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正文
把ＶＡ急診室這個病人處理完，已經是晚飯時間了。老胡現在已經比頭一個月時手快多了，要是還是這些事，放到第一月，老胡不但什麽飯都沒時間吃，到夜裏也忙不完。這第一年，多一個月經驗都會有很大的區別，不但是臨床經驗的積累，和病人談話技巧的提高，也是對ＧＵＩＤＥＬＩＮＥ和ＰＯＬＩＣＹ的掌握，對醫院各個地方的熟悉，對不同醫院病曆的排列和內容的了解，對急診室等處醫生和護士的相識。
在正式開始值市民醫院的班前，老胡跟著總住院老安在市民醫院的急診室，創傷中心和警察拘留處轉一轉，老安告訴老胡那些要用到的表格在哪裏，給老胡介紹各處的醫生和護士。老安和這幫人熟得很，走到那裏都跟老朋友擊掌擁抱。老胡知道，老安就是這所醫學院畢業的，算上當醫學生，老安在這一帶已經混了六年多了，當然到處是熟人了。老胡說，“你有這麽多朋友，工作容易做多了，真羨慕你啊。我覺得，臨床工作，真正醫學部分隻占不到一半，更多的是靠與人的交往。”老安說，“你這不是開始認識這些人了嗎。你將來也會走到哪裏都有熟人的。讓我來問你，見到病人，如果隻讓你問一個問題，你問什麽？”老胡不知道老安是什麽意思，答不上來，不吭氣。老安說，“你要問ＨＯＷ ＡＲＥ ＹＯＵ ＤＯＩＮＧ！跟病人建立良好的醫患關係比什麽都重要。”老安又問，“見到急診室醫生，如果隻讓你問一個問題，你問什麽？”老胡想，也許得問會診目的是什麽，或者你們的下一步計劃是什麽。正在琢磨，老安已經給出答案了，“你還是問ＨＯＷ ＡＲＥ ＹＯＵ ＤＯＩＮＧ！”老胡的恩師老畢有一次見到老胡跟老安在一起，當麵指著老安對老胡說，你多跟他待在一起，會學到很多東西，他有ＳＴＲＲＥＴ ＳＭＡＲＴ。關於老胡應該多跟什麽人在一起，老畢早有很多提示，老胡一一謹記在心，確實受益不淺。
作住院醫，其中要學的一樣事情就是要知道自己照顧自己，抓緊時間睡覺，抓緊時間吃飯，找時間鍛煉身體。能頂下來就是勝利。老胡住得近，回家吃飯冰箱裏有些什麽老胡一清二楚，東西都是現成的，在微波爐裏一轉就好了，去醫院餐廳反倒要排半天隊。回到家，飯菜一個個排著隊在微波爐裏加熱，同時給自己倒果汁，把不需要加熱的菜擺好，這一套都幹熟了，進門不到五分鍾，就吃上自己喜歡的飯菜。吃到還剩小半碗飯時，呼機又響了，老胡有點後悔剛才抓得不夠緊，上網看河邊的文章花了好幾分鍾時間。呼機響了就得回。是市民醫院創傷中心，有個病人被警察製住弄脫臼了，又拒絕治療，所以要請精神科會診看病人精神正常不正常，有沒有自己做決定的能力。如果有，就不能強迫給病人治療；如果沒有自己做決定的能力，創傷中心的醫生就可以不管病人的反對給病人肩關節複位，然後送還給警察發落。老胡說，“我今天管著三個醫院呢，我馬上把手頭的工作處理完，過十分鍾就到。”哈哈，撒了個小謊，沒說自己正在家裏吃飯呢。這也算是ＳＴＲＥＥＴ ＳＭＡＲＴ吧。老胡趕緊把飯往嘴裏緊著扒，最後嘴裏滿了，碗裏還有幾口飯，老胡不想等了，望垃圾筒裏一倒，少吃點就少吃點，浪費點就浪費點，這比沒時間吃飯已經強一百倍了。
越忙越亂，正要出門呼機又響了，是私立醫院精神科病房，肯定是剛才說要收的那個病人住進去了，護士來問開什麽醫囑咐，還有門診哪些藥需要開的。這事情不急，可以等。老胡一邊鎖門一邊用手機打電話，一邊按電話號碼老胡一邊琢磨，這麽打法，這個月分鍾數估計得超。電話接通了，私立醫院的護士可客氣了，老胡說，先開上常規醫囑，關於病人的用藥等我處理完一個急診病人再打過來詳細說，護士一口答應。
