谘詢皮膚科專家，我收獲了什麽？

我自己琢磨護膚，護發的事情1年半了。今天早上到正式的皮膚科醫生那裏麵診，做了正規檢查，把我的一些疑問和醫生討論了，非常高興，自己摸索的很多都是對的。

首先，醫生認真檢查了，沒有任何需要活檢的地方，他認為我的防曬還是不錯滴。
第二，Retin-A, A酸長期使用有副作用嗎？濃度高有好處嗎？在可以耐受的前提下，高濃度效果更明顯，長期（幾十年）沒有明顯的害處。這一點，我的想法是，Retin-A的機製是刺激真皮層細胞，保持細胞活躍性。這如同擼鐵增肌，抗骨質疏鬆。我們人體很多器官需要一定的刺激才能保持功能。我們可以通過一個係統/高效的訓練來延緩肌肉骨骼的衰老，對於皮膚來講，這就包括Retin-A, vitC, 刷酸，和一些醫美項目。年輕的時候，可能你不用怎麽練，肌肉也大塊，隨著年齡的增長，保持和增肌就需要更多的時間和技巧了。皮膚也是這樣。所以，原則上講，我以後會慢慢增加A酸濃度，不過半年之內不會動。
第三，我的脫發是哪種型的。醫生說不是pattern hair loss, 那種雄激素引起的，因為，我的是整體的稀疏，很慢的過程，不是單純的發際線後移，禿頂。這和我想的不一樣，專家就是不一樣。他建議確保不缺鐵，可以吃複合維生素。同時考慮加biotin -每天1000-2000mcg。服用biotin，在去做血液檢查的時候，biotin會影響檢查結果，需要停一周再去測。我還在考慮要不要試。我不喜歡吃藥或者補劑，希望盡量食補。人體每天隻需要不到50mcg, 補那麽高的劑量，我持保留態度。好在biotin是水溶性的，不會在體內積累。也許會試幾個月。
第四，祛斑的辦法，請他開了hydroquinone. 醫生也確定hydroquinone有效，但這是純粹美容性質，就是皮膚的漂白劑，沒有護膚作用。我把藥領了，6% hydroquinone patch，診所調配的，還有一些其他輔助成分。那個Kojic acid也是祛斑的活性成分, 每天早上洗完臉塗上，$89塊，可以用兩個月，我這兩天想一想。估計我會試兩個月，然後就停，這樣風險也不大。重設一下起點，以後堅持做防護。

總體感覺，如果希望從醫生那裏得到最大的幫助，還是要自己做很多功課，把事情了解得差不多了，最關鍵的地方讓他把關，做informed decision. 現在的醫療係統大多在治病.健康教育，疾病預防可以更強一些。我會記錄個人的學習和體驗，希望這些記錄對和我背景類似的人有幫助。也記錄一下醫療費用： $516，皮膚檢查那部分是$256. 我用high deductible 醫療保險。今天的費用我需要全部負責，夠貴的。