老河砍醫學(一) 概論
(2006-06-30 21:30:22)
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最近,突然有了緊迫感,有人宣布要出老飄砍三國係列!這事就象想當年曹操稱王孫權稱王一樣,是個驚天動地動地的大事。本來十八路諸侯一人占上一兩個省,互相打來打去練練兵玩兒挺好,現在突然要把這圈地運動更上一層樓,這老實人河邊先生也不得不為自己的將來打算打算了。
近來河邊先生喜歡在走廊走動,看到走廊上有些什麽能人,再追到他家院裏看看,這麽看來看去也看出點名堂。以河邊淺見,當今走廊寫手,老飄精通三國,已著有大牌係列和詭計係列,當與之結好;BATER寫有韓信係列十一部,點擊每部近三千,現正揮師“仙人指路話張良”,勢如破竹,當避其銳;桃葉掌釋道儒三省,兼挾中醫寶地,功力已練至八成,此誠不可與爭鋒;司令據哲學學之險要,手下兵多將廣,宜避其鋒芒;資治通鑒為唵啊吽所據,已曆三世,網民多擁附之;兩個黃鸝憑紅樓天塹,亦難圖之;為人父為人寬厚,然其蠻荒年代係列乃經饑餓錘煉而成,常人不可望其項背;江上一郎,小阿裏,無墨使得一竿好畫筆,武功高強,斷不可冒然圖之;歪蔥,野狼嚎寫灌雙全,亦是一方諸侯,可與之交好而不可謀也。河西走廊外尚有裝備著美國假肢的遊牧民族秦,時常覬覦中原,鐵踢屢踏白馬坡!
好了,學著臥龍先生的樣分析了一下走廊劃分勢力範圍的形勢,老河的舌頭都快直了,還是回來象老百姓一樣好好說話。那老河的出路在哪裏呢?先分析一下老河的形勢,老河雖一出道就借著廚房的名頭整了個加精,而且在中原博客區占了個小小的圍棋縣,時常還偷偷摸摸搞點兒圍棋以外的軍事訓練,但這圍棋縣大概也就相當於個小沛,地方不大不說,還荒涼,點擊率很低。時間長了,大家都稱王了,都兵多將廣,這小沛將不戰而亡。而且,已經有人質疑老河的圍棋水平了,有個人說:“河兄的圍棋造詣一定很高。”嘿嘿!這分明是來試探嘛,俺老河幾斤幾兩夠不夠段自己知道,不敢高聲喊出來呀――一旦被人家知道我圍棋縣的兵力捉襟見肘,恐怕沒兩天就被吞並了。所以,形勢是嚴峻的。老河定定神,縱觀走廊,發現還有一塊地盤居然還沒有人占,這塊地就叫作醫學省。老河回憶起想當年在內蒙古還懸壺濟過世呢,得,就是它了,兵發醫學省。不聽那“廣積糧,緩稱王”的滔光之道,今天老夫也要義氣風發一道,稱王了,宣布醫學省獨立了!如今這個年代,講究的是個速度,講究的是個風險,講究的是個上市。人生能有幾回搏?是死是活就是它了:老河砍醫學今天開張了。
既然要開張,那就得講點什麽,老河雖然是蒙古醫生,但韓複渠這等老粗都敢在大學開講,我為什麽不敢?老河老河,就是敢於信口開河!
首先,醫學的定義,手頭隻有一部金山詞霸,考貝過來大家將就看:以保護和增進人類健康、預防和治療疾病為研究內容的科學。順便給一下韋氏英英大辭典的定義:
Medicine:
a : the science and art dealing with the maintenance of health and the prevention, alleviation, or cure of disease
b : the branch of medicine concerned with the nonsurgical treatment of disease.
