謙謙美君子
在美國生活了32年的謙謙君子
美國抗疫不力的原因
美國的疫情從今年3月開始到現在，已持續半年時間。截至目前，全美已經累計染疫640萬人，死亡近20萬人，淪為疫情最為嚴重的國家。作為全球老大，其醫療防控體係一向被認為是世界的最高水準，但美國抗疫為何如此不力呢？
國內媒體總結出了四大因素：
- 政黨政治 - 多黨製造成決策多出於選舉考量，抗疫政治化
- 個人主義 - 自我為中心，對政府和權威有抵抗情緒
- 反智傾向 - 對科學的不信任，對科學權威反感與抵製
- 隱私文化 – 過於尊重個人的空間和隱私領域
以上認知不無道理，但流於表麵現象。因為信息在穿越不同文化背景和意識形態之間的玻璃幕牆時，會發生折射甚至自反現象。
美國的疫情防控政策，從決策過程到實施過程，其實都受到了自身的政治，經濟和文化約束，我更認同下麵的分析。
政治製度的約束。美國是一個分權製衡的國家，不僅聯邦層麵的行政、立法和司法之間分權製衡，聯邦與州和地方之間，政府與社會之間也一樣。甚至是在行政機構內部，聯邦與州之間也有明確的職能分工，不存在上下級關係。總統沒有權力直接向州長、市長或縣長發號施令。並且，在美國的職能分工中，醫療和教育等事務，主要是由州承擔的。美國雖建立了一個聯邦、州和地方組成的公共衛生應急管理體係，但美國疾控中心（CDC）主要負責全國範圍內的疾病監測及發布、製定全國疾病控製和預防策略以及從事國際合作等；具體的醫療資源，多數在州和地方政府手中。所以，當川普總統要求一些州實施居家令時，很多州會拒絕執行。等到他要求一些州放開管控、恢複經濟活動時，也會遭到很多州的抗議和抵製。
經濟因素的約束。美國的政府與社會之間是契約關係，它們之間的互動，往往有著高額的經濟成本。這導致無論是聯邦政府還是州政府，其實都不願意、也不敢輕易下達居家令。經濟一停擺，大量增加的失業人口是政府的沉重財政負擔。根據美國失業保險金製度，州政府一般要承擔26周以內的失業保險金。如果州失業保險金庫耗竭，可以向聯邦政府或其他州借款，或發行債券。但這些都是要償還的，也是有利息的。過去幾個月裏，美國失業數字創造了大蕭條以來規模最大、增長最快的一次。紐約州等六個比較富裕的州在此情況下也最多隻能支持10個星期。還有15個州，連聯邦規定的最低標準都滿足不了。這導致很多州根本不願意接受聯邦的居家令要求。聯邦政府也不可能全是空手套白狼，需要拿出真金白銀。所以，在美國做任何事一定先算經濟賬。
文化因素的約束。美國民眾多數信仰宗教，對死亡的認知與中國人有很大區別。當美國確診和死亡人數全球第一的時候，也許有人會以為美國人民應該已經是水深火熱、民怨沸騰了。而實際情況卻是：有指責政府抗疫不力的；還有很多人不滿政府的抗疫政策“過度”，傷害了民眾自由權的。這種“美國人心真大”的現象，在一定程度上源自他們的宗教信仰。自由權在西方是不需要任何世俗法則賦予的自然權利，受到上帝意願的保障。這樣一來，宗教信仰就在兩個方麵影響著人們在抗疫中的表現：一，宗教信仰使得很多人並不把生命權視為個人的專屬權，它在很大程度上是超自然力量賦予的。在失去的時候，也在一定程度上是被超自然力量收回的，並不完全受世俗法則和個人意誌的支配；二，人的自由是自然權利，不是世俗法則賦予的，也不應該受到世俗法則的踐踏。這樣一來，不少美國人就表現得既不怕死，也不喜歡政府的管控措施。這讓美國抗疫部門，從聯邦到地方，從總統到州長都感到頭痛。
最典型的例子就是戴口罩。強製戴口罩被不少人認為是對自由權神聖性的一種侵犯。他們以自由為借口，逃避自己對社群的責任。美國不少的人為這樣的自由而付出了沉重的代價。
