昨天我采訪了一位在紐約法拉盛快捷急診(Urgent Care)工作的資深醫生。遇到大事件,我們的第一直覺總是采訪在第一線的人:ICU醫生、急診室的護士。這次做快捷急診醫生的采訪,不是因為他們的生活足夠緊張,而是一個更加人性化的原因。
前段時間這位醫生寫了一篇文章,主要闡述美國大疫當前,卻絕非末日臨頭;與其他人怨天怨地怨政府不同,她表示無論聯邦還是地方政府,都已經有足夠的準備,以下是這篇文章的一些要點:
首先雖然美國在剛剛開始測試新冠病人時有點措手不及,然而如今在許多家庭診所、便捷急診和CVS都已可以進行測試,測試範圍已經鋪開。
賈維茨中心的病床
至於病床問題,紐約市將賈維茨中心改為臨時醫院,將大大緩解緊張的病床緊張問題。
此前醫護人員數量不足也是一個大問題,然而隨著州長發布集結號令,一天之內就有1萬名退休的醫護工作者報名上前線。
紐約社區團體捐贈醫療物資
另外醫療物資緊缺的問題,也由社區以及社團為代表的團體展開捐助活動。
我看了這篇文章第一直覺就是這位醫生的想法是否太樂觀了?然而在連線她後我發現,她卻有自己的“隱衷”。
作為快捷急診的醫生,自從新冠疫情爆發以來,她在法拉盛診所接待的高燒病人比例明顯增加,然而總的病例數並沒有太大變化。這說明病例絕對數字沒有增加,可能隻是因為大多數高燒病人由於焦慮比此前更“勤快”了,而那些之前還來看診的其他病人由於擔心感染新冠,所以幹脆選擇“自愈”了。
張醫生工作的紐約法拉盛快捷診所
而現在美國疾控中心向他們發布的指示是,除非檢測後對病人的治療方式會有所不同(簡言之病人已經到非送醫院急診不可的地步)否則即便懷疑是新冠,也不建議給他們做檢測。
我於是問她這樣的指示究竟是否明智?這樣的指示究竟是因為美國政府“臣妾真是做不到”還是也沒必要做到?她作為一位在紐約從業20年的醫生認為是沒有必要做到。
她很冷靜地說對於大多數感染者來說即便確診,也是在家隔離,目前在醫院也沒有針對輕症患者的特效藥,所以在政府勸導大家都不要出門的大背景下,隻要大家都遵循這個基本原則,是否確診並無大礙。
我很好奇,既然確診與否都不重要,那麽在這個時間點為什麽還要堅持快捷診所要開張呢?她說開張並不代表對疫情有直接的緩解和幫助,隻是在這個人心惶惶的時刻,當病人們打電話發現無人接聽;當上街買菜,發現超市關門;出門時發現以往喧鬧的街道突然變得空空蕩蕩,那麽他們心中的焦慮就會與日俱增,這對病情無益,對社會的安寧無益。
我這時才恍然大悟,原來快捷急診的開張僅僅是為了給這浮躁憂懼的社會吃一顆定心丸,雖然這顆定心丸並不能治病,雖然它有時甚至不能確診,卻可以給那些正在發燒,飽受身體和心理煎熬的患者一些撫慰和療愈。
查看數據,全美國有7100個像她工作的快捷急診(Urgent Care)還有5025個急診(ED)這些診所就像兩個梯隊的戰鬥隊伍,急診負責在前線衝鋒殺敵,快捷急診則是搭建了家庭醫生和急診之間的橋梁;避免人們在恐慌時蜂擁至急診,擠兌醫療資源。它們就像這個社會的血管和動脈,彼此協作和分擔,才能保證運轉。我問她是否有考慮當疫情到什麽程度時,這個快捷診所會關閉,她回答我說,我是醫生,不是逃兵。