聯邦政府和省政府達成新增醫療預算的協議

2023年2月13日，省長們接受了特魯多總理增加醫療衛生轉移支付的計劃，在今後10年中聯邦政府將向各省和地區新增加460億的醫療衛生經費。

2022年加拿大醫療衛生係統出現了危機，兒童醫院病床不足，許多兒童被轉移到常規醫院住院，而一些醫院由於醫護人員短缺關閉了急診室，很多手術日期被迫退後，各省呼籲聯邦政府增加醫療衛生開支以改善惡化的醫療狀況。

特魯多總理的公告說，聯邦政府在今後10年裏將總共增加1961億醫療衛生開支，包括這個新增加的460億轉移支付。也就是說，沒有這個新的聯邦政府和省政府的協議，聯邦醫療開支也是要增加的，隻是這460億是額外的新增加。原來，在哈珀政府之前，聯邦政府就與省政府有個十年協議，將聯邦政府衛生醫療轉移支付每年增加6%，哈珀政府為了使得聯邦衛生轉移支付可持續，把新增開支和經濟增長掛鉤，按照3年平均GDP增長率增加聯邦衛生轉移支付，但給了一個3%保底，衛生轉移支付每年增加不低於3%。這個可持續支付是合理的，因為聯邦政府稅收收入與GDP相關。鑒於這幾年GDP增長緩慢，很可能會觸發了這個3%的保底機製，因此，460億新增就是一種補償。總理公告說，有20億是立即到位的資金，以解決醫療係統當下的燃眉之急。而且在今後5年保證每年增加醫療開支5%。 除了未來5年有78億心理健康專款外，另外在未來10年增加250億轉用於家庭健康、衛生工作人員、醫療排隊現象、心理健康和毒品濫用問題，和醫療技術升級。17億用於未來5年醫護人員薪金增長。1.75億用於未來5年北方地區病人的旅費和醫療服務的送達。未來10年用20億改善原住民醫療衛生狀況。

早在1957年，聯邦政府就有了關於教育、醫療和社會福利的轉移支付。1996年教育經費就完全由省政府開支，聯邦政府隻轉移支付衛生和社會保障資金。2004年以來，醫療衛生轉移支付與社會保障支付分為兩項不同支付。

聯邦政府社會保障的轉移支付從2005年的84億增加到2022年的159億，而醫療衛生轉移支付從2005年的203億增加到了2022年的452億。

加拿大全民醫療從1985年開始，根據的是1984年的《健康法案》（Canada Health Act）。1984年出台健康法，應該是對1982年《權利與自由憲章》的一個補充，《健康法案》的主要目標是保護、促進和恢複加拿大居民的身心健康，以避免加拿大人因為家庭經濟狀況或其他障礙而無法獲得基本的醫療服務。加拿大還有1985年的《聯邦與省政府財政法》（Federal-Provincial Fiscal Arrangements Act），對醫療衛生轉移支付有詳細的規定，醫療衛生轉移支付是按照人口比重計算的。

加拿大全民醫療並沒有覆蓋所有醫療費用，如牙醫、視力和藥品費用都是私人自掏腰包的。平均而言，全民醫療覆蓋70%的醫療費用，而30%醫療費用由家庭自己負擔。

全民醫療費用也不是聯邦政府包幹，而是聯邦政府和省政府分擔。12個省的全民醫療費用中，約四分之三為省政府負擔，四分之一為聯邦政府負擔。而北方三個聯邦直轄地區，超過80%的全民醫療費用為聯邦政府支付，不到20%為地區政府支付。

2020年，加拿大總醫療開支約為2644億，占GDP的11.6%。