清末民初中國民眾西醫觀念的演變與發展

作者：郝先中 朱德佩  

  [摘　要]西方醫學進入中國,為中國民眾逐步接納並形成觀念,經曆了一個漫長的演變過程。從清末到南京國民政府時期,長達數十年之久。社會公眾對西醫的認識大體經曆了從恐懼、畏疑到信任和推崇的變化,西醫的實效性成為征服民眾的密鑰。民眾在與西醫的日常接觸中慢慢形成了穩固的西醫觀念,這種觀念奠定了西醫紮根中國民眾的社會心理基礎,並在客觀上拓展了西醫的生存空間。西醫在中國的傳播路徑也呈現出由中心城市向邊緣地區逐漸擴散的特征。而上海民眾對於西醫的熱衷與接受程度最具典型意義。 

      鴉片戰爭以後,西醫伴隨傳教活動初履東土。雖然傳教士們傾向於自上而下的傳教策略,但醫學傳教則從社會底層入手。西醫在融入中國社會的漫長過程中,雖曆經風雨,一波三折,但其先進的製度體係與技術手段逐漸贏得了社會公眾的普遍認同,並形成了穩固的西醫觀念,這種觀念是西醫紮根中國並日益發展的社會心理基礎。有關西醫早期在華傳播問題,熊月之、楊念群、田濤、高唏、何小蓮、李傳斌、雷祥麟等學者已經有比較深入的研究,他們的研究在涉及到中國社會對西醫的整體回應時也各有側重,但關於民眾這一最廣大的群體對西醫的反應,未見有專文係統剖析。本文旨在探討近代以來中國民眾在接納西醫過程中的心理流變、時空差異及文化根由。 

結　　論 

      近代中國,西醫的傳入明顯具有時空差異的梯度特點。社會民眾西醫觀念的形成也恰恰契合了這一變化,地域開放越早,民眾與西醫接觸時間越長,接受程度越深,西醫觀念越牢固。這就是為什麽上海、廣東等地的民眾對西醫關注和熱切的程度遠遠高於內地的原因。底層民眾先於上流社會廣泛接受西醫,是西醫東漸過程中一個值得注意的曆史景象。何小蓮在《西醫東漸與文化調適》中合理地解析了這一現象,她認為上層精英處於中華傳統文化的核心位置,對傳統文 

      化依存度最大,對異質文化排斥力最強;而普通民眾則正好相反,處於傳統文化的邊緣地帶,對其依存度較小,所以能對西醫這樣的異質文化表現出相當的熱衷。這也是西醫最早在社會下層打開局麵的曆史文化根由。 

      縱覽清末民初中國的醫療格局,西醫地位不斷上升,影響力愈發擴大。從受益範圍來看,普通民眾始終是西醫麵對的最廣泛的群體,也是其取信中國、紮根中國的社會基礎。曆史表明,隻有贏得社會廣大民眾的興趣和關注,西醫在中國的普及發展才有肥沃的土壤。從過程來看,西醫入華,曆經百年風雨滄桑,民眾對西醫的態度產生了巨大變化,表現出空前的熱情,並形成穩固的西醫觀,這種觀念也在客觀上為中國現代醫療格局的形成,奠定了堅實的文化心理根基。

原文見  http://www.historychina.net/qsyj/ztyj/shs/2011-11-26/32904.shtml