考醫生的故事（三）

老蓋，是比老張晚一年的師弟。老蓋沒畢業就出了國，所以沒拿到MD學位。在美國做了若幹年實驗，發現玻璃天花板的現象還是存在的。就是說，即使你聰明，你努力，也不見得得到應有的提升，還要靠運氣，靠老板，靠人際關係。這些都是我們這些外國人做不好的。正好，當時有大批的人開始考醫生，老蓋一合計，自己當初差一年實習就能畢業拿MD學位了，何不試試重返醫學院，完成當年未完成的學業。和原來的醫學院一磋商，醫學院領導同意，當然，得付費。這是雙贏的事情啊，老何他們可以拿到鋥新的MD學位，領導們可以拿到堅挺的美元。這事情發生在十多年前。

當時，有好幾個老蓋一樣的師兄回來當實習醫，老胡就帶過兩個。由於是自己的師兄，老胡根本就不指望他們幹什麽活。這幫人也很有意思，整天就是到病房晃一下，打個招呼，講點故事和笑話什麽的，然後就消失了。既然對他們沒報什麽希望，自然也就沒什麽失望，老胡和這幫師兄們處得還不錯。後來老胡也考試了，才想明白當時那些師兄們不好好在病房幹活，但其實也沒閑著，估計是躲到什麽地方準備考試去了。老蓋就更忙了，利用這段時間，還和幾個師妹交上了朋友。沒過一兩年，老胡的同班同學小伊離開醫院，來到美國，到了老蓋所在的大學，最終和老蓋成了一家子。

閑話少說，老蓋在紐約一家醫院做了內科的住院醫。老蓋在國內沒當過醫生，所以一開始在紐約做實習醫時挺困難的。現在老蓋講起過去的故事象笑話一樣，但想當初肯定也是很困難的。老蓋說，剛開始幹時，不知道開什麽藥，開病人看到一半，找借口躲到一邊去查處方手冊。有一次要給病人做關節腔穿刺，以前哪做過呀，借口要去準備穿刺用品，趕緊翻書現學。現在ECFGM 關於連續工作多少小時都有規定，一些ＰＲＯＧＲＡＭ還有規定，比如高年住院醫一個夜班最多收十個病人，實習醫一個夜班最多收多少個病人。老蓋說，他有一次值夜班，兩個人狂收病人，一夜兩個人一共收了二十多個，收暈了，累慘了。回想起做住院醫時候呼機的聲音至今還覺得膽寒。後來，老蓋做了血液病／腫瘤的ＦＥＬＬＯＷＳＨＩＰ，成了專科醫生，掙錢比做普通內科要多，管的病種也比較集中，老蓋對這個結果還比較滿意。

順便說一下內科的一些專科。心內科比較忙，有些病人病情比較急，收入比較高，特別是做心導管的，那是專科裏的專科，忙，但忙得有成效。血液病／腫瘤也比較掙錢，不知是不是因為要做化療。胃腸消化科近年來很熱，據說和結腸鏡篩查的普及有關。呼吸科經常跟ＩＣＵ聯係在一起，有些醫院的ＩＣＵ主要靠呼吸科的ＦＥＬＬＯＷ幹活。呼吸科有些病人病情也很急，但呼吸科收入也不錯。內分泌，感染，還有過敏等專業沒有太多急診情況，ＬＩＦＥＳＴＹＬＥ比較好，還隻需要兩年，而不是三年，缺點嘛，就是掙錢少。一句話，天底下沒有白掉的餡餅，反正好事不能都讓一個人占了。還落下了什麽，風濕免疫？好象收入居中，也不屬於最忙的。

老蓋的老婆小伊差不多２０００年開始做家庭醫學住院醫，當時小伊才出國兩三年，算是下手快的。之所以能夠下手比大部分其他人快，一個是因為不用等綠卡，一個是因為老公剛趟過路，不用摸著石頭過河自己瞎闖。家庭醫學好不好，問問小伊，會告訴你相當值得一去。家庭醫學畢業出來可以開業，也可以去和一些機構比如養老院合作，也可以多做一些健康查體方麵的事情。總之是路子很廣闊，做到一定程度時，雇人幫你看病，自己主要進行管理，可以很少看病人照樣收入大把，這是有先例的。就是說，不怕做不到，就怕想不到。當然，這需要時間。到現在為止，小伊也還停留在看病掙錢的初級階段。小伊膝下有一個接近學齡和一個剛三四歲的小朋友，小伊除了雇人每周照管兩天之外，剩下的時間還需要自己接送幾天，所以小伊現在是半職工作。

老蓋當年念醫學院，那個班裏大部分人是北京來的男生，整天互相鬥嘴，痞得不行，這個習慣一直帶到了美國。隻要老同學一見麵，嘴裏就笑料不斷，互相挖苦逗樂沒個遮攔。沒有老同學時，就把老婆當靶子用來練嘴――就像貓需要磨爪子一樣。事情也真巧，偏偏小伊師妹卻是個厲害人，將將能把老蓋降伏。看著兩個人當著客人的麵在那裏半真半假地唇槍舌劍你來我往互不相讓，真有點像回到了二十年前的大學時代。所不同的是，兩個人還沒來得及互相來上幾句，就有小朋友跑過來要讓抱或讓削蘋果，於是不得不收起一副崢嶸麵目，立馬在臉上堆出慈愛的假笑。

扯遠了，總之，老蓋和小伊兩口現在都在跟人合夥開業，過著幸福美滿的生活。和老戴兩口一樣，老蓋一家子也是當地華人的偶像和領袖。過年辦春節晚會什麽的，老蓋一家作為當地華人中的富人，理所當然地總是多捐一點錢，這都成了習慣。在紐約，洛杉磯，芝加哥之類的超級大城市，做個醫生沒人把你太當一回事。但在小一點的城市就不一樣了，在這種城市裏當醫生，絕對收入比在大城市高，生活花費又低，房子便宜，其他的富人少，就顯得相對很富了。在小城市裏，警察對醫生很尊敬，有的時候超了速，讓警察看看你醫院的ＩＤ，說自己正往急診趕，警察很可會就放你一馬。換了在紐約，恐怕警察就不買你醫生的賬了。

寓意：
一．象老蓋這樣差了一年，臨時回去補一年，舒舒服服地，有大把的時間看書，最後還能得一個鋥新的ＭＤ學位，真是太理想了。要說老蓋那批人能想出這麽一個辦法，真夠高的。過了那個村就沒了那個店，後來沒聽說還有類似的事情。
二．作內科的話，將來選什麽小專業可以有很不相同的結果，要根據自己的條件和希望選擇，當然也可以三年住院醫訓練結束後直接就找工作，做ＰＲＩＭＡＲＹ　ＣＡＲＥ　ＰＨＹＳＩＣＩＡＮ或做ＨＯＳＰＩＴＡＬＩＳＴ。老蓋當年選腫瘤還不算太難進，現在腫瘤已經很搶手，不太好進了。都是收入在起作用。
三．畢業後去什麽地方ＰＲＡＣＴＩＣＥ，有時不象想當然的那樣（覺得大城市收入高），所以要多問問過來人。
四．小伊沒有綠卡的問題，又有人先趟過路，自然就會動作快一些。不過，這話不能讓小伊聽見，聽見了連我一起罵，肯定會罵我胡說。行，我是胡說，是小伊勤奮加聰明幹出來的，跟老蓋一點關係也沒有。