樵客
講述親身經曆，感悟天地人生
承接住院篇 https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/202309/25436.html
本篇將介紹《居家康複》
在住院的最後幾天，Case Manager己開始調查了解家裏樓層布局，隻否適合輪椅、Walker進出。
坐便高矮，淋浴、扶手…………
居家康複麵臨的問題太多了。
10-13日 周五，上午十點半到家，輪椅直接推入一層客廳，把總管移到擺在沙發旁的升降床上。
11點，朋友將家政阿姨接到，簡單收拾一下廚房，做了午飯。
接下來三方坐下來談具體事宜。
我們的要求：
1. 白天主要靠家政阿姨看護，陪著走路訓練，上廁所，每一到二天給總管淋浴一次，及其它床邊服務。
2. 每天做午、晚兩頓飯，每頓二個菜，與我們同吃。
3. 幫助購買食品、用品，所有費用由我們出。
4. 每周一次整理房間衛生，每天一個屋子。
家政阿姨的要求：
1. 每天九點半到，六點走。每周六天，星期天休息（去教堂）。
2. 能開車，但自己沒有車，要我們提供。
3. 有個私密休息的地方。
朋友負責從中協調，並聯係了我的車保，加了開車人。還好，半年隻需多交40刀。
總管到家後，心情好多了。不再吃醫院的西式快餐，飯量也增加了。
白天每二個小時一次，扶著walker在屋裏走來走去轉圈圈。
前二天晩上，我護著總管扶著walker上幾次廁所，沒有用尿布片。周日晩上總管自己起來去小便了。我家幾間廁所都裝了全自動bidet，方便、清潔。
順便說一下尿便的事兒。第一周，就是床上拉尿，吸尿管無法全吸走，每次尿後都要清理床鋪。到康複醫院後，開始用成人尿布。後來能坐了，護士們幫著移到架子上，推到坐便池上方排便。但很多時候護士遲遲不來，憋不住了，衣服常換。第四周時，基本上都在廁間排泄了，每天一套衣服就可以了。
10-14日，周六，下午來了位護士，待了二十分鍾，檢查了總管健康狀況、問了許多，留下一厚厚的文件夾。說辦公室每周至少派人來一次，下次不知道輪到誰。
下午在家政的幫助下，衝了淋浴。接下來做了第一次針灸。
10-16日 周一，滿月了。下午來了位PT, 講了些注意事項，引導總管在一層各屋轉了一圈。
目前狀況：總管自己可以坐起來，在沙發和床之間自行移動。自己穿鞋，扶著walker站起來走路，上廁所、刷牙。基本上能自理了
10-17日 周二，開車拉著輪椅送總管去coumadin clinic見醫生。指尖采血測了INR(PT)。隻有1.7，醫生說理想範圍應該在2～3，低了容易形成血栓，高了易出血。自從進了康複醫院，總管開始服用阿司匹林（325mg/day)和血液稀釋劑Warfarin（2mg/day), 後者需要定期監測INR，根據測值來調整Warfarin劑量。這次測值偏低，醫生讓下午多服半片，明天起恢複正常量。醫生說不要吃富含維生素k的食品，會增加血凝。約了一周後複查。
回來後做了點功課，見下。
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/prothrombin-time/about/pac-20384661
今天總管開始練習爬樓梯了，借助扶手上下十階。自己上廁所，洗衣、烘幹。自理能力日漸增強。
10-18日 周三，上午來了PT 和Nurse, 又教了些新的康複動作，以改善腿、腳的協調性。
總管下午覺得有點兒冷，原來是家政在廚房開了窗通風。戶外已經很涼了，按溫控自動程序設置白天暖風停轉，室內溫度下降。
晚飯後，做了第二次針灸。原來說好的按摩師這幾天忙別的事兒，沒來。
晚上摸頭有點熱，掃了一下額頭，37.2C。沒用藥，半夜再查，36.5C。
10-19日 周四，已經成功地登上二樓，沒有任何外力。躺在二樓生活廳的按摩椅上被捶了半小時。休息過後，自己下樓。目前右腳仍拖地，右腿力量不足。
晚飯後休息一個小時，坐進紅外桑拿間在54C幹蒸了二十分鍾，出了一身汗，總管覺得舒服多了。
10-20日 周五，下午剛洗了淋浴，做OT的人來了，詢問了目前狀況及查體評估肢體恢複情況、和室內設施。從下周起正式開始針對性居家生活訓練。
上樓做了二十分鍾按摩椅。晚上按摩師來了，做了一個小時的全身按摩。
定的單手四足拐也到了，試了試，左手拄拐可以行走，但不穩定需要跟扶。看來還得等幾天才能用。
10-21日，周六，天睛溫暖，下午扶著walker出去轉了轉，坐台階上曬了二十分鍾太陽。
晚上，在樓下四處轉悠的總管看到震動盤，說想試試。當初為了減肥，買了好幾年了，一直沒咋用，落了很多灰塵。趕緊清理、插電。上去震了十分鍾，感覺不舒服，及時停止。
10-23日 周一。昨天做了針灸。今天上午做了PT，教了些新動作。
目前己經可以翻身打滾，起坐自如，證明腰腹肌恢複很好。可以站立幾分鍾，拄著四足拐走路。開始練寫字了。說話也清晰多了。
