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是幸還是不幸?我會診的病人一半以上都是全病房護士,社工和Clerk都知道的著名病人。有時候我在病房一露麵,就會有人笑咪咪地問我是不是來看那個房間裏那個病人。接著會有護士,護士總管或者社工湊過來跟我介紹病人的近況,然後問我怎麽解決病人犯糊塗躁動拔管子的問題,或者讓我確定病人有沒有能力自己為自己做醫療決定,等等。
有人主動上來介紹病人的病情,這是好事。但是,病人老是鬧事兒,鬧得全病房的工作人員一看見精神科會診的醫生來了就知道是來看哪個病人的,正說明這個病人的治療和管理還是蠻棘手的。精神科醫生有點兒象救火隊員,哪裏病人鬧騰我們就趕奔哪裏救急。
每當一個患有老年癡呆症的病人的躁動好轉可以回家,或者找到一個可以長期居住的養老院時,病房的護士和社工都由衷地高興。有些有人格障礙,特別難纏的病人,大家不由得會把一部分怨氣轉到精神科醫生身上,好象病人不合作是精神科醫生的責任。而如果這種病人能出院,全病房的員工都樂開了花,精神科醫生儼然成了英雄。下一篇就講一個這樣的病例。