ZT： 必須掌握的膝關節檢查方法

近日幾位網友問及膝傷，特發此貼介紹西醫骨科臨床檢查方法。中醫檢查手法大致類似，稱呼不同而已。

常見的膝傷，可以自我檢查初步判斷損傷的性質和程度。然後決定是否可以自己療傷、或去看專科醫生。

提示：老化、磨損、感染、代謝失調、風濕、自身免疫等全身性疾病引起的膝關節損傷，多為雙側；運動、外傷、機械性損傷多為單側。

下麵提到的各種檢查，多為被動的，需要其他人來實施。傷者要配合，及時講清楚自己的感受。

 

這個是基礎篇：

https://zhuanlan.zhihu.com/p/87622051

 

髕骨上方壓迫檢查(Suprapatellar Compression Test)

患者：

仰臥在檢查台上，膝關節被動伸展。

檢查者：

1. 將一隻手的手指置於患者髕骨下端。
2. 另一隻手在患者大腿前方的膝部上方的髕骨周圍施加壓力。
3. 從近心端至遠心端移動，將液體推向位於髕骨下方的另一隻手部。

陽性結果：

壓迫膝部近心端，會使髕骨下方的手指向上升高，表示膝部內含有積液。

 

向前拖曳檢查(Anterior Drawer Test)

患者：

仰臥在檢查台上，受檢側膝關節屈曲

檢查者：

1. 坐在檢查台邊緣，斜靠在患者足部上以固定。
2. 雙手握住患者的小腿近端，兩手拇指客位於近端脛骨前方的兩側，並用手指環繞住小腿後方。
3. 試著用力將脛骨相對於股骨向前移動。

陽性結果：

與健側相比較，脛骨從股骨端向前移動大於5mm；比較兩側的對稱情況。

 

髕骨輕推滑動臉查 (Patellar Ballottement)

患者：仰臥在檢查台上，膝關節被動伸展。

檢查者：將患者的髕骨向下方脛骨輕推。

陽性結果：與對側相比，髕骨會在股骨上彈起·

結果解釋：膝部積液．

 

McMurray檢查(McMurray Test)

患者：

仰在檢查台上。

檢查者：

1. 一隻手呈杯狀，捧住患者足跟。
2. 將患者膝關節完全屈曲，足部外旋，再將膝關節完全伸展。
3. 在足部內旋下，重複上述檢查

陽性結果：

膝關節伸展時，在膝部內側或外側關節線上出現哢噠聲、疼痛和（或）不連續聲音。

結果解釋：內側或外側半月板病變。

 

這個有更詳細的檢查和圖示解說

輕鬆搞懂膝關節12種體格檢查

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=e6dc219419ae

 

門診膝關節如何查體？

https://www.haoyishu.com/web/article/3571

 

 

視頻教程

https://www.msdmanuals.cn/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/approach-to-the-patient-with-joint-symptoms/evaluation-of-the-knee