到了創傷中心，先向那裏的醫生了解情況，他們說病人不合作，問什麽都說不，問不出什麽東西來。不過，看計算機係統裏的資料，病人以前來過這個醫院，當時還有個躁狂抑鬱症的診斷。警方報告說病人在商店裏要誘拐一個四歲女童，警員幹涉，他反抗，最終被警員將右肩關節卸脫，擒拿歸案，準備依法處理。先送到市民醫院解決右肩關節脫位問題，誰知病人卻拒絕治療。老胡去問病人，病人在那裏胡說八道的，還挺憤恨激動。問他有沒有綁架女孩，他說沒有；問他以前有沒有精神問題，他說沒有；問他親戚朋友的電話號碼，他一概說不知道；問他原不願意讓醫生給他治療肩膀，他還是說不。每回說完不還緊跟著一大堆聽不明白的句子。這人精神不正常是肯定的，結合病史和現在的表現，象是躁狂症。按規矩，請示主治醫。老胡說，這個人到底是躁狂症（ＭＡＮＩＣ）還是精神症（ＰＳＹＣＨＯＳＩＳ）自己還不是百分之百肯定，但病人確實沒有能力做醫療決定，主治醫同意老胡的分析，而且確定病人是躁狂抑鬱症，現在處於躁狂發作。老胡吭吃吭吃寫了兩頁會診記錄（沒辦法了，精神科就是靠說和寫，總是很長的），其實最有用的就是一句話“病人沒有做醫療決定的能力，ＨＥ ＩＳ ＮＯＴ ＣＯＭＰＥＴＥＮＴ ＴＯ ＭＡＫＥ ＤＥＣＩＳＩＯＮ”。
一邊寫著，邊上創傷中心的女醫生提出來，你想不想動動手，做點操作。不知她是好心想讓老胡過過癮呢，還是想找個實習醫生幫忙幹點粗活兒。老胡還有下一個病人要處理呢，無心戀戰，回答說，“你是知道的，我們精神科醫生全靠嘴說，不動手的，謝謝了。我還有一個病人要處理。”老胡把會診記錄寫完望外走，看見那邊幾個醫生護士已經披掛好準備上陣了，那個女醫生穿著ＳＣＲＵＢ，戴著口罩，英姿颯爽的。老胡路過這幫人時，一個很健壯的男醫生跟老胡說，“我們就等著你那一句話呢。放心，我們馬上就把他的肩膀收拾好，然後他該上哪兒去就上哪兒去。謝謝你啊，來這麽快。”
老胡想起私立醫院的病人還得打電話，何不就用這裏的電話，省點手機分鍾數。找個安靜點的地方坐下來，給私立醫院精神科病房打電話。那邊的護士已經把病人的門診用藥了解清楚，一個一個將藥名和劑量念給老胡聽。老胡如果不知道有些其它科的藥是幹什麽用的，那些護士很有經驗，經常能回答出來。如果她們回答不出來，老胡就拿出藥物手冊現查，護士就在那邊耐心等著，乖得很。做主治醫的感覺真好啊。老胡將絕大部分藥都開上了，有一兩個藥老胡覺得不合適，就先不開，等明天跟主治醫老薩查房時再決定。這些活兒，私立醫院的其他主治醫手下沒有住院醫，都得自己幹。老胡就象老薩的副官或秘書，什麽事能擋的都替老薩擋了。老薩這麽作私人醫生，充分享受私立醫院的良好服務，又不用每周七天都二十四小時聽班，舒服死了。
在正式開始值市民醫院的班前，老胡跟著總住院老安在市民醫院的急診室，創傷中心和警察拘留處轉一轉，老安告訴老胡那些要用到的表格在哪裏，給老胡介紹各處的醫生和護士。老安和這幫人熟得很，走到那裏都跟老朋友擊掌擁抱。老胡知道，老安就是這所醫學院畢業的，算上當醫學生，老安在這一帶已經混了六年多了，當然到處是熟人了。老胡說，“你有這麽多朋友，工作容易做多了，真羨慕你啊。我覺得，臨床工作，真正醫學部分隻占不到一半，更多的是靠與人的交往。”老安說，“你這不是開始認識這些人了嗎。你將來也會走到哪裏都有熟人的。讓我來問你，見到病人，如果隻讓你問一個問題，你問什麽？”老胡不知道老安是什麽意思，答不上來，不吭氣。老安說，“你要問ＨＯＷ ＡＲＥ ＹＯＵ ＤＯＩＮＧ！跟病人建立良好的醫患關係比什麽都重要。”老安又問，“見到急診室醫生，如果隻讓你問一個問題，你問什麽？”老胡想，也許得問會診目的是什麽，或者你們的下一步計劃是什麽。正在琢磨，老安已經給出答案了，“你還是問ＨＯＷ ＡＲＥ ＹＯＵ ＤＯＩＮＧ！”老胡的恩師老畢有一次見到老胡跟老安在一起，當麵指著老安對老胡說，你多跟他待在一起，會學到很多東西，他有ＳＴＲＲＥＴ ＳＭＡＲＴ。關於老胡應該多跟什麽人在一起，老畢早有很多提示，老胡一一謹記在心，確實受益不淺。
