總住院日記 Chief’s Diary （五）

意淫產物，純屬虛構，嚴禁胡猜亂測。（試試日記體，砸磚輕點兒）

6/12/09 打死我也不說

作為總住院，有權利，也應該擠出時間參加有關住院醫培訓的會議，以及有些相關的正式職工會議（faculty meeting）。大的住院醫培訓計劃的總住院有可能有額外的“行政管理時間”，小的住院醫培訓計劃的總住院就慘了，基本是一個人打兩份工，住院醫的工作照做不誤，同時還要做總住院的所有事情。其實這還不是最痛苦的事情，最痛苦的事情是保密。比如，參加主治醫們的會議討論每個住院醫的表現，聽到了些東西本能地有找人說一說的願望。第一次參加這種會，開完會恍恍惚惚地正要離開會議室，住院醫培訓主任（PD）專門叫住我，“所有會上討論的內容都要保密，你肯定知道吧！我就是提醒一下。”

吃午飯時，在食堂見到前任總住院，前老總問我，下周的住院醫培訓會議討論住院醫評語嗎？如果不討論，我將作為本年級代表列席。我說，“據我所知，已經都討論過了。”“什麽‘據我所知’！作為總住院你是要參加那些會議的，Don’t play with me!”呀呀呸，你想知道你能不能參加下周的會議，我已經回答你了，咋還雞蛋裏挑骨頭涅！這種安排，非要讓你知道秘密，卻又不讓你說，很折磨人啊。我們主任保起密來就很輕鬆自如：有一次，我們很喜歡的那個保安突然離開了，誰都不知道是什麽原因。正好主任來了，我們就問主任知不知道原因，主任說，“我知道，但是我不能說。”保密做得那麽自然。

有一次正在查房，PD呼我，問我有沒有時間立即就去他辦公室。我說，正在跟著主治醫查房呢，什麽事這麽急。PD告訴我他要跟一個住院醫進行一次很重要的談話，希望有一個總住院在場旁聽（witness），已經問過另外那個總住院說是沒有辦法脫身。我去跟主治醫說PD要我去witness一個談話，主治醫一聽就明白了，立即放行。這個住院醫的事情上次住院醫培訓會議上討論過，我知道PD有個很重要的決定要傳達給他，我也知道這個住院醫非常能攪合，總是歪曲別人的意思。一路上我就暗下決心，到了那裏我就是悶著頭聽，一言不發，問我什麽意見我是打死也不說。因為說任何話都有可能被他誤解，對我產生仇恨。

我一進門，那個住院醫就發難，質問PD，“為什麽不是我們兩個人談，為什麽要讓另外一個住院醫參加我們的談話，增加對我的羞辱？”我才不想來趟渾水聽這個談話，我病房裏工作還忙著呢！我來隻不過是過來幫PD一個忙，要是有可能不來我才不來幹這種浪費功夫還得罪人的破事兒。但是，我啥也不說，希望不說話能減少被誤解的機會。我等著PD去解釋。果然，PD解釋了，“Dr. L現在是總住院，按規定我們的談話可以安排一個總住院旁聽。我發現你對我們以前的談話內容的記憶跟我的不同，所以這次特意安排Dr. L來旁聽，做個見證人。”“為什麽不能讓前任的總住院來旁聽？他們已經知道我的情況，我希望能夠限製知情的人數。”“因為他們已經不是總住院了，根據規定，隻有總住院可以坐在這裏。”

PD跟那個住院醫進行了一場艱苦卓絕的談話，那個住院醫針對每一個問題，不論是大是小，進行指責。同時也不放過任何一點機會向PD提要求，希望PD給予份外的幫助。他的不少論斷都是錯誤的，我完全可以根據我所了解的事實予以反駁。但是，我緊緊閉住嘴，做出不喜不怒的表情，平靜地在那裏聽著。每次他指責PD不supportive的時候，PD隻是說，“I am sorry you feel that way.”談話將近結束時，這個住院醫又開始追問PD是什麽時候知道消息的，為什麽沒有在當天把情況告訴他。PD說，是上次開會做的決定，但是有人願意再給他一個機會，所以我們又等了幾天。很遺憾的他最終也沒有把握這幾天的機會。於是，他又轉過身來專門問我是什麽時候知道會議決定的，為什麽沒有提前告訴他。這種事當然要由PD跟他交代，我怎麽可以亂說呢？ 但是，我不這麽回答他，我隻是平靜地說，“我什麽時候開始做chief和參加會議，剛才PD已經解釋過了。”把問題推到PD那裏，自己解釋得越少越好。

終於，經過整整一個小時談話結束了。那個住院醫出門後大約半分鍾，PD把門關上，對我說，謝謝你來旁聽。我說，這一個小時過得真難過，但是我覺得這是很好的學習機會。PD說，嗯，學習行政管理。

閉上自己的嘴巴，不該說的話不要說。沉默是金，我曾經一度覺得這條古老的中國行事準則不適合美國，現在又發現它還是行之有效的。是因為我的位置變了，還是行事準則又輪回過來了？