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您需要打“帶狀皰疹”疫苗嗎？
搬來加州後，在本地重新找了一位家庭醫生。他除了建議我打第四針COVID-19疫苗外，還給我列了四種其它疫苗，其中就有帶狀皰疹（Shingles）疫苗。
十多年前（已過50歲），我得過一次帶狀皰疹，這些皰疹成帶狀出現在我的臉部腮幫子一側。發病的當天晚上，疼得我幾乎無法睡覺，吃了加倍的止疼藥也無濟於事 - 這是我有生以來記憶中最為疼痛的一次經曆。第二天一早，什麽都顧不上，趕緊去了醫院的急診室。
帶狀皰疹是一種疼痛性皮疹，通常伴發水皰，又稱為帶疹。主要症狀是疼痛，而且可能非常劇烈並持續 2 - 4周。它還會引起發燒、頭痛、發冷或胃部不適，也可能導致肺炎、聽力問題、失明、腦炎等並發症，甚至死亡。帶狀皰疹最常見的一種並發症簡稱為PHN（postherpetic neuralgia），每 5 人中有 1 人可能在皰疹痊愈後繼續遭受劇烈疼痛，稱之為帶狀皰疹後遺神經痛。PHN 在皰疹消退後可能持續數月或數年。
我的醫生告訴我，得過帶狀皰疹並不能讓人有免疫力，這顛覆了我原來道聽途說的認知，所以我仍然需要打疫苗。一般而言，50歲以上的人都應該注射這個疫苗。而到了我這個歲數，則是越早打越安全。目前，帶狀皰疹疫苗有兩種：
- 重組帶狀皰疹疫苗（Shingrix）。2017年，美國 FDA 專家一致投票通過認可，有效率為90%。此疫苗為滅活疫苗，需要接種2劑，對大多數人而言，兩劑相隔2 - 6個月。它對帶狀皰疹有很強的保護作用，除了預防帶狀皰疹，該疫苗還可以預防PHN 和其它並發症。研究表明，Shingrix 對帶狀皰疹的預防效果可持續五年以上。
- 減毒活帶狀皰疹疫苗（Zostavax）。於2006年獲得美國FDA 批準上市，有效率為50 - 70%。此疫苗隻需要接種1劑。對於接種疫苗後仍然感染帶狀皰疹的人來說，可以減輕他們疼痛的程度和持續時間。目前，美國境內已不再銷售 Zostavax 帶狀皰疹疫苗，但其他國家/地區仍然有售。
我昨天去CVS打了第一針帶狀皰疹疫苗（Shingrix），至今基本沒有什麽反應。由於我最近加入了加州的UnitedHealthcare健保計劃，醫生建議我打的4種疫苗包括兩針帶狀皰疹疫苗竟然都免費。問過CVS，如果自己支付，帶狀皰疹疫苗的費用大約$200。
帶狀皰疹的風險隨年齡增長而增加，PHN並發症的風險也隨年齡增長而增漲。如果您在中國的偏僻鄉村，那裏的人一輩子可能都不打什麽疫苗，人家活得也挺好的。但您在美國，又有條件，有必要去冒這麽大的風險嗎？50歲以上老年朋友的您，別再猶豫，趕緊行動吧。
二零二三年二月十一日
您的見解可能有一定道理，但我的醫生沒有這麽說。
謝謝。
多謝分享和點評。
能理解，我覺得要聽醫生的。
感謝分享。還是應該聽醫生的打第二針。
感謝評論。
應該是因為對感染的免疫力隨著年齡增長而下降。老年人和免疫係統低下的人群更常出現帶狀皰疹吧。供參考。
不明白為啥定為50歲才讓打Shingles疫苗？
帶狀皰疹最令人擔心的是在老年後得病，一般都會留下後遺症，非常痛苦。一個國內的朋友的父親在70歲的時候得了帶狀皰疹，麵部的傷疤很嚇人，神經痛是終身的。
我之前總認為得過會有一定的免疫力，可能吧，希望如此。但5年之後，就不應該再抱幻想了。
老皮卡，英明決定！我太太的保險也不cover，但她決定打。
很抱歉有誤解，感謝交流。
如果之前打的是Shingrix，應該需要打第二針。如果是Zostavax，則僅一針。純屬現學現賣，僅供參考。
如果之前打的是Shingrix，應該需要打第二針。如果是Zostavax，則僅一針。純屬現學現賣，僅供參考。
謝謝您的討論。我的原話是“如果50歲以上尚未得過的，可以考慮打一針”，也就是我讚同50歲以上要打疫苗，如果尚未發病的話。發病以後，預防下次就是95分vs99分的問題了，喜歡99分當然沒有問題，覺得這是個marginal return，問題也不大。隨意。
再謝！
我不確認是否得過。但我的醫生說得很明確：得過水痘和帶狀皰疹的並不意味著你有免疫力，隻要上了50歲，都應該打。謝謝。
大多數醫生都會建議打第四針。不過，兩針應該還是必打的。
好像正好相反：50歲之前可以不打，50歲之後要打。
不過正像您說的，打了隻有好處。。
有人告，COSTCO會便宜些？可能要問一下醫生，得過病是否也會有一定的免疫期呢？不管怎樣，您是過來人，就當花錢免災吧。
說得太對了！
皰疹的確是沿著神經帶伸展，因為是神經疼，疼痛非常強烈，一般止疼藥無法止疼。那次，醫生給我一種專門的止疼藥才止住。那種疼痛，得過一次，你一輩子都不想再要。
我已經一天多了，反應非常輕微。今天，還去遊了600米的泳。
謝謝告知此病低複發率的研究。不過，如果疫苗可以90%預防，當然還是打為上策。
但願您天生對這種病毒有免疫，現代醫學越來越注重基因了。年齡應該還是決定性因素，您的同事可能是個例外。
"There’s some disagreement about how often recurrence occurs. In one study, researchers examined medical records of nearly 1,700 patients who had a documented case of shingles between 1996 and 2001. They found that more than 5% of these patients were treated for a second episode within an average of eight years. That’s about as likely as getting shingles in the first place if you’re age 60 or older. Other studies have shown the recurrence rate to be much lower."
以往曾有複發的可能性5%左右的報道，但其他研究認為遠小於這個概率。疫苗可以錦上添花，就像把成績從95分提高到99分，這個提高有沒有必要，見仁見智了。：)
問題是，水痘的症狀並不是疼痛，同一病毒，為什麽老了就是疼痛了？沒有一個醫生和醫學研究員給了滿意的回答。