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玩過《主題醫院》的都知道,需要有兩個外科醫生才能做手術。在現實生活中大致也差不多,做手術總需要有個主刀,有個副刀,大手術還需要更多的助手。即使是門診小手術,也得有人在邊上遞刀子遞剪子的。
精神科醫生經常也需要有兩個人一起合作,一個人不能獨立完成一項任務。很多人可能對精神醫學這一塊很不熟悉,我在做這一行前對此也是完全不知道。當然,精神科的事情,除非要做這一行,不了解就不了解吧,最好不要通過自己當病人去親身體會一下。
比如,如果需要違背病人的醫院把他收進精神病醫院,通常需要兩個精神科醫生填寫相關表格文件,讓法官審批。當然,各個州的精神醫學相關法律會略有不同,有的州允許第一份文件由受過培訓並且有資格的心理學家或者社會工作者填寫。另外,如果需要違背病人意願給病人用藥,需要一個由專門的委員會去批準,或者需要兩個精神科醫生給病人做鑒定,因所在州不同而異。
我們是一個小醫院,每天一共就我們兩個精神科醫生在。所以,除了我們每個人都要管好自己那一攤工作,還經常要互相支持一下,“搭一個台”。這一天,病房的人通知我有病人拒絕用藥,需要我過去協助填寫相關表格協助治療。
等我忙完一些緊急的事情趕過去時,護士告訴我說,有四個病人需要你看,病曆都在架子上呢。我正要過去看病曆,已經有一個在護士台前麵轉悠的病人開始找我說話了,問我是不是醫生,能不能讓他出院,護士讓我離開護士台他也不聽。護士悄悄告訴我,這就是四個病人之一。這倒是方便了,不用我到處去找病人了,他自己送上門來了。
我把要問這個病人的問題問完,想讓他離開,他還沒完沒了地不停地說話。那邊有一個病人已經湊過來了,嘴裏叨叨個不停,可以前言不搭後語的,完全聽不明白。問他為什麽住院,問他覺得藥物有沒有幫助,他都是答非所問。我就知道這肯定四個病人中的另一個了,一問名字,果然是擺在那裏的四個病曆上的一個名字。
正在填寫這個病人的表格,第三個病人已經湊過來了,說話很小聲,我聽不見,隻好湊近一點。就聽見她小聲在我耳邊說,“我懷孕了。”再看她那副迷迷糊糊的神情,我就知道這是我下一個需要看的病人了。問了病人的名字,從架子上拿過病曆一看,尿檢妊娠試驗是陰性,沒有懷孕嘛。又看了看病人被收住院的原因,說是病人有妄想症狀,偏執,怕被人害她,思維紊亂,不能照顧自己。這種妄想症,顯然需要用藥。
還有一個病人在哪裏呢?去病人的房間看看吧,果然在那裏躺著呢。這時候,大部分病人都在參加小組治療呢,隻有這幾個拒絕治療的病人要不就是在護士台附近轉悠,要不就是躺在自己房間裏。這個病人用被單蒙著頭,叫她名字也不答應,問她問題也不回答。我把床單從她頭上撩開,看見她睜著眼睛,眼珠子骨碌骨碌在那裏轉,就是一個字也不肯說。不說也沒關係,我照樣可以做我的鑒定。
一般來說,看內科的病人都到病人的病床邊去看,病人如果沒有被送出去做檢查,一般都躺在自己的病床上。但是,精神科的病人不一樣,他們到處跑,有時候找到自己要看的病人還需要費一點時間。這四個病人倒好,三個主動送上門來,一個躺在自己的床上一動也不動,找他們很容易啊,一會兒功夫就把四個病人都看完,該填的表格都填好了。