發燒的價值（三）夢背湯頭

發燒的價值（二）一抔黃土

發燒的價值（三）夢背湯頭

全班隻有三個同學寫了畢業實踐報告，楚江也懶得寫，因為實在沒有什麽西醫理論可以用來組織他的調查材料。工農兵上管改的時代可能要結束了，但這批工農兵學員基本不必考試記分，所以不寫畢業實踐報告很正常。

 

“楚江，有空到辦公室找黨支書”，班長說。楚江很納悶，係黨支書找我幹嗎？我從來都不要求上進。

 

下課了，同學都朝食堂走，楚江走另一個方向，來到係辦公室，探個腦袋往裏看看，支書還在。

“書記，你找我”？

“來來來，楚江，進來坐”。楚江走進辦公室，坐到書記辦公桌傍邊沒有扶手的木頭椅子上。

“你有沒有想過畢業後去哪裏工作”？書記問。

哦，原來是畢業分配問題。“沒想過”楚江答到。

“想不想留校呀？林老師推薦讓你留校”。

“留校我可能不行”。

“林老師說你學習最好，留校你最合適”。

“我？不行。那些拉丁語就把我鱉死了，如果留校的話我不還得學英語。估計我學不會。”

“這樣，你再考慮考慮，我們再研究研究”。

 

“楚江，書記又要找你了”。班長說。

 

楚江又到了辦公室。

“係裏研究過了，不準備學英語還真不好留校”，書記說道，“中醫院來要人，說是要高中西醫結合，要求挺高，又沒有人想去，學校決定分配你去，不知你怎麽想”。

“學校都決定了，我就服從分配唄”。分配到哪裏，楚江還真沒琢磨過這事。

“學校還是想聽聽你喜不喜歡這個分配，說說你的想法”，書記用一種輕鬆語調鼓勵楚江表態。

“我……”楚江想了想“這挺好的，這下我就不用學英語了”。楚江很高興，可是，真正高興的原因不能說出來，爸爸百合術的謎團，估計西醫是無法解釋了，中醫或許還可以找出些眉目呢。

 

武漢中醫院來了一批畢業生，都是中醫學院畢業的，隻有楚江是學西醫的。進中醫院，按傳統新來的畢業生要和老中醫雙向選擇，學生找師父，醫生找徒弟。楚江拿著醫院給的能帶徒弟的醫生的名單，一個一個去麵談。問起中醫知識，楚江一竅不通，談了幾個，都不投機，搞得楚江灰心喪氣。楚江來到黃醫生的診室，等一個病人走了，楚江就開口了：“我是新來的大學生，醫院讓我們找師父”，楚江解釋道。

黃醫生大概麵談過的大學生也不是一個了，說道：“坐”。

看楚江坐好了，黃醫生就說：“給我講講你家裏的事”。

“家裏事？”楚江納悶了，這和中醫有什麽關係？“家裏什麽事？”

“家裏有什麽人啦，都幹什麽啦，有什麽高興和不高興的事啦”。

“人事檔案裏沒有這些東西？”

“人事檔案怎麽知道你什麽高興什麽不高興？”

楚江這下可有精神了，這醫生不問中醫知識！趕快能說就說，省得他還有時間問中醫問題。於是楚江把家裏芝麻大的小事都叨嘮一遍，不知不覺，把父親百合術的事說露嘴了。自從紅衛兵批評巫術以後，楚江進城後就一直提防著不提這事，也是今天麵談碰的挫折太多，碰到這樣一個黃醫生隻問家事，就得意忘形地什麽都說出來了。

“你父親收十個雞蛋就給別人治病啦”？

“有些窮病人的連雞蛋都沒有”。

“你父親有沒有想過多收些禮”？

“為什麽”？

“賺錢呀”？

“為什麽要賺錢呀”？

“你這問題反問的奇怪，你們就沒想過賺錢”？

“家裏還真沒人提過這個話題。哦，對了，父親是提到過這事的，他說治病不能為了賺錢，尤其是百合術，有了這念頭就不靈了”。

黃醫生看這楚江，不說話，楚江有點不自在，在凳子上挪了挪屁股。黃醫生開口了：“我收你做徒弟你願意嗎”？

“真的？”楚江高興的不知說什麽好：“願意！願意”！

黃醫生是老式醫生，收徒注重品德品德，在黃醫生看來，行中醫也和施百合術一樣，心裏有了邪念了，開出的方子就不靈了。

 

新來的畢業生兩個人一間宿舍。楚江床頭有六、七本新買的中醫中藥的書。同房的小範有點神經衰弱，經常半夜聽到楚江哼哼唧唧“……黃芩9克……芍藥9克……半夏9克……生薑15克……呼嚕嚕……呼嚕嚕……”。原來，楚江在夢裏還背湯頭呢。中醫的湯頭，有如圍棋的定勢，初學者背好了，以後開藥方就可以根據病人的實際脈象在湯頭的基礎上加加減減。

 

……

 

“把《金匱要略》的大柴胡湯給我背背”黃醫生對楚江說。

“柴胡（15克） 黃芩（9克） 芍藥（9克） 半夏（9克） 生薑（15克） 枳實（9克） 大棗（4枚） 大黃（6克）”楚江脫口而出。隻是這古方現代化了，“幾兩幾錢”換成“幾克”了。