定義給完了,我的責任就盡到了,下麵就該發揮了。我比較喜歡這個英文定義,因為它有一個廣義就是泛指醫學,還有一個狹義專指內科學。這樣一則可以把讀者攪暈,二則可以經常偷換概念,尤其適合亂砍。內科是最經典意義上的醫學,當不作任何說明界定的時候,把內科學和醫學混一混不太影響理解。如果你隻考慮孩子特有的病,相對於主要針對成年人的內科學而言,就叫兒科學。如果隻考慮女性特有,男人想得也得不上的病,那就是婦產科學,因為男女都能得的病放在內科學裏了。當然,也有特例,老河就見過有一老兄得了絨癌,住在婦產科病房單間裏。就算別的女病人願意跟他一起住,他也不願意呀,大老爺們得了個婦科病,這咋跟人解釋呢,都抬不起頭見人哪。不過,婦產科大夫對他不錯,因為這可是罕見病例,可以出PAPER的,最不濟也得是一篇什麽什麽一例報道,中華婦產科學雜誌的幹活。如果隻考慮精神疾患,那是精神病學,內科講的一般都是腳踏實地的髒器病。順便說明一下,精神病是那種心誌不健全的疾病,就是俗話說的瘋子;而神經病是神經痛,腦瘤什麽的,可以頭痛,昏迷,但一般除非高燒燒暈了,不至於胡言亂語的。平時罵人家神經病,其實沒罵到點子上,學醫的都知道,得罵精神病。這裏掃了盲,以後大家回帖時見到樓主文不對題,胡言亂語時就知道該怎麽提中肯的意見了。有內科就有外科,內科講的是內服,當然現代社會又加上了點滴注射,呼吸機,內窺鏡什麽的,好跟外科抗衡。外科嘛,講的是真刀真槍玩了命了,手術刀,激光槍了。據考證,在亞理士多得那個年代,內科大夫是學問人,動轍身兼哲學家政治家作家詩人畫家,連那絕活放血治病的勾當也是內科大夫的專利。外科那時候不屬於醫生隊列,級別大致和木匠差不多,連處理打仗刀箭傷也是內科大夫說鋸腿就鋸腿,他隻是個木匠,沒有什麽發言權。這麽多年過來,外科大夫可翻了身了,掙得比內科醫生多,光開刀不過癮,連內窺鏡也要搶幾個過來玩玩兒。外科大夫心裏話:“開開藥誰不會呀,有本事你來玩玩俺的小李飛刀!?”聽了這個,內科大夫還真是理屈詞窮,無言以對,誰讓咱手笨沒個絕活呢。
這一段太長了,讀者看著會煩,讓我分分,順便休息一下,就象歌星唱歌,不能總連著唱,中間得說幾句話休息一下。剛才把內外婦兒和精神科介紹了,這些加起來可以算是一個醫學的中等大小的外延了。但是醫學還遠不僅僅是這些。我下麵要說的不是眼科,耳鼻喉,皮膚科,檢驗科,放射科,放射治療科,物理治療科,口腔科,麻醉科,急診科。這些太細了,我們還是要先在宏觀上來把握醫學這個問題。如果把內科看作是研究個體疾病的科學,那麽研究群體疾病分布,發生的就是流行病學了。如果說內科是和活人打交道的話,那病理科則是和死人,至少是已經從人體上取下來的組織器官打交道。所謂的蓋棺定論,在這裏又一次得到驗證,病理診斷一直被認為是最後診斷。法醫學是一種和病理學有點類似的學科,一般醫院裏沒有這玩意兒,就不多談了。法醫學民用搞搞DNA檢查親子鑒定什麽的大概還是可以創不少收的,廣州的中山醫校園裏就貼滿了這類廣告。如果把內科看成臨床醫學的代表,那麽相對應的就是基礎醫學了,從解剖,組織,微生物開始,一路學到生理,病生理,也是一大堆學問,可以養不少教授,也起碼可以折磨醫學生一兩年。不過,什麽都有好的一麵,美國的基礎醫學這塊,正是我們中國,印度,俄羅斯,東歐小國的窮醫生踩入美國的一塊墊腳石。明知來了就是受剝削,還是上趕著來。國窮誌短呀,在此感慨一下。
最後,還不能忘了說我們偉大的中醫。我們一般在國內生了病都是選擇一下,看中醫還是西醫,當然大多數時候選了西醫,但從概念上講中醫西醫是並列的,而且中醫還排在前麵,值得驕傲一下。在美國,分為醫學和替代醫學或叫傳統醫學(ALTERNITIVE, TRADITIONAL),醫學就是我們說的西醫了,剛才我的所有分類介紹也是按這個路子,所以大家自然可以看出老河的淵源啦。中醫,針灸呢,就和其它一些他們認為不夠正統的各種醫學一起歸在這個替代醫學或叫傳統醫學的框架中。而我們的中藥,大致被他們理解為草藥,維生素,魚油一類。值得一提的是西醫講的是循證醫學(EVIDENCE BASED MEDICINE),而我們中醫大致是個經驗醫學,兩方麵經常說不到一起。而目前,即使是在中國,西醫也是強勢,現象就是如此,原因就不分析了。這裏有不少中醫高手,我就不現醜了。
總之呢,這一篇短文的目的主要是挖個坑,表示一下老河對醫學這塊肉有意思,擂擂鼓稍稍顯一點身手。誰要是覺得老河我功力不夠,有所不服氣呢,不妨撒馬過來,老河我一定是毫不猶豫,抬槍上馬,拚命。。。
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逃之夭夭!
蒙醫老河侃得我服氣...
你的博客人氣旺啊,常去取經。