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河邊的“美國蘭州”之旅(七)印度實習醫

(2008-08-01 19:23:57) 下一個

小婉在飯桌上講起她們一起輪轉的一個實習醫。河邊第一次聽到為人溫婉的小婉這麽鮮明的表示對一個同事有意見。

 

 

 

一般來說,能招中國人做住院醫(包括實習醫)的醫院同時也會招很多其它國家來的住院醫。這其中,印度人占絕大多數。河邊以前知道,印度人有些人口音很重,還說得挺快,不容易聽懂,考試考得不錯,互相還挺團結。這回聽了小婉的介紹,對印度人又有了一點新的了解。這個印度人的有些做法是她特有的,但也有些是印度人共有的。

 

 

 

就叫她小帕吧。小帕比別人晚半個月進病房,因為“有一些個人的事情要處理”,其實,她和她老公早在七月一日大家正式開始工作前兩三周就來到了蘭州,實在很難理解她有什麽重要的事情非要晚進病房。晚進病房的話,別的實習醫已經開始了兩個星期,很多事情都學會了,她卻要從頭開始,人為地把自己置於不利的地位。據河邊了解,有些中國人還專門提前幾天先到病房裏熟悉一下,免得一開始工作時太吃力,應付不了。這裏要說的是,笨鳥要先飛,沒有那個金剛鑽(比其他同年級的人基礎好,聰明,學得快),就不要攬瓷器活(晚進病房)。這是小帕第一個問題。

 

 

 

事實是小帕的水平有些低,說是有一些在美國私人診所幫忙的經驗,但實在看不出這些經驗能幫她什麽忙。小帕基本是個電腦盲,電腦操作一竅不通,打字要用單個指頭,而且特別慢,這在這個年代的住院醫隊伍裏是很難見到的。偏偏小帕一開始就在對電腦病曆管理係統十分依賴的退伍軍人醫院(VA)輪轉。這是小帕第二個問題。

 

 

 

初進病房時,有不少中國實習醫也很困難,不熟悉醫院的運作方式,找不到地方,找不到病曆(非VA醫院,使用病曆夾,護士醫生搶著用),不能完全聽明白主治醫說些什麽,等等。但過不了多久就趕上來了。而且,即使是在最困難的時期,一般也不至於讓同事氣憤。其原因是,我們中國人很謙虛,不會就學,主治醫說什麽,上級住院醫說什麽,都照著做;而且我們工作努力,自己一開始動作慢就每天早點來,晚上幹不完就不走,凡是該完成的任務,凡是答應要當天完成的事情,一定做完了才離開醫院。小帕的獨立工作能力太差了,科裏不得不每天專門抽調一個住院醫來幫忙,這種事情,河邊聽了那麽多故事,還是第一次聽到。小婉說,已經兩周過去了,小帕還沒能適應工作,所以,本來應該是兩個住院醫一起帶三個實習醫,現在改成由一個住院醫專門帶她,另外一個住院醫一個人帶兩個實習醫。小婉說,他們這邊到下午六點時,工作都做完了,那個住院醫那邊病人隻有這邊的一半那麽多,卻還沒有完事。住院醫抱怨說,要是自己幹,早就幹完了。打比方說,本來有十件該小帕幹的事情,住院醫問她需要多少幫助,自己能幹多少,小帕說能幹四件。結果住院醫幫她幹完了六件,再看小帕,隻幹完了三件,其中還有一件幹砸了,需要花更多時間補救。再看看寫好的兩個病程記錄,一個缺東短西,寫得不著要點;另一個寫得還不錯,後來一追問為什麽醫學生沒有寫病程記錄,醫學生隻好交代其實用用小帕的賬戶進去寫的。每個人的賬戶每個人自己負責,不可以讓別人使用,這是規矩。住院醫很客氣地跟小帕提出來這麽做不妥當,小帕卻辯解自己隻是打字太慢,所以讓醫學生幫著打字。不遵守最基本的規矩,這是小帕第三個問題。

 

 

 

主治醫看到小帕管的病人比別人少,每天有人來幫忙,但每天的工作都不能及時完成,就說小帕你不能把工作積累起來,必須能今天辦的事情都今天辦,所以要把欠的三個出院小結都寫了,否則明天要是來了新病人跟沒時間幹了。小帕答應得好好的,到底隻寫了一個出院小結,醫學生自告奮勇第二天幫她寫一個。結果第二天主治醫查房時,還有一個出院小結沒完成。這一天來了三個新病人,住院醫看她忙那幾個老病人都忙不過來,就替她一手全包辦了。主治醫對小帕相當不滿意,說讓你昨天幹完的事情(出院小結),你都答應了,為什麽沒有幹完。你沒想到今天有三個新病人本來是應該你寫病曆開醫囑的吧。落後時不加倍努力,這是小帕第四個問題。