“大柴胡湯和小柴胡湯有什麽不同”，黃醫生又問。

“小柴胡湯為柴胡（12克） 黃芩（9克） 人參（6克） 半夏（9克） 炙甘草（5克） 生薑（9克） 大棗（4枚）。小柴胡湯和解少陽，兼和胃逆降；大柴胡湯和解少陽，內瀉熱結。因此，把小柴胡湯的人參、甘草去掉，加上大黃、芍藥和枳實，就成了大柴胡湯了”。

“實症瀉之，虛症補之”，黃醫生解釋道：“但有些病亦虛亦實，病人受不得補，又受不的瀉，這病就最難治。小柴胡湯以和為主，虛實並治，是很重要的古方。如果脈相數而有力，那是實症，得用瀉法。人參補，大黃瀉，去人參，加大黃，把小柴胡的和方變為和中有瀉。如果你把脈難辨虛實，就寧願用小柴胡湯，慎用大柴胡湯”。

“這兩樣藥怎麽能換著用呢？書上不是說大柴胡湯治急性胰腺炎、急性膽囊炎，胃和十二指腸潰瘍，而小柴胡湯治瘧疾和黃膽嗎？”

“看看看，又來了，你又跟我用這些西醫的名詞了，中醫可沒有炎啊潰瘍的說法。”

“我們醫院不是除了望、聞、問、切以外，還用化驗嗎？化驗單出來是什麽病，我就開什麽方不好嗎？”

“我問你，所有西藥臨床檢驗，有沒有百分百包治的？”

“好像很少，有百分之八十的療效就是很好的藥了”。

“所以呀，中西醫結合，就是用中醫手段，把西醫同樣的病症中把藥物有效的八成和無效的二成區分出來，對症下藥。這裏是中醫院，辨症還得用中醫術語，化驗隻能參考”。

 

楚江跟師學藝，晚上看書背湯頭，白天看黃醫生望、聞、問、切。楚江要學把脈，黃醫生讓他試一次看看。

“坐直了，弓腰駝背怎麽能把脈呢”，黃醫生對楚江說。

“把脈用手把，和腰背有什麽關係”？

“如果用手把就行，哪還要我們中醫生幹嗎，坐個機械手，裝上各種探頭，不是比手更準嗎？中醫把脈，要心閑氣定，醫生和病人才能息息相通，才能找準真脈像”。

楚江坐直了，把食指、中指和無名指分別按道病人手腕的寸、關、尺部位，看著手表，數著脈搏。

“你這叫號脈呀”？黃醫生說，“你這是數脈，是西醫”。黃醫生說得真對，楚江除了數出病人脈搏每分鍾83次以外，書中看到的各種脈象都分不出來。“你先別學號脈，從今天起，每天早晚練40分鍾靜坐氣功”，黃醫生對楚江說，“練三個月後再開始學號脈”。

“其它師父的徒弟有好幾個都不會氣功，不是一樣把脈嗎”？

“你入了這行了，就得練氣功，否則你怎麽能體會中醫的經絡理論呢”？

楚江學過解剖，也瀏覽了一些中醫經絡理論的書，知道解剖中找不到經絡。楚江心裏可高興了，這個看病方法有點像父親的百合術，需要醫生和病人有某種非物質的關聯才能有效。楚江尊師重道，不枉黃醫生物色到一個好徒弟。楚江買了一本《因是子靜坐氣功》的書，一早一晚地練了起來。

 

黃醫生問完病人病情以後給病人把脈，然後讓楚江也把脈。楚江把完脈以後，就背過後邊桌子上開個方子，回頭和黃醫生開的方子對照印證一下。師徒看完兩個藥方，抬頭相互望一眼，會心一笑，除了楚江的方子隻是甘草比師父的多了3克，苡米少了5克，其它大致一樣。楚江進步很快，開出的藥方越來越準。可是，有一天楚江開出一個方子，和師父的方子完全南轅北轍。病人走後，黃醫生就和楚江討論起這個方子了。

黃醫生先問：“你為什麽大開瀉的藥”？

“脈象來看，此為熱症實症。虛則補之，實則瀉之”。

“就脈象來看，你的方子沒錯，但你知道，病人如果吃了你開的藥，一劑就得送命”。

“啊”！楚江大吃一驚。

“這不怪你，這種病不多見，但你一定要記牢今天的病例，以後凡是碰到這種病症，一定要用我的方子。你能在學藝期間遇見這樣的病例，也算是好運氣”。

“這脈象強數，還發燒，明明是實症嗎”。

“中醫望、聞、問、切四診，切脈排在最後。望此病人氣色暗晦，此為病虛。同樣是發燒，麵帶潮紅是實症，麵色暗晦是虛症。此病種種症狀都是火熱，而實際上是陰虛導致陰陽失調，肝火上揚，固不能用瀉肝火之藥，而要用補陰虛之劑。你有沒有注意，雖然他發高燒，他飯量還基本正常，所以他可以受得補”。

 

楚江出師後，離開省城，被分配到襄樊市第二工人醫院中醫科。醫院來了一位重病病人，西醫無法確診，病人要求看中醫。中醫科五位醫生一起會診，會診過後，楚江心裏明白這就是師父當年要他牢記的那種病，楚江開出師父當年開的方，而其它四位醫生卻開出了當年楚江開的方。科裏認為楚江年輕經驗不足，采用了其它四位醫生的方子。結果兩天後噩耗傳來，病人去世。