我太謝謝你了

“我太謝謝你了！”
“我很願意幫助你。”
“我真的太謝謝你了，你可真的幫到我了，這下我的生活徹底玩完了！” 

35歲白人女性，躁狂症加重，被送到我管的篩查和危機幹預中心。她的工作單位發現她近幾周表現怪異，她的門診醫生建議她加藥但是她不遵守醫囑。她的母親報告說她已經三天不睡覺，整夜地給親戚朋友發email，發短訊，還說納粹要害她父母全家，把自己關在屋子裏，門窗緊閉。病人說她的病情很穩定，堅持要回家，說是明天還要工作。這是一個很典型的躁狂症病例，處理方麵沒有什麽懸念，任何一個精神科醫生都會違背她的意願把她收進醫院治療。 

上麵那段對話是病人得知她必須住院後跟我的對話，顯然她的“謝謝”是反話，其實她心裏氣得不行。不過，我相信經過幾天的治療，她的自知力和判斷力會有所提高，遲早會認識到讓她住院是個正確的選擇。這個病人上過大學，現在在政府機構管兒童工作，這種情況在我的病人群中不多見。也許是跟她的受教育程度和工作有關，即使在她那麽生氣時，也沒有破口大罵，沒有大喊大叫，居然還能在那裏說反話。 

如果她能夠早些去找她的門診醫生看病，遵守醫囑加藥，可能不需要住院。被迫住院雖然是必須的，但是對她的工作和生活也確實會有負麵的影響，而且還需要使用州政府付費為急性精神疾患病人提供的病床。問題是，這個“如果”不成立。要是病人還能有那個自知力，知道要去找醫生看病，知道必須調整用藥，那她的病情也就不會那麽嚴重了。

[riverside]

咱不能那麽說人家其他種族吧。

[Biggossip]

白人種類基因不好， 很多奇怪的精神症狀。