 

 

 

後來一起去聽課的路上,小帕說,“那個出院小結我想好了今天寫的,按規定出院小結不一定要當天就寫吧?”住院醫好心提醒,“本來確實不需要當天就寫。但問題是你的工作總是做不完,你就必須趕前不趕後,因為你不知道第二天會不會更忙。主治醫的意見是對的,他是為了避免你把要做的事情越積累越多。而且,隻要是主治醫說的,你一般都要照做。如果你有不同意見,可以和主治醫討論。但凡是你已經答應的事情,必須做到。”小帕非常地不服氣,提高了嗓門繼續辯解。住院醫覺得小帕實在不可理喻,不吭氣了。在內科,除非有特殊理由,實習醫對住院醫絕對服從,實習醫和住院醫對主治醫絕對服從,還真很難見到這麽水平低還自己有主意,不聽上級意見的實習醫。住院醫好心提醒她應該怎麽和主治醫打交道,她反倒和住院醫辯解起來,這種人對人際關係的處理水平也太差了。就憑這種交往水平,怎麽和各種各樣的病人打交道?即使醫學知識很多,恐怕也很難做好醫生。不聽上級醫生意見,這是小帕最大的問題。

 

 

 

小帕還有印度人共有的逞能,愛搶風頭的問題。住院醫帶著醫學生看了一個新病人,小帕在最後幾分鍾才進來。後來主治醫查房時,住院醫讓醫學生報告病例,小帕卻緊著搶話頭。其實,小帕水平太低,主治醫早就心裏有數,所以才會特別安排住院醫來幫助小帕。這時候,做好自己最低限該做的工作才是改變印象的第一步,到處亂槍風頭,抖機靈隻會弄巧成拙。

 

 

 

四點多時,做會診的專科快下班了,小帕的住院醫突然發現有一個病人該請一個會診,小帕沒有及時請,住院醫就讓小婉幫忙呼會診醫生。小婉從來沒管過這個病人,大致看了看病曆,趕緊在會診科室下班之前呼他們。結果,會診的醫生很不樂意,說為什麽這個時間呼會診,病人情況有那麽急嗎?如果有那麽急,早幹什麽去了。再一問病情,小婉隻能答出為什麽要請會診,其它很多具體的情況就答不出了。於是會診醫生把小婉一頓臭批,說你都不了解病情,憑什麽呼會診。小婉一向是認真工作,吃得了苦,受不了批評的,這回給別人幫忙卻無端挨了一頓批評,心裏十分委屈。

 

 

 

在飯桌上,小婉把這些故事都講了,老胡說,“本來該早點請會診的,非憋到星期五下午四點半才呼人家,不挨罵才怪呢。你要是做過谘詢你就會知道,四點半被別人呼心情有多煩。再一聽是讓去看一個其實病情不急,但是因為主管醫生工作不得力,現在想起來必須讓快點會診,你要是不說幾句難聽話發泄一下才怪呢。其實過去了也就過去了,會診醫生也知道是你的上級讓你呼的。”看看河邊在邊上瞪著眼聽著,老胡知道河邊肯定在想將來要跟那麽多印度住院醫打交道多麻煩,趕緊安慰河邊,“印度來的住院醫確實有點拉幫結派,但不是那麽嚴重。具體到每個印度住院醫,除了有點愛出風頭外,一般沒有這麽嚴重的問題。這個小帕是個特例中的特例,她把能有的毛病基本都占全了。做住院醫嘛,做好你自己該做的事情,學到你該學得東西,不要出大的醫療差錯就行了。”

 

 

 

嘿嘿,寫這麽一篇東西,狂貶一下那個印度實習醫,給小婉出出氣,也不枉在她們家白吃白住一場。

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評論
板板 回複 悄悄話 PS 安慰一下小婉。沒事的,她工作能力強,偶爾被批評沒什麽。
俺被批評都習慣了
板板 回複 悄悄話 actually you are right, seriously
:)
riverside 回複 悄悄話 很厚臉皮地說,我哪篇講的不是真經啊?
板板 回複 悄悄話 這兩篇很好,有很多真經!
印度人就是這樣的,不過這麽沒用的我真的沒見過。要說考試嘛,咱中國人不比印度人差。他們工作也還是可以的,特別愛搶答,尤其抱團,能照顧就互相照顧。這一點我們中國人應該多學習,我覺得。
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