作住院醫，其中要學的一樣事情就是要知道自己照顧自己，抓緊時間睡覺，抓緊時間吃飯，找時間鍛煉身體。能頂下來就是勝利。老胡住得近，回家吃飯冰箱裏有些什麽老胡一清二楚，東西都是現成的，在微波爐裏一轉就好了，去醫院餐廳反倒要排半天隊。回到家，飯菜一個個排著隊在微波爐裏加熱，同時給自己倒果汁，把不需要加熱的菜擺好，這一套都幹熟了，進門不到五分鍾，就吃上自己喜歡的飯菜。吃到還剩小半碗飯時，呼機又響了，老胡有點後悔剛才抓得不夠緊，上網看河邊的文章花了好幾分鍾時間。呼機響了就得回。是市民醫院創傷中心，有個病人被警察製住弄脫臼了，又拒絕治療，所以要請精神科會診看病人精神正常不正常，有沒有自己做決定的能力。如果有，就不能強迫給病人治療；如果沒有自己做決定的能力，創傷中心的醫生就可以不管病人的反對給病人肩關節複位，然後送還給警察發落。老胡說，“我今天管著三個醫院呢，我馬上把手頭的工作處理完，過十分鍾就到。”哈哈，撒了個小謊，沒說自己正在家裏吃飯呢。這也算是ＳＴＲＥＥＴ ＳＭＡＲＴ吧。老胡趕緊把飯往嘴裏緊著扒，最後嘴裏滿了，碗裏還有幾口飯，老胡不想等了，望垃圾筒裏一倒，少吃點就少吃點，浪費點就浪費點，這比沒時間吃飯已經強一百倍了。
越忙越亂，正要出門呼機又響了，是私立醫院精神科病房，肯定是剛才說要收的那個病人住進去了，護士來問開什麽醫囑咐，還有門診哪些藥需要開的。這事情不急，可以等。老胡一邊鎖門一邊用手機打電話，一邊按電話號碼老胡一邊琢磨，這麽打法，這個月分鍾數估計得超。電話接通了，私立醫院的護士可客氣了，老胡說，先開上常規醫囑，關於病人的用藥等我處理完一個急診病人再打過來詳細說，護士一口答應。
到了創傷中心，先向那裏的醫生了解情況，他們說病人不合作，問什麽都說不，問不出什麽東西來。不過，看計算機係統裏的資料，病人以前來過這個醫院，當時還有個躁狂抑鬱症的診斷。警方報告說病人在商店裏要誘拐一個四歲女童，警員幹涉，他反抗，最終被警員將右肩關節卸脫，擒拿歸案，準備依法處理。先送到市民醫院解決右肩關節脫位問題，誰知病人卻拒絕治療。老胡去問病人，病人在那裏胡說八道的，還挺憤恨激動。問他有沒有綁架女孩，他說沒有；問他以前有沒有精神問題，他說沒有；問他親戚朋友的電話號碼，他一概說不知道；問他原不願意讓醫生給他治療肩膀，他還是說不。每回說完不還緊跟著一大堆聽不明白的句子。這人精神不正常是肯定的，結合病史和現在的表現，象是躁狂症。按規矩，請示主治醫。老胡說，這個人到底是躁狂症（ＭＡＮＩＣ）還是精神症（ＰＳＹＣＨＯＳＩＳ）自己還不是百分之百肯定，但病人確實沒有能力做醫療決定，主治醫同意老胡的分析，而且確定病人是躁狂抑鬱症，現在處於躁狂發作。老胡吭吃吭吃寫了兩頁會診記錄（沒辦法了，精神科就是靠說和寫，總是很長的），其實最有用的就是一句話“病人沒有做醫療決定的能力，ＨＥ ＩＳ ＮＯＴ ＣＯＭＰＥＴＥＮＴ ＴＯ ＭＡＫＥ ＤＥＣＩＳＩＯＮ”。
一邊寫著，邊上創傷中心的女醫生提出來，你想不想動動手，做點操作。不知她是好心想讓老胡過過癮呢，還是想找個實習醫生幫忙幹點粗活兒。老胡還有下一個病人要處理呢，無心戀戰，回答說，“你是知道的，我們精神科醫生全靠嘴說，不動手的，謝謝了。我還有一個病人要處理。”老胡把會診記錄寫完望外走，看見那邊幾個醫生護士已經披掛好準備上陣了，那個女醫生穿著ＳＣＲＵＢ，戴著口罩，英姿颯爽的。老胡路過這幫人時，一個很健壯的男醫生跟老胡說，“我們就等著你那一句話呢。放心，我們馬上就把他的肩膀收拾好，然後他該上哪兒去就上哪兒去。謝謝你啊，來這麽快。”
老胡想起私立醫院的病人還得打電話，何不就用這裏的電話，省點手機分鍾數。找個安靜點的地方坐下來，給私立醫院精神科病房打電話。那邊的護士已經把病人的門診用藥了解清楚，一個一個將藥名和劑量念給老胡聽。老胡如果不知道有些其它科的藥是幹什麽用的，那些護士很有經驗，經常能回答出來。如果她們回答不出來，老胡就拿出藥物手冊現查，護士就在那邊耐心等著，乖得很。做主治醫的感覺真好啊。老胡將絕大部分藥都開上了，有一兩個藥老胡覺得不合適，就先不開，等明天跟主治醫老薩查房時再決定。這些活兒，私立醫院的其他主治醫手下沒有住院醫，都得自己幹。老胡就象老薩的副官或秘書，什麽事能擋的都替老薩擋了。老薩這麽作私人醫生，充分享受私立醫院的良好服務，又不用每周七天都二十四小時聽班，舒服死了。
很會照顧自己嘛嘿嘿