VD係列（1）：D2 還是 D3？

來自 http://endo.dxy.cn/article/536288

（）中為本人注釋。

（兩者根本區別在於來源，D2來自植物，屬於植物固醇類；D3主要來自動物，植物中也有，但含量很低。

食素者可以選用從地衣，lichen, 提取的D3）

 

化學結構上 D2 比 D3 多一個甲基和碳碳雙鍵，另外兩者來源、代謝產物也不同，D2 和 D3 均需要經過代謝產生活性物質來發揮作用。

 

維生素 D3 優於 D2

2006 年 Houghton 和 Vieth 指出，D2 不應該視為與 D3 等效，因為兩者提高血清 25(OH)D 能力不同，他們認為，血漿中 D2 代謝產物與維生素 D 結合蛋白（DBP）所結合的量比 D3 少，且 D2 有一個非生理代謝和半衰期較短的特性。 2011 年 Heaney 等對 33 名健康成年人隨機補充 D2 或 D3 50,000 IU/ 星期，共 12 星期。 結果表明，D3 提高和維持血清 25（OH）D 濃度比 D2 高約 87%，D3 脂肪儲存維生素 D 量比 D2 高 2-3 倍。鑒於維生素 D3 有更大效能和更低成本，糾正維生素 D 缺乏時，應該首選維生素 D3。

 

 

（老年人應選D3）

中國老年學學會骨質疏鬆委員會《維生素 D 與成年人骨骼健康應用指南 （2014 年標準版）》：推薦維生素 D3 作為首選製劑用於治療維生素 D 缺乏。這與國際骨質疏鬆基金會和英國骨質疏鬆學會觀點一致。
 

（婦女也是用D3好）

2017 年 8 月，Laura Tripkovic 再次發表了一項為期 12 周的隨機、安慰劑對照、食品強化試驗，調查了 335 例健康南亞人和歐洲白種女性，每天補充 15 μg D2 vs D3 增加冬季 25- 羥維生素 D 的效果。結果表明在提高體內維生素 D 水平有效性上，D3 是 D2 的 2 倍
 

兒童維生素 D 應補充 D3

中國營養學會《6 月齡內嬰兒母乳喂養指南（2016）》明確指出：嬰兒出生後數日開始每日補充維生素 D3 10 μg（400 IU）。在世界衛生組織 2017 版基本藥物清單中，成人版收錄了維生素 D2、D3，而兒童版隻收錄了維生素 D3。因此，兒童補充維生素 D 應選擇 D3。 綜上，目前的認為補充維生素 D 效果上 D3 = D2 或 D3＞D2，這可能與 D2 與相關蛋白的親和力弱及其半衰期較短等因素有關。
 

 

作者：張明珠
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