老人反複跌倒:要檢查站立血壓 司徒
一位 80 歲的老人坐著輪椅,在他疼愛的兒子陪同下來到我的診室。我問他:“先生,今天我能幫您什麽?”
他說:“我真是氣壞了,我反複跌倒。”
他描述了三次暈厥:第一次走去廚房時;第二次在教堂站起來時;第三次是有人打電話給他,他起身去接電話,一下子就倒下去,完全不記得發生了什麽,最後還摔斷了髖骨住院。醫院的醫生認為可能是癲癇發作,於是給他用了抗癲癇藥物。
他說他的血壓“永遠都正常”,大約是 130/80,脈搏 76。於是我先量他坐著的血壓,果然真是 130/80,脈搏 76。但當我讓他站起來再量時,血壓掉到 95/50,脈搏 70。
我告訴他一個類似的故事:我有一位八十多歲的老叔叔,經常在街上走著走著就摔倒。每次摔倒都送去醫院,照 CT、照 MRI,檢查心髒,大家都以為是心髒病。後來有一天我告訴他,讓看護幫你測一下血壓。坐著時也是 130/80、脈搏 75,非常正常。我說:“讓他扶你站起來三分鍾再量。”結果隻有 80/40。於是我告訴他:“以後盡量坐著輪椅活動。”從那以後,他餘下的日子裏再也沒有出過事。