波比醫生的分享
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日本人為什麽長壽，而且健康，醫療花費低？
日本人的壽命： 84.6， 中國平均 76 （在提高：比1990年提高了約6年時間）， 上海男人的平均壽命為80.2歲，女人為85.2歲（已經和發達國家接近）。
美國2015： 男：76.3 & 女：81.2 （有下降趨勢）
肥胖 （BMI>30 Obesity rate)： 4% （日本）, 31% （美國）, 12% （中國，青少年肥胖在增加）
日本55-64歲男性冠心病死亡率是美國的<10%。
原因：
1.飲食清淡，尊重食材原本的味道/不烹炸煎炒。綠茶, 愛幹淨, 少吃鹽 （吃鹽是中國人的一半）。
2. 多種食材（每天30種食材，不算調料）。中國健康生活指南也開始強調多種：每天12， 每周25種。 （我的早餐9種，chia seed, 青菜，核桃，雞蛋，牛腩，土豆，米飯，杏仁奶，五穀米很好） 鼓勵多吃海產品。
3. 少開車/多運動。
4. “0.8生活”由日本著名作家、醫生賀誌貢提出，是一種健康生活方式：不必對每件事都付出全力，而是盡八成的氣力就好，剩下的兩成氣力，可當做回旋的餘地和養精蓄銳的本錢。
5. 日本衝繩島被世人譽稱“長壽的世界紀錄之島”，這裏流行“慢半拍”的生活方式，當地人稱為“衝繩時間”，人們認為，生活中充滿高壓和刺激，會加速人的老化過程。
6. 政府幫忙減肥，預防心髒病。 其一項立法規定，男性腰圍超過33.5英寸（85厘米，先生腰圍：81.5）、女性超過35.4英寸（90厘米， 我的腰圍 76.5）的人，如果血糖、血壓、血脂其中一項不合格，就要在3個月內自行減肥；若減肥失敗，要接受飲食控製教育；再過6個月仍然超重，必須自動離職。
美國健康水平的現狀， 生活習慣是神藥：
美國醫療費用超高： 316B/year: CVD， 327B/year: DM， $11,000/year/person (mainly in sick care in 2019)
--Why lifestyle is the best Medicine (生活習慣是神藥）
Health outcome: 20% clinical care, 80% lifestyle
--做到4點， 可以避免80%的慢性病（心血管病，癌症，高血壓，糖尿病）：BMI <30, 不抽煙，, 3.5h physical activity (30min/day), light-mod zone, diet (fruit, veggie, grain-plant based, low animal food)
有多少美國人做到上麵4點呢？2.7%！
--Hippocratic Oath： Cure sometimes， relieve often。 comfort always - 希波克拉底誓詞，有時去治愈；常常去幫助；總是去安慰。 預防就是一種治愈。
--lifestyle habits are contagious - who do you hang out. 你和什麽樣的朋友交往很重要。 你的收入是你最好的5個朋友的平均，你的BMI是你的最好的5個朋友的平均
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芝加哥電影院的故事：免費的爆米花，大筒/小桶。那些拿到大桶的吃得多。
世界上有一些blue zones, 那裏的人 有高質量的生活，而且長壽，低醫療費用，他們的神藥就是生活習慣 （life-style）, moves more, eat mainly plant based food, manage stress, have a sense of belong, social connection, make quality sleep a priority.
--案例一，心血管病人： whole food, plant based food, 3 weeks reserval of CAD and symptom improvement
--案例二：依賴胰島素的糖尿病人：收住院進行生活習慣改良，不減重：low fat, high fiber, weight neutral diet, hospitalized, 60% drop of insulin requirement, 1/2 got off insulin, 16 days.
--intensive lifestyle change, effective therapeutic dose
--10周計劃：給自己一個目標，在8-10周內積極改善，享受改變後的成果與快樂！
References:
1. Healthy living is the best revenge: findings from the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition-Potsdam study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19667296/
2009 Arch IM:
2. Healthy Lifestyle Characteristics and Their Joint Association With Cardiovascular Disease Biomarkers in US Adults
Mayo clinic proceeding 2016
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26906650/
3. Meagan Grega Tedtalk 8/2020
