挺信任的醫生，在離我家1個小時遠的一個城市，雖然有點遠，但是看他的facebook上很多關於運動和整全植物性食物的介紹都和我的理念合拍。我希望得到的服務：
–預防性檢查(TMAO, APOE4, CGM等）和對檢查結果的解釋
–在以後選擇各種醫療項目的時候，有一個專家可以幫助一起做統籌安排。
–可以和他通過電子郵件溝通討論個人健康維護方麵的事宜
–希望還可以保留我現在的家庭醫生
–估計每年去看他1-2次，剩下的時間通過網絡聯係
–本來這個月要去mayo clinic做executive physical, 家裏事情有些多，沒有安排上。
–檢查隻是第一步，必須了解自己，知道如果檢查結果不盡理想，自己有能力，有時間去做改善。不然沒有必要檢查。
–今年3月去Mayo clinic做了檢查之後，回來增加了心肺訓練，一直每個月和wellness coach溝通，穩穩當當地把學費都賺了回來。
–不太成功的購買：前幾年買的線上瑜伽課，健康飲食教程都沒學一半呢。