SeetoMD
司徒醫生，俄勒岡/加州
正文
司徒醫生手記（1）
司徒（SeetoMD）
主訴：突然說不出話，右邊手腳不動
那是我剛做醫生不久的時候。有一天傍晚，我值班。
急診醫生打電話給我，說有一位五十多歲的農民。這幾天他有點發燒，不高。
他太太說，前一天他好像突然昏了一下。第二天早上醒來，他說不出話，右邊手腳也不動了。
聽起來，很像中風。
那時候，溶栓藥剛剛可以使用。
這種藥如果用對了，可以救命；
但如果用錯了，也會有危險。
時間很緊。
我去看他。
他不是完全不能動。右手右腳，有時候能動一點，有時候又動不了。
他也不是完全糊塗。還能簡單回答問題，隻是說話困難。
而且，他前幾天有發燒。
中風一般不會先發燒。症狀也很少這樣忽好忽壞。
我開始懷疑，這可能不是中風。
更像是一種腦部感染。
我馬上給他用上抗病毒藥，同時安排檢查。後來證實，他得的是一種嚴重的腦炎——單純皰疹性腦炎。
這種病如果不及時治療，可能會致命。
幸好，治療沒有耽誤。他後來恢複得不錯。
這件事讓我記住一件事。不是所有半邊癱瘓都是中風。
有時候，看起來最像的答案，反而不一定是真的。
醫學裏，最容易出錯的時候，往往是我們太快下結論的時候。
（本文根據多個病例綜合改寫，人物與細節均經處理，旨在討論診斷思路，並非記錄某一具體患者。）
評論
Kwseeto
2026-02-12 18:27:33
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悄悄話
司徒醫生(K William Seeto MD)是美國神經內科學會會員
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