10-25日 周三。昨天又去門診部測了INR, 為1.8。醫生建議隔日加半片（總量3毫克），一周後複查。針灸師又來忙活一陣。
今天早上，做了OT和PT。這二天總管可以站立幾分鍾，自己走幾步。一眼沒看住，就偷偷地自己走。這樣很危險，萬一摔了，後果不堪設想。
10-27日，周五。自發病六周過去，回家已兩周了。
總管基本上能夠自理了，衣物也自己洗了。上午自己上到二樓，指導家政蒸了二屜花卷。
定的吸盤扶手到了，分別裝在樓下和樓上的客房浴室。
我也該開始準備接受進一步檢查治療了。
10-29日 周日。總管這幾天早上自己煮泡飯、洗衣。昨天在監控下自己洗了淋浴。
昨天寫的字，有模有樣了。
10-30日 周一。今天PT來，檢查了一番。看到能夠無拐獨自行走，說可以畢業了。我們還是堅持請她把也經排好的下兩周訓練做完，適當提高標準。於是，除了基本動作外，又加了馬步、弓步、交叉步的練習。
總管早上煮了燕麥粥。晚上，又自己洗了澡。生活自理能力進一步提高。
10-31日 周二，又去醫院測了INR, 1.9, 還沒有達到理想狀態。醫生讓每天服三毫克，下周再去複測。順便去打了流感疫苗。今年不準備打新冠疫苗了，學校也不要求了。
總管今天用筷子吃飯了，挾得挻溜道。
11-12日 周日 自發病已過了八周，回家四周了。
家政保姆昨天幹滿一個月，按約拿錢交車走人。非常感謝她在這一個月裏對我們的幫助，渡過了最艱難的時期。今天起，又是兩個人的世界，一切從頭開始。
每周二次上門服務的PT和OT也結束了，兩位康複師對總管的進步頗為滿意。以後將開始每周二次的門診康複治療。
ST一直沒來，不知何故。
目前總管能無輔助在樓上樓下自由行走，每天下午天氣好的時候去院子裏轉悠幾圈。在練習寫字，閱讀。肢體力量和控製需要進一步提高。語言進步不太，詞語選擇困難，部分記憶喪失，邏輯思維不暢。
下一階段的重點將著重於語言思維，全麵恢複生活治理。
11-22日，一周前總管說左小腿有時抽搐，接下來兩天反複出現。去店裏買了鈣鎂鋅三聯，每天早晚各服一粒，當晚就沒在抽。這幾天也沒再犯。
又買了包豬頸骨，做了豬肉酸菜粉、和骨湯燉土豆，補充蛋白質和礦物質。
昨天，總管在馬路上走了1.2英裏。
12-01日，總管早上起來頭暈，去看了她的PCP，全麵查了體，及與運動感覺有關的測試，抽血化驗。順便打了肺炎疫苗。
下午，化驗結果出來了，肝髒酶學指標均增高；腎功稍差；血脂大致在正常範圍。我讓總管把降脂藥量減半。
12-03日，家醫打電話來，讓停了降血脂藥，並下單做腹（肝）超聲、和Holter。
12-06日，去醫院門診給總管戴上了Extended Holter。這個要連續戴14天。
12-07日，上午十點按家醫要求去門診部抽血化驗，下午肝功報告出來了，各項指標回落，基本上在正常範圍了。看來降脂藥要慎用。
12-15日，自發病已三個月，快速恢複的窗口期過了。
目前可以自由行走二英裏，上樓有時右腳會磕跘。右手可以從事日常，但力度不夠，精確控製尚差，在每天練字。說話語音語調大致正常，有時不知道要說什麽，腦子跟不上嘴。近期記憶尚好，以前的事很多想不起來了，邏輯思維有待提高。操持起來家裏日常，做飯需要指導。
總體來看，康複效果很好，需要進一步鞏固。
按摩在一個半月以前就停了，前天做了最後一次針灸。
至此，總管居家康複篇告一段落。以後會不定期更新。
終於有時間和精力來關注我自己的檢查、治療了。
PS 帳單紛至，沒心情細看，堆在一起，以後再說。
2024、1月中旬，在朋友的幫助下付清了所有帳單和費用，總計約六千美圓。
2024-5-7日，神經科醫生複診。認為肢體恢複良好，語言和思維尙可，無需任何康複治療，不用再複診了。
但要終身服用Warfarin。
目前，總管已退休，全麵擔起家政，裏裏外外一把手。
PS
練手的器具
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練胳膊腿的彈力帶
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淋浴凳，選了個看著結實的。
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單手四足拐
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吸盤扶手
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震動盤
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鈣鎂鋅三聯
衷心感謝各位支持鼓勵。
淋浴怎麽洗呢？坐著還是站著？
祝願總管早日康複。FUZ兄你也多多保重。
居家康複一定會麵臨的非常多的問題, ONE STEP AT A TIME.
到10月13號,還有2禮拜時間可以準備,為你禱告加油!