在應對新冠這樣一個來勢洶洶又快速傳播的新病毒時，一個權力集中的政體或許比聯邦製體係更為有效。但應該看到，讓美國采取像中國那樣讓大家全待在家裏，“悶死”病毒的措施是難以做到的。
要取得抗疫的徹底的勝利，人們寄希望於安全有效的新冠病毒疫苗的出現。川普總統在9月7日勞工節的新聞發布會上重申“疫苗研發工作將在短期內甚至可能在10月完成”。雖然人們總戲稱他是“大嘴巴”，但大多數專家預測美國的疫苗將在11月或12月準備就緒。
不僅是美國，無論是大國還是小國，富國還是窮國，毫無疑問都將有適合自己的應對新冠病毒的方法和模式。但現在就慶祝抗疫的勝利似還為時過早，正如西方諺語：笑到最後的才是真正的贏家（He who laughs last laughs best）。
二零二零年九月十八日
你這個五毛，自己的屁股都露出來了還給別人鑒定，還要臉嗎？
讚同！
1）新冠病毒有無症狀攜帶者
2）目前還不確定潛伏期是多長。什麽十四天隔離、七天隔離，都隻是 arbitrary number
3）病毒可以傳染，目前還不知道傳染速度有多快。嚴格來說，連傳染的途徑都不確定，空氣傳染？接觸傳染？飲食？血液？
在這樣的情況下，隻要有一個無症狀攜帶者，就可以傳染。請問泱泱大國，如果識別無症狀攜帶者？
因此隔離措施的作用，隻是 buy time。希望為抗病毒研究爭取時間。但隔離措施會對經濟造成打擊，這個問題在西方國家尤其突出。所以自己做好自己的事情，不要說什麽“抄作業”的話了。
多謝諸位點評。我同意張文宏教授：東亞地區比歐美疫情控製得好，最主要是因為文化的原因，因為整個亞裔的民族更加同意以集體主義來領導我們整個民族的生存。
我同意美國抗疫完敗，但是不同意美國是個蔑視生命的國家；正確的說法是白宮現在的主人蔑視美國人的生命。
同意最後一句 看誰笑到最後. 事還沒完昵
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瘟疫出現前：
砍掉瘟疫應急辦公室；
削減衛生部預算；
瘟疫出現後：
沒有及時補充PPE和呼吸機庫存；
早期武冠檢測不利；
downplay、誤導美國民眾；
沒有盡早呼籲民眾戴口罩；
過早open。
假定戴口罩比不戴口罩的傳染率的十分之一。居家隔離每周出來購物一下，能保十周安全。如果遊行中高喊口號口沫橫飛，或者派對中摩肩擦踵，或許十分鍾就等於傳染一次。戴口罩也拖不夠兩小時，戴也白帶。
第二就是這個病毒的獨特性，它具有很強的潛伏期感染力，也就是無症狀感染，這個是非常獨特的，也讓它防不勝防。因為無症狀，很難把它圍住所以散步很廣，也很難把它堵住所以包括美國大部分地區都淪陷了。
第三就是美國防疫界的失敗。中國在1月26日就告訴全世界病毒在潛伏期即傳染，但美國歐洲對此並不重視，花了太長時間來證實。證實以後也沒有得力的措施來防範。
第四就是美國的個人主義，從總統開始堅持不戴口罩，讓病毒隨便散布。
1，個人主義。健康人戴口罩是保護自己，是個人主義思維。可是拒絕戴口罩的人比比皆是。那些人是集團體主義思維？
2，不信科學。 科學工程是問題。世界的大牌科學家居然連試劑都做不出來，而且拒絕使用中國進口試劑。足足耽誤了48天。
3，領導能力。總統女婿到世界上和訂貨的各州搶奪醫療物資，拿回來不分發，卻囤積起來。在機場攔截其他國家的醫療物資，歸白宮所有。政府沒有一個全麵的計劃。
4，美國錯誤的根本是，意識上的傲慢與偏見，領導不利，和對生